Este documento describe el manejo del asma aguda. Define una crisis de asma como un episodio agudo de empeoramiento de los síntomas como disnea, tos y sibilancias que se asocia con obstrucción del flujo de aire, la cual es reversible con broncodilatadores. Describe factores de riesgo como hospitalizaciones previas o uso reciente de esteroides orales. El objetivo del tratamiento es prevenir la hipoxemia y las recaídas, factores asociados a la mortalidad. Los antibióticos solo deben usarse si hay sospecha de
2. • Asma prevalencia que varia entre 5-14%, con
mortalidad es de 1-5 por cada 100.000
habitantes que son potencialmente
prevenibles.
3. MANEJO DEL ASMA AGUDA
• Una crisis o exacerbación de asma se define
como un episodio agudo o subagudo de
aumento progresivo o empeoramiento de los
síntomas de asma (disnea, tos, sibilancias y
opresión torácica) asociado a obstrucción del
flujo de aire reversible con fármacos.
broncodilatadores.
• Disminución del PEF y VEF1 indicador de
gravedad, mas que los síntomas.
4. • Otros síntomas pueden ser letargia, discapacidad
o impedimento para las actividades
diarias, incluido la alimentación, disminución de
la tolerancia al ejercicio o pobre respuesta a la
medicación de rescate.
5. • La identificación precoz de la crisis asmática y
el tratamiento inmediato y enérgico son
objetivos primordiales de la actuación del
pediatra, ya que el fallo en el reconocimiento
de la gravedad de la crisis o su tratamiento
insuficiente o tardío, se asocian
significativamente con la morbilidad y la
mortalidad del asma
6. Factores de riesgo para recaidas
• Asma con riesgo vital que requirió intubación
• Una hospitalización por asma el ultimo año
• Quienes usan o dejaron de usar
recientemente esteroides orales
• Dependientes de beta-2
• Enfermedad psiquiátrica
• No adherencia
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9. TTO
• Evitar la hipoxemia y planificar la prevención
de recaídas, 2 factores asociados a mortalidad.
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15. Antibióticos
Los antibióticos no deben utilizarse como rutina
en el tratamiento de la crisis de asma del niño o
del adolescente a no ser que se sospeche una
sobreinfección bacteriana.
• Mucolíticos, antihistamínicos y antitusígenos:
no indicados