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Universidad La Salle Cancún, Carretera Cancún-Playa del Carmen, Km. 11.5 Mza. 1 lote 1 SM. 299
C.P. 77565 Cancún, Quintana Roo.

Tel/Fax:      +52 (998) 886 22 01



UNIVERSIDAD LA SALLE CANCUN



                       Alumnso: José Eduardo Méndez Crespo

                                Burgos Yah Alejandra P.

                                    LopezAvila Gabriela

                                Brizeño Trujillo Leticia

                                 Reyes Aguilar Alondra

                             Cervantez Castillo Alejandra

                              SanpedroGuzman Alejandro

                 PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

                                      Sexto Semestre

                              Licenciatura en Enfermería



16 de marzo de 2012
NANDA:

DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS MP REFERENTE VERBAL, FASCIE DE DOLOR

OBJETIVO NOC:
NIVEL DEL DOLOR (2012)
INDICADORES:

       DOLOR REFERIDO (2)
       GEMIDOS Y GRITOS (2)
       AGITACION (2)


CALIFICACION DIANA

MANTENER A: 6
AUMENTAR A 12
INTERVENCIONES

MANEJO DEL DOLOR (1400)         CUIDADOS INTRAPARTO (6830)    ADMINISTRACION DE
                                                              ANALGESICOS
INFORMAR A LA PACIENTE EL       DETERMINAR SI LA PACIENTE     DETERMINAR EL
ORIGEN Y EL PORQUE DE SU        ESTA CON DOLORES              ANALGESICO ADECUADO
DOLOR                           MONITORIZACION DE SV ANTE     PARA CONSEGUIR EL
INSTRUIR Y ENSEÑAR POSTURAS     LAS CONTRACCIONES             EFECTO OPTIMO
ANTIALGICAS( DECUBITO           MONITORICZAR EL NIVEL DEL     COMPROBAR LAS
LATERAL IZQUIERDO, VENTRAL, 4   DOLOR DURANTE LOS DOLORES     ORDENES MEDICAS EN
PATAS, Y DE RODILLAS)           DEL PARTO                     CUANTO AL
VALORAR LAS CARACTERISTICAS     MONITORIZAR LA RUTURA DE      MEDICAMENTO, DOSIS Y
DEL DOLOR, DURACION,            MEMBRANAS                     FRECUENCIA
INTENSIDAD Y PRESENCIA                                        COMPROBAR EL
                                                              HISTORIAL DE ALERGIAS
                                                              A LOS MEDICAMENTOS
                                     JUSTIICACION
EL RELAJAMIENTO PERMITE QUE     EL CONOCER LA INTENSIDAD DE   LA ADMINISTRACION DE
LA PACIENTE PROGRAME SU         LAS CONTRACCIONES PERMITE     ANALGESICOS PARA
MENTE PARA DISMINUIR, EL        SABER SI LA PACIENTE ESTA     INHIBIR EL DOLOR MAS
PROPORCIONAR LA                 PREPARADA PARA ENTRAR A LA    NO EL TRABAJO DE
INFORMACION PARA ENSEÑAR        SALA DE EXPULSION             PARTO, ES
QUE LOS CAMBIOS DE POSICION                                   CONSIDERADO EN
MEJORAN POR DISMINUCION DE                                    CONSENCSO AL
LA PRESION LOS DOLORES                                        PERSONAL MEDICO
                                                              MIENTRAS NO
                                                              REPRESENTE UN DAÑO O
                                                              RETRASO DEL PARTO DEL
                                                              FETO
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MONITORIZAR LA INTENSIDAD DE LA ANSIEDAD(3)

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PLANEA ESTRATEGIAS PARA SUPERAR SITUACIONES ESTRESANTES (1)

CALIFICACION DIANA

MANTENER A: 6
AUMENTAR A 12


INTERVENCIONES

APOYO EMOCIONAL                                             POTENCIACION DEL AUTOESTIMA
    ABRAZAR O TOCAR AL PACIENTE                             ANIMAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR SUS
    -APOYAR EL USO DE MECANISMOS DE DEFENSA ADECUADOS
    -ANIMAR AL PACIENTE QUE EXPRESA                         VIRTUDES
    SE LOS SENTIMIENTOS DE ANSIEDAD, IRA O TRIST            -FOMENTAR EL CONTACTO VISUAL AL
    -PERMANECR CON EL PACIENTE Y PROPORCIONAR               COMUNICARSE CON OTRAS PERSONAS
    SENTIMIENTOS DE SEGURIDAD DURANTE LOS PERIODOS DE
    MAS ANSIEDAD.                                           -FACILITAR UN AMBIENTE Y ACTIVIDADES QUE
    -REMITIR A SERVICIOS DE ASESORAMIENTO, SI SE PRECISA.   AUMENTEN LA AUTOESTIMA
                                                            -FOMENTAR EL AUMENTO DE RESPONSABILIDAD
                                                            DE SI MISMO
                                                            -MOSTRAR CONFIANZA EN LA CAPACIDAD DEL
                                                            PACIENTE PARA CONTROLAR UNA SITUACION




EL DAR UN APOYO EMOCIONAL A LA PACIENTE                     EL POTENCIAR EL ESTADO EMOCIONAL DE LA
DURANTE LA LABOR DE PARTO ES DE VITAL                       PACIENTE Y DARLE A ENTENDER QUE DEBE DE
IMPORTANCIA PUESTO QUE ELLA EN ESTE                         LUCHAR TANTO POR ELLA COMO POR EL
MOMENTO MANIFIESTA UN GRAN DESGASTE                         PRODUCTO PERMITE LLEVARLA A UN ESTADO DE
PSICOLOGICO Y LOS SENTIMIENTOS SE                           RELAJACION ELEVANDO EL AUTOESTIMA Y
ENCUENTRAN A SU MAXIMA EXPRESION, POR                       FACILITANDO LA INTERVENCION DEL EQUIPO DE
TAL MOTIVO ENTRE LAS INTERVENCIONES DE                      SALUD LO QUE LLEVA A UN ESTADO DE ARMONIA
ENFERMERIA EL APOYO EMOCIONAL REDUCE LOS                    AMBIENTAL TANTO PARA LA PACIENTE COMO
NIVELES DE ANSIEDAD LO QUE LE AYUDA A ELLA                  PARA EL PERSONAL DE SALUD
Y AL FUTURO RECIEN NACIDO

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  • 1. Universidad La Salle Cancún, Carretera Cancún-Playa del Carmen, Km. 11.5 Mza. 1 lote 1 SM. 299 C.P. 77565 Cancún, Quintana Roo. Tel/Fax: +52 (998) 886 22 01 UNIVERSIDAD LA SALLE CANCUN Alumnso: José Eduardo Méndez Crespo Burgos Yah Alejandra P. LopezAvila Gabriela Brizeño Trujillo Leticia Reyes Aguilar Alondra Cervantez Castillo Alejandra SanpedroGuzman Alejandro PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA Sexto Semestre Licenciatura en Enfermería 16 de marzo de 2012
  • 2. NANDA: DOLOR AGUDO R/C AGENTES LESIVOS BIOLOGICOS MP REFERENTE VERBAL, FASCIE DE DOLOR OBJETIVO NOC: NIVEL DEL DOLOR (2012) INDICADORES: DOLOR REFERIDO (2) GEMIDOS Y GRITOS (2) AGITACION (2) CALIFICACION DIANA MANTENER A: 6 AUMENTAR A 12 INTERVENCIONES MANEJO DEL DOLOR (1400) CUIDADOS INTRAPARTO (6830) ADMINISTRACION DE ANALGESICOS INFORMAR A LA PACIENTE EL DETERMINAR SI LA PACIENTE DETERMINAR EL ORIGEN Y EL PORQUE DE SU ESTA CON DOLORES ANALGESICO ADECUADO DOLOR MONITORIZACION DE SV ANTE PARA CONSEGUIR EL INSTRUIR Y ENSEÑAR POSTURAS LAS CONTRACCIONES EFECTO OPTIMO ANTIALGICAS( DECUBITO MONITORICZAR EL NIVEL DEL COMPROBAR LAS LATERAL IZQUIERDO, VENTRAL, 4 DOLOR DURANTE LOS DOLORES ORDENES MEDICAS EN PATAS, Y DE RODILLAS) DEL PARTO CUANTO AL VALORAR LAS CARACTERISTICAS MONITORIZAR LA RUTURA DE MEDICAMENTO, DOSIS Y DEL DOLOR, DURACION, MEMBRANAS FRECUENCIA INTENSIDAD Y PRESENCIA COMPROBAR EL HISTORIAL DE ALERGIAS A LOS MEDICAMENTOS JUSTIICACION EL RELAJAMIENTO PERMITE QUE EL CONOCER LA INTENSIDAD DE LA ADMINISTRACION DE LA PACIENTE PROGRAME SU LAS CONTRACCIONES PERMITE ANALGESICOS PARA MENTE PARA DISMINUIR, EL SABER SI LA PACIENTE ESTA INHIBIR EL DOLOR MAS PROPORCIONAR LA PREPARADA PARA ENTRAR A LA NO EL TRABAJO DE INFORMACION PARA ENSEÑAR SALA DE EXPULSION PARTO, ES QUE LOS CAMBIOS DE POSICION CONSIDERADO EN MEJORAN POR DISMINUCION DE CONSENCSO AL LA PRESION LOS DOLORES PERSONAL MEDICO MIENTRAS NO REPRESENTE UN DAÑO O RETRASO DEL PARTO DEL FETO
  • 3. NANDA: ANSIEDAD R/C CAMBIOS EN EL ESTADO DE SALUD MP Inquietud, Temor, deficiencia de conocimientos sobre el procedimiento, ansiedad OBJETIVO NOC: AUTOCONTROL DELA ANSIEDAD (1402) INDICADORES: MONITORIZAR LA INTENSIDAD DE LA ANSIEDAD(3) ELIMINAR PRECURSORES DE LA ANSIEDAD (2) PLANEA ESTRATEGIAS PARA SUPERAR SITUACIONES ESTRESANTES (1) CALIFICACION DIANA MANTENER A: 6 AUMENTAR A 12 INTERVENCIONES APOYO EMOCIONAL POTENCIACION DEL AUTOESTIMA ABRAZAR O TOCAR AL PACIENTE ANIMAR AL PACIENTE A IDENTIFICAR SUS -APOYAR EL USO DE MECANISMOS DE DEFENSA ADECUADOS -ANIMAR AL PACIENTE QUE EXPRESA VIRTUDES SE LOS SENTIMIENTOS DE ANSIEDAD, IRA O TRIST -FOMENTAR EL CONTACTO VISUAL AL -PERMANECR CON EL PACIENTE Y PROPORCIONAR COMUNICARSE CON OTRAS PERSONAS SENTIMIENTOS DE SEGURIDAD DURANTE LOS PERIODOS DE MAS ANSIEDAD. -FACILITAR UN AMBIENTE Y ACTIVIDADES QUE -REMITIR A SERVICIOS DE ASESORAMIENTO, SI SE PRECISA. AUMENTEN LA AUTOESTIMA -FOMENTAR EL AUMENTO DE RESPONSABILIDAD DE SI MISMO -MOSTRAR CONFIANZA EN LA CAPACIDAD DEL PACIENTE PARA CONTROLAR UNA SITUACION EL DAR UN APOYO EMOCIONAL A LA PACIENTE EL POTENCIAR EL ESTADO EMOCIONAL DE LA DURANTE LA LABOR DE PARTO ES DE VITAL PACIENTE Y DARLE A ENTENDER QUE DEBE DE IMPORTANCIA PUESTO QUE ELLA EN ESTE LUCHAR TANTO POR ELLA COMO POR EL MOMENTO MANIFIESTA UN GRAN DESGASTE PRODUCTO PERMITE LLEVARLA A UN ESTADO DE PSICOLOGICO Y LOS SENTIMIENTOS SE RELAJACION ELEVANDO EL AUTOESTIMA Y ENCUENTRAN A SU MAXIMA EXPRESION, POR FACILITANDO LA INTERVENCION DEL EQUIPO DE TAL MOTIVO ENTRE LAS INTERVENCIONES DE SALUD LO QUE LLEVA A UN ESTADO DE ARMONIA ENFERMERIA EL APOYO EMOCIONAL REDUCE LOS AMBIENTAL TANTO PARA LA PACIENTE COMO NIVELES DE ANSIEDAD LO QUE LE AYUDA A ELLA PARA EL PERSONAL DE SALUD Y AL FUTURO RECIEN NACIDO