3. Definicion
Se define por la presencia
síntomas característicos de
pirosis, regurgitación acida y
disfagia.
síntomas atípicos de tos,
ronquera, dolor torácico,
asma y aspiración.
4. SintomatologiaLa pirosis se define como una molestia retroesternal
tipo ardoroso, que comienza en el epigastrio y se
irradia hacia arriba.
se agrava con las comidas, los alimentos
condimentados o grasosos,el chocolate, el alcohol y el
café, y puede intensificarse en posición supina.
Tx: antiácidos o fármacos antisecretores.
5.
6. Sintomatologia
La regurgitación, el regreso sin esfuerzo de contenido gástrico ácido o
alcalino hacia el tórax, faringe o boca.
A menudo es muy intensa por la noche, en posición supina o al inclinarse.
7. Sintomatologia
La disfagia se refiere a la sensación de dificultad para el paso de alimento
de la boca al estómago y sus causas pueden dividirse en orofaríngeas y
esofágicas.
La disfagia orofaríngea se caracteriza por dificultad para trasladar el
alimento de la boca al esófago, regurgitación nasal o aspiración, o ambas.
La disfagia esofágica se refiere a la sensación de alimento atorado en la
parte inferior del pecho o el epigastrio.
Ésta puede o no acompañarse de dolor (odinofagia), la cual se alivia con el
paso del bolo.
8.
9. Sintomatologia
El reflujo gastroesofágico inducido por ejercicio es bien conocido y a veces origina
dolor torácico por esfuerzo parecido al de la angina. Difícil de distinguir entre uno y
otro.
10.
11. Relación entre hernia hiatal y
enfermedad
por reflujo gastroesofágicoEn presencia de hernia hiatal, el
esfínter completo se encuentra
en la cavidad torácica y no
puede responder a un aumento
de la presión intraabdominal
porque se pierde el mecanismo
valvular de compresión y es
probable que haya reflujo
gastroesofágico.
26. Se deben al daño que ocasiona el jugo gástrico constante sobre la mucosa
del esófago
Comprenden esofagitis, estenosis y BE
A la larga los componentes del esfínter fallan permitiendo el reflujo ilimitado,
y se propicia que los mecanismos normales de eliminación sean superados.
Esto origina lesión, perdida de la contractibilidad
Schwartz principios de cirugía, Blair A. jobe, Jhon G. hunter.
Enfermedad por reflujo gastroesofágico, 9° edición, mexico,
2011, 828
27. Las sustancias que principalmente dañan son
Secreciones gástricas
Acido y pepsina
Secreción pancreática y biliar
El acido por si solo no ocasiona daños significatorios a menos que se combine con
secreciones es mucho mayor.
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico, 9° edición, México,
2011, 828
28. Las complicaciones surgen cuando hay 2 factores predisponentes
Deficiencia de EEI
Incremento de la exposición a algún liquido con pH +7 o -4
29. Si se deja que el reflujo persista originara dos cambios importantes
Estenosis esofágica con fibrosis
Metaplacia
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico, 9° edición, México,
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30. Un porcentaje significativo de individuos con ERGE presenta síntomas de
reflujo laringofaringeo, asma de inicio en la adultez o incluso fibrosis
pulmonar idiopática.
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Enfermedad por reflujo gastroesofágico, 9° edición, mexico,
2011, 833
31. Por que se originan estos síntomas respiratorios
Teoría del reflujo: sugiere que los síntomas son debido a exposición directa
laringofarigea y aspiración de contenido gástrico.
Teoría del reflejo: sugiere que las fibras del vago causan bronco constricción
durante la acidificación esofágica.
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33. La mayoría recurre a la automedicación
Educar al paciente
Elevar la cabeza
Evitar el uso de ropa ajustada
Evitar cenar pesado
Reducir ingesta de alcohol, chocolate, chile, café, menta.
Síntomas leves – Tx antiácidos simples por 12 semanas
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2011, 834
34. Suele iniciar con bloqueadores H2
IBP a dosis de 20-40 mg /6 por 8 semanas
30 minutos antes del desayuno
La mayoría de los individuos recae en 6 meses
Por lo cual el Tx suele ser de por vida
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2011, 834
