1. Guía de la Valoración Funcional Visual
Propósito de la evaluación:
Medir cómo es que el niño usa su visión durante las actividades diarias dentro de
diferentes condiciones. Le va a ayudar a usted saber qué actividades le permitirán
al niño ver mejor mientras juega, come, disfruta de una actividad social y aprende.
¿Qué es lo que le dirá la valoración funcional visual del niño?
• La mejor posición física en la que el niño ve
• La iluminación con que mejor ve
• Si usa los ojos conjuntamente
• El tamaño y el color de los objetos
• El mejor contraste entre el objeto y el fondo
• La distancia en que ve los objetos
• El campo visual preferido del niño
• Cómo fija, sigue, cambia la mirada y hace un barrido visual
• Cómo usa la visión para desplazarse alrededor
• Su capacidad para reconocer, discriminar e interpretar visualmente
• Comparar el desarrollo visual del niño con el desarrollo normal de la visión.
Consideraciones para la valoración:
• Revise los reportes médicos
• Entreviste al padre de familia sobre sus observaciones, preguntas y
preocupaciones
• Realice la valoración visual funcional en un ambiente familiar
• Observe al niño durante una rutina típica y preferida en donde se relaciona
con personas y objetos
• Cree actividades para observar destrezas específicas
• Idealmente, durante la evaluación la fuente de luz debe de estar detrás del
niño
• Asegúrese que el niño esté una posición física cómoda y segura
• Use ropa de un color sólido
• Trate de controlar el ruido ambiental
• Considere el estado de alerta del niño: (ej., alerta, adormecido, molesto,
hambriento, si hace poco estuvo enfermo)
• Si es necesario, llame la atención visual del niño combinándolo con sonido
y/o movimiento
• Si puede realice la evaluación con otra persona que le ayude a observar
cuidadosamente las respuestas visuales del niño.
• De ser posible trabaje con el doctor de la visión para crear un ambiente que
le ayude al niño a aprender a ver lo mejor que le sea posible.
Adaptado de Evaluaciones Funcionales Auditiva y Visual
Elaborado por Álvarez A., Camacho E., Chorres I., Morales M., y Perlaza E.
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2. Entrevista al padre de familia
Nombre Del Niño: Andrea
Fecha De Nacimiento: 7 De Julio 2008
Fecha De Observación: 4 De Abril 2014
Observador: Carla García
Informante: Mariana González
PREGUNTAS A PADRES:
- ¿Cuál es su impresión acerca de la visión de su hijo?
Regular
- ¿Qué le han dicho los médicos acerca de la visión de su hijo?
Que necesita lentes
- ¿Alguna persona de su familia tiene problemas visuales? (Daltonismo,
astigmatismo, miopía, problemas de visión cercana o lejana, ambliopía –
visión baja o reducida sin enfermedad aparente-)
Si
- ¿Cómo lucen los ojos de su hijo?
Normales
- ¿Qué cosas le gusta mirar a su hijo? ¿Tamaño? ¿Color? ¿Distancia?
Le gusta ver Tamaño Distancia Color
Televisión Mediana 1 metro Colores
Pelotas Pequeñas 10 cm Naranjas
Computadora Mediana 50 cm Negra/Colores
- ¿Ha visto usted que uno o ambos ojos de su hijo se mueven hacia adentro,
hacia afuera, hacia abajo o hacia arriba?, si es así, ¿en qué momentos
ocurre?
Si, cuando observa con detenimiento un objeto
- ¿Usa su hijo ambos ojos para mirar objetos o ver su cara cuando usted está
cerca de él?, ¿A qué distancia?
Sí, a 20 cm
- ¿Utiliza ambos ojos para seguir objetos de un lado a otro?
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3. Sí
- ¿Cómo responde el niño si varios objetos son presentados al mismo
tiempo?, ¿Distingue el favorito?
Dirige la mirada a su favorito, sí
- ¿Cuáles juguetes u objetos son sus preferidos?, ¿Producen sonidos, luz
propia y son coloridos o brillantes?
Las pelotas, coloridos
- ¿Le molesta la luz a su hijo?
En ocasiones
- ¿Cómo usa la visión su hijo a la hora de pintar, escribir, leer? (si aplica)
No aplica
- ¿Mueve su hijo sus manos frente a sus ojos? ¿De qué manera?
Si, de un lado a otro
- ¿Mueve su cabeza de manera inusual para poder ver mejor? ¿De qué
manera?
En ocasiones, hacia un lado
- ¿Localiza visualmente cosas que se le caen? ¿Tamaño? ¿Distancia?
Si, pequeños, 70 cm
- ¿Cómo se mueve su hijo en lugares abiertos?
Con dificultad
- ¿Usa su hijo anteojos? ¿Le ayudan?
Sí, a veces
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4. Evaluación Funcional Visual
Nombre del Niño: Andrea
Fecha de Nacimiento: 7 de Julio 2008
Fecha de la Evaluación: 4 de abril del 2014
Aspectos a Evaluar Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Reflejos
Respuesta de la pupila
Se cierra la pupila ante la
luz
Lámpara De frente 20 cm 10 cm de
diámetro
3 seg. La pupila se abre y cierra
cuando se le presenta el
estímulo de la luzSe abre la pupila ante la
ausencia de luz
Lámpara De frente 20 cm 10 cm de
diámetro
6 seg.
Respuestas de Párpados
Al sonido de la campana Llaves De frente 10 cm 46 seg. Parpadea rápidamente
A la luz brillante
A golpecitos en el área
supraorbital de ambos ojos
y al puente de la nariz
Dedos De frente No aplica 2 cm x 2
cm
5 seg. Parpadea sin cerrar por
completo
A la mano abierta repentina
presentada de frente
Mano De frente 2 seg. No parpadea
Presenta movimiento
natural de párpados
Normal
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5. Aspectos a Evaluar Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Nivel I: Funciones Ópticas
Localización visual
Un objeto al frente Peluche De frente 35 cm 15 cm 5 seg. Reconoce si dificultad
Un objeto en la periferia Peluche De lado 32 cm 8 seg. Voltea la cabeza
Una cara al frente Mamá De frente 93 cm 155 cm Reconoce a la persona
Una cara en la periferia Mamá De lado 38 cm 155 cm Reconoce a la persona y
voltea la cabeza
A una persona conocida
cuando está de frente
Mamá De frente 15 cm Reconoce a la persona
A una persona conocida
cuando está a su lado
Fijación visual
Fija su mirada en un objeto
quieto
Vaso De frente 25 cm 8 cm Fija la mirada
Fija su mirada en un objeto
en movimiento
Vaso De frente 25 cm 8 cm Dificultad movimiento de
ojos
Fija su mirada en una cara Mamá De frente 64 cm 48 cm Fija la mirada
Fija su mirada en patrones
blancos y negros
Llaves De frente 35 cm 9 cm Fija la mirada
Fija su mirada en dibujos
simples
Dibujo De frente 27 cm 14 cm Fija la mirada
Fija su mirada en dibujos
complejos Dibujo
De frente 30 cm 9 cm Fija la mirada
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6. Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Seguimiento visual
Sigue objetos colgantes en
movimiento (movimiento de
péndulo)
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue objetos en
movimiento horizontal de
derecha a izquierda
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue objetos en
movimiento horizontal de
izquierda a derecha
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue objetos en
movimiento vertical de
arriba hacia abajo
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue objetos en
movimiento vertical de
abajo hacia arriba
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue objetos en
movimiento diagonal
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue objetos en
movimiento circular
Collar De frente 34 cm 38 cm Verde con
blanco
30
según.
Sigue movimiento con los
ojos
Sigue con su mirada a una
persona en movimiento
Mamá De frente 1m 168 cm Pantalón
de mezclilla
y blusa
blanca
1 min. Sigue a la persona
levanta la mirada
Sigue con su mirada a una
persona que se acerca de
frente
Mamá De frente 3 m 168 cm Pantalón
de mezclilla
y blusa
blanca
30
según.
Sigue la persona levanta
la mirada
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7. Sigue con su mirada una a
persona que se aleja de
frente
Mamá De frente 140 m 168 cm Pantalón
de mezclilla
y blusa
blanca
20 seg. Levanta la mirada y sigue
a la persona
Sigue con su mirada a una
persona que camina en
semicírculo
Mamá De frente 1 m 168 cm Pantalón
de mezclilla
y blusa
blanca
30 seg Sigue a la persona
Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Barrido visual (scanning)
Examina sistemáticamente
un área conocida
Sala De frente 2 m Diversos
tamaños
2 min. Mueve la cabeza en
diferentes lados
Examina sistemáticamente
tres objetos o dibujos que
se le presentan
Celular,
control y
llaves
De frente 24 cm Diversos
tamaños
15 seg No distingue tamaños
Examina sistemáticamente
un grupo de personas que
están frente a él
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No
aplica
No aplica
Cambio de mirada
Cambia su mirada de un
objeto a otro frente a él
Regla y
celular
De frente 15 cm Diversos
tamaños
2
segundo
s
Mira los objetos
Cambia su mirada de un
objeto a otro que tiene en
sus manos
Collar y
llaves
De frente 1min. De la mano izquierda
acerca las cosas y de la
derecha no.
Cambia su mirada entre
dos personas frente a él
Mama y yo De frente 60 cm 155 y 159 2 min Del lado izquierdo se
acerca y del derecho no.
Dirige su mirada a un
objeto que tiene en su
mano
Collar De frete 20 cm 14 se, El objeto en la mano
izquierda y la acerca.
La fuente de una voz
familiar
Mama De lado 40 cm 155 2 según. Jira la cabeza
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8. Coordinación ojo-mano
Alcanza estímulo dentro de
su campo visual
Cuadrado de
madera
Arriba,
abajo, de
ambos
lados
19 cm 40 cm Color café 2 min Arriba no levanta la
mirada
Explora y manipula objetos Rompecabez
as de
madera
De frente 19 cm 8 cm Diversos
colores
3 min. Explora los lados, la forma
y el lugar en donde están
Transfiere un objeto de una
mano a la otra
Frasco con
chile
De frente 9 cm 1 cm 1
segundo
Cambia el objeto de mano
Transfiere un objeto de un
lugar a otro
Vasija, y
frasco
De frente 20 cm y 9
cm
15 cm Color verde 4 según. Toma el objeto con una
mano la transfiere a la
otra y acerca el objeto al
lugar indicado.
Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Coloca un objeto en un
recipiente ó en otro lugar
designado
Vasija De frente 19 cm 20 cm Color verde 2
sugundo
s
Toma el objeto y lo coloca
en el recipiente
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9. II Nivel Funciones Óptico Perceptuales
Discriminación
Discrimina objetos de uso
diario
Vaso, llaves,
collar y
salero
De frente 19 cm 13.5 cm,
9cm, 8
cm,
2 seg. Reconoce los objetos
En una línea de dos objetos
discrimina el que se le pide
Vaso y
salero
De frente 30 cm 13,5 cm
y8 cm
2 seg. Toma el correcto
En una línea de tres
objetos busca el que se le
pide
Salero, collar
y vasija
dE frente 25 cm 8cm,
20cm,
2 seg. Toma el correcto
Distingue el césped de la
acera cuando va
caminando
No aplica
Exploración Visual
Acerca un objeto a sus ojos Collar De frente 10 cm 1 seg. Lo explora de cerca
Explora objetos
moviéndolos frente a sus
ojos
Salero de frente 10 cm 8 cm 1 seg. Deja el ojo izquierdo fijo
Explora objetos
moviéndolos en dirección a
su campo periférico
Collar De lado 10cm 1 seg. Lleva el objeto hacia al
frente
Identificación
Identifica a su madre Mamá De lado
izquierdo
40cm 60 cm 3 seg. Voltea la cabeza
Identifica a otras personas
de la familia
No aplica No aplica No aplica No aplica No aplica No
aplica
No aplica
Identifica objetos
personales
Peluche De frente 30 cm 16 cm y
30 cm
Oso blanco 4 seg. Identifica los objetos y
dice de quien son
Identifica lugares conocidos Cuarto De lado
derecho
2 m No aplica 1 seg. Mueve la cabeza hacia el
lugar que se le indica
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10. Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Identifica a una persona
que se acerca
Mamá De frente 120 m 155 2 seg. Identifica a la persona
Reconocimiento
Reconoce objetos
concretos simples
Vaso De frente 30 cm 14 cm 4 min. No dice le nombre del
objeto pero si para que se
usa (señas)
Reconoce objetos simples
en láminas
Lamina de
figuras
geométricas
De frente 30 cm 30 cm x
21 cm
Hoja blanco
con figuras
negras
2 min. No logra identificar las
figuras
Reconoce rostros familiares Mamá De lado 60 cm 60 cm 3 seg.
Reconoce su imagen en el
espejo
Espejo De frente 40 cm 30 cm x
24 cm
3 min. Tarda en reconocerse
Interpretación
Utiliza adecuadamente
objetos que percibe en su
ambiente inmediato
Vaso,
cuchara y
plato
De frente 30 cm 14 cm, 10
cm x 5
cm, 13 cm
x3 cm
3 min. No se le dificulta
Relaciona objetos con
actividades específicas
Vaso De frente 50 cm 14 cm 2 seg. Utiliza el vaso como si
estuviera tomando agua
Reconoce objetos de uso
diario
Vaso, blusa
y pantalón
De frente 60 cm 40 cm, 14
cm y 60
cm
Blusa color
rojo
pantalón
azul
3 seg.
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11. III Nivel Funciones Perceptivas Visuales
Representación simbólica
Usa señas visuales para
seguir una dirección
Memoria visual
Recuerda un objeto que se
le presentó con anterioridad
Salero De frente 30 cm 8 cm 2 seg. Lo recuerda aunque se
trate de confundir
Recuerda dos objetos que
se le presentaron con
anterioridad
Llaves y
salero
De frente 30 cm 8 cm 8cm 2 seg. Lo recuerda aunque se
trate de confundir
Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Organiza secuencias Fichas de
colores
De frente 10 cm 3 cm Colores
rojo, verde,
azul
3 min Mira las fichas y las
acomoda como quiere y
sigue la secuencia
correctamente (rojo, azul,
verde)
Ordena objetos de acuerdo
a un ejemplo previamente
enseñado
Vaso, salero,
collar y
llaves
De frente 40 cm 8 cm,
14cm, 6
cm, 9 cm
Pone los objetos en el
lugar de donde los tome.
Relaciones espaciales
Evita un objeto fijo antes de
tocarlo
No aplica
Evita un objeto en
movimiento antes de
tocarlo
No aplica
Coordinación viso-motora
Dirige sus manos a un
objeto fijo
Vaso De frente 39 cm 14 cm 2 seg. Desliza su mano hacia el
objeto
Dirige su mano a un objeto
en movimiento
Collar De frente 40 cm 6 cm 4 seg. Mueve sus manos hacia el
objeto, lo toca pero se le
dificulta agarrarlo
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12. Dirige sus manos a un
rostro cercano
Aplicador En
diagonal
37 cm 2 seg. Mueve sus manos hacia
mi rostro y lo toca
Imitación
Imita posiciones Manos y
dorso
De frente 37 cm Imita la posición un copo
mal
Imita movimientos Mano De frente 37 cm 2 seg. Mueve la mano en
semicírculo (movimiento
en círculo)
Imita gestos faciales Cara y
lengua
De frente 37 cm 1 min No realiza la imitación
Imita posturas No aplica
Reproducción
Reproduce líneas Hoja blanca
y lápiz
De frente 6 cm 30 cm 2 seg. Realiza la línea
correctamente
Reproduce formas Hoja blanca
y lápiz
De frente 6 cm 30 cm 5 seg. Realiza un circulo en lugar
de un ovalo
Reproduce dibujos Dibujo de
escoba y
trapeador
De frente 30 cm 4 cm 2 seg. No reconoce los dibujos
Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Figura fondo
Reconoce un dibujo de un
fondo
No aplica
Reconoce un símbolo de
un fondo
No aplica
Elige un objeto de un fondo
difuso
No aplica
Elige un dibujo de un fondo
difuso
No aplica
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13. Elige símbolo de un fondo
difuso
No aplica
Identifica contornos de
objetos
No aplica
Complementación visual
Nombra las partes de un
todo
Muñeca De frente 20 cm 30 cm 2 min Pata (pie), cabeza,
Coloca la parte que le hace
falta a un objeto para estar
completo.
No aplica
Completa una figura Circulo De frente 3 cm 9 cm Hoja blanca
con color
negro
Realiza un figura cerca de
la que tiene que
completar, pero no la
completa
Constancia
Identifica un objeto y lo
utiliza correctamente
Vaso De frente 20 cm 14 cm 2 seg. Toma el objeto y supone
que toma agua
Aspectos a Evaluar
Recurso
visual
Posición Distancia Tamaño Contraste Tiempo
R/
Observaciones
Relación de las partes al todo
Arma rompecabezas
simples (2 a 4 piezas)
Rompecabez
as de un
elefante
De frente 2 cm 30 cm 4 min Observa las cartas e
intenta ponerlas en orden,
utiliza ensayo y error
aunque no logra hacerlo
las pone de forma lineal
Arma rompecabezas
complejos 6 piezas
Rompecabez
as de un
perro
De frente 5 cm 30 cm 5 min Observa las cartas e
intenta ponerlas en orden,
utiliza ensayo y error
aunque no logra hacerlo
las pone de forma lineal
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14. Resumen y Apreciación de los Resultados de la Evaluación Funcional Visual
La prueba se realizó durante dos días, a lo largo del primer día Andrea estaba
indispuesta y se distraía con cualquier cosa que pasara a su alrededor. En el
segundo día mostró una actitud muy diferente a la ocasión pasada se veía muy
contenta y con ganas de empezar a trabajar, antes de comenzar la mamá me
menciono que al retirarme la vez pasada Andrea se veía muy triste y le dijo que no
se quería portar así conmigo pero estaba muy cansada pidiéndome una disculpa.
En base a la prueba se aprecia que Andrea tiene mayor visión en su ojo derecho
que en el izquierdo, con muchas dificultades para ver claramente, debido a que
para observar bien mueve la cabeza para un lado, su dificultad para moverse en
espacios, y acercamiento a objetos como la televisión.
Se le recomendó a la mamá volver a realizarle una evaluación visual debido a que
ya utiliza lentes pero estos no le son útiles ya que no mejora su visión.
.
Informe elaborado por: Carla García Gutiérrez
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15. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Álvarez Ana Lilia, Chacón Dollybeth y otros. (Julio, 2000). Batería de Evaluación
para una niña de 4 años con sordoceguera. U.C.R.
Arcilla, Ángela. (1971). Manual Práctico de Educación Auditiva. Buenos Aires,
Argentina.
Calvello, Gail. (1990) Identifying Vision Impairments in Infants. Louisville, KY:
PAVII Project and American Printing House for the Blind.
Jara, Grace.(1980) Programa de Adiestramiento Auditivo y Ritmo. MEP, San
José. Costa Rica.
Leiva Quiros. (1973) Entrenamiento Auditivo. Departamento Audición y Lenguaje,
CNEEFCGF, San José. Costa Rica.
Leiva Quiros. (1975) Adiestramiento Auditivo. MEP, San José. Costa Rica.
Gleason, D. (1984). Auditory assessment of visually impaired preschoolers: A team
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Ministerio de Sanidad y Asistencia Social de Venezuela. Proyecto IVEY, Programa
de Rehabilitación Visual en baja visión.
Ministerio de Educación Pública. Sugerencias para el entrenamiento Auditivo. San
José, Costa Rica.
Protocolo de Evaluación, Método VAP – CAP.
Rodríguez, Gloria (resumen 2001) Evaluación Funcional de la Visión ERHARDT.
Sánchez, José Raúl. (1980) Pasos Fundamentales en un Programa de
Adiestramiento Auditivo. San José, Costa Rica.
Topor, Irene. (1999). Functional Vision Assessments and Early Interventions. In D.
Chen (Ed.), Essential Elements in Early Intervention. (pp 157-206). New York: AFB
Press.
Topor, Irene. (1990) Testing Your Child’s Vision. Tucson, Arizona: Communication
Skill Builders.
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