La valoración es el proceso sistemático de recopilación y organización de datos sobre el estado de salud de un paciente a través de fuentes primarias y secundarias con el fin de identificar problemas y necesidades. La valoración implica la recopilación de datos objetivos y subjetivos mediante entrevistas clínicas y la validación de los datos. Una valoración completa proporciona una base sólida para el cuidado individualizado del paciente.

1. Autor: L.E Christian Alberto Barrios Cerros
“LA VALORACIÓN”
DEL PROCESO DE ATENCIÓN DE
ENFERMERÍA.
“ESPECIALIDAD DE MEDICINA INTERNA Y TERAPIA INTENSIVA”
( EMIyTI).

2. EL PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA.
• Es un método ordenado y sistemático para obtener información e identificar los
problemas del individuo , la familia y la comunidad con el fin de planear, ejecutar y
evaluar el cuidado de enfermería.
El PAE es la aplicación del método científico en el que hacer de enfermería.
- Valoración
- Diagnostico
- Planificación
- Ejecución
- Evaluación

3. Debe dar motivación a
la paciente.
Habilidad para la
toma de datos
Conocimientos
profesionales
Observación
sistemática
Comunicación
eficaz
Saber diferenciar entre
signos e inferencias y
confirmar las
impresiones.

4. VALORACIÓN
• Es el proceso organizado, sistemático de recogida y recolección de datos cuantitativos
sobre el estado de salud de la persona, familia o la comunidad , atreves de diversas
fuentes, con el fin de identificar las necesidades, problemas, preocupaciones o
respuestas humanas del paciente y así mismo prescribir las intervenciones de enfermería

5. VALORACIÓN
- Datos sobre los
problemas de salud
afectados en pacientes.
- Factores que contribuyen
a los problemas de salud
-Confirmar los problemas de
salud detectados
-Analizar y comparar el
progreso o retroceso del
paciente.
-Determinar la continuidad del
plan de cuidados establecido
-Recogida de datos.
-Validación de los datos.
-Organización y registro de
los datos en documentos

6. RECOGIDA DE DATOS
• En la valoración es importante la recogida de datos para comprender el estado de salud
del usuario, de la familia o de la comunidad .
Fuentes de
información
F. PRIMARIAS: tienen que ver
directamente con el sujeto
F.SECUNDARIAS: puede ser directamente del expediente
clínico, la familia o cualquier otra persona que de atención
sobre el paciente

7. DATOS
• Es una información concreta que se obtiene del paciente en lo referente su estado de
salud o alas respuestas del paciente.
• Datos subjetivos se obtiene del reflejo personal del paciente, como :
sentimientos, ideas, dolor, fatiga, o frustración.
• Datos objetivos: son datos observables o medibles tales como sus casos clínicos
deben incluir los datos de laboratorio, expediente clínico.
• Datos históricos: comprenden hospitalizaciones, enfermedades crónicas o
patrones y pautas de comportamiento( eliminación…etc).

8. ENTREVISTA CLÍNICA.
• Es una técnica para la obtención de la mayoría de numero de datos.
Finalidades de la entrevista (Raull Dueñas, año: 2000)
• obtener información especifica para el diagnostico de enfermería.
• Facilitar la relación enfermero-paciente.
• Permitir al paciente al paciente sobre todos sus problemas y sus objetivos
• Ayudar al profesional de enfermería a determinar que otras áreas requieren análisis para
su valoración
Formal: hay
comunicación con
propósito especifico en
la cual el profesional
realiza la historia del
paciente
INFORMAL: Es la
conversación entre el
profesional durante una
intervención corta
Tipos

9. Entrevista
Iniciación Cuerpo Cierre
EMPATICO CALIDEZ
RESPETO CONCRESION
UTENTICIDAD
- CARACTERISTICAS DEL ENTREVISTADOR

10. ORDEN DE LA VALORACION
• El orden va tiene que tener un orden de lla valoración para no dejar de pasar algún dato
importante del paciente para así mismo obtener la máxima información en el tiempo
disponible de la consulta de enfermería.
• Cabeza a pies de forma sistemática o por regiones.
• Sistemas o aparatos: valora constantes vitales empezando por las zonas mas
afectadas.
• Necesidades: la recogida de datos manifiesta las necesidades mas afectadas.
• Patrones funcionales de la salud: la entrevista pone en manifiesto los
hábitos del paciente determinando el aspecto alterado o en riesgo para su salud.
• Patrones de respuestas humanas: En la entrevista se manifiesta
problemas de la salud potencial o real.

11. VALIDACIÓN DE DATOS
• Implica que los datos sean hechos reales, el profesional de enfermería debe asegurarse
de que el paciente quiere indicar los que de echo dice :
• Los datos verdaderos son aquellos susceptibles de ser evaluados con una escala de
medida precisa, tales como peso, talla, etc.
La
organización
datos permite
-- Un sistema de comunicación entre los profesionales de salud.
- Facilita la calidad de los cuidados.
- Permite evaluar los servicios profesionales de enfermería.
- Es una prueba de carácter legal.
- Permite la creación de investigaciones.
- Permite la formación de pregrado y posgrado.(teorías
practicas).

12. RAZONAMIENTO CRITICO Y VALORACIÓN.
• El razonamiento en enfermería es de suma importancia y es fundamental para que la
valoración sea sistemática y continua, para determinar el tipo de datos a reunir, cuales
serian las mejores fuentes de información o incluso determinar estrategias eficaces para
cada paciente
Preguntas que
conducen al
pensamiento
critico
¿Cuál es el problema?
¿Qué información necesito?
¿Cuál es la mejor fuente de información?
¿Cuál es el dato mas importante que debo
obtener?
¿Necesito otra información?
¿Es esta la mejor forma de tratar el
problema?

13. CONCLUSIONES
• La fase de valoración proporciona una base solida que fomenta una atención
individualizada de calidad, pero para ello sea así, se necesita una valoración exacta y
completa y que el profesional de enfermería posee una amplia base de conocimientos ,
como también una capacidad interpersonal, ,técnica y de razonamiento especifico.
• La valoración es una actividad continuada que comienza en el momento del ingreso y
continua durante el contacto con el paciente, y con constituye la base para las siguientes
fases del proceso de enfermería

14. GRACIAS POR SU
ATENCIÓN.