Este documento lista numerosos fármacos que pueden causar dolor paradójico, incluyendo amiodarona, hidralazina, perhexilina, docetaxel, paclitaxel, suramin, vincristina, cloroquina, dapsona, INH, metronidazol, nitrofurantoína, talidomida, etanercept, infliximab, leflunomida, carbamazepina, fenitoína, fenobarbital, didanosina, emitricitabina, estavudina, tenofovir, emtricit

1. Dolor por fármacos
Mara Sempere Manuel
Médico de familia
Unidad de FM y FC del departamento de salud de la Ribera
https://humanfibre.net/

2. Amiodarona Hidralazina Perhexilina Docetaxel Paclitaxel Suramin
Vincristina Cloroquina Dapsona INH (isoniazida)
Metronidazol Nitrofurantoína Talidomida Etanercept Infliximab
Leflunomida Carbamazepina Fenitoína
Fenobarbital Didanosina
Emitricitabina Estavudina Tenofovir y emtricitabina
Disulfiram

5. Quinolonas Sulfamidas Ciclosporina
Vacuna de la rubéola y triple vírica
Antihistamínicos H2 Quinidina Amiodarona
Bloqueadores b-adrenérgicos Fenitoína
Corticoides Laxantes BarbitúricosMianserina

6. Opiodes en España, en la comunidad y en la Ribera

9. • HIO: es una reacción paradójica caracterizada por una percepción intensificada
del dolor relacionada con el uso de estos fármacos en ausencia de progresión
de la enfermedad, no existiendo mejoría con el incremento de la dosis.
• ¿Qué opiodes la producen?
• ¿Cuál es el mecanismo?
• Aumento de los niveles de Calcio Calmodulina Protein Kinasa II (CaMKII).
• Receptores NMDA (N- Metil -D- Aspartato) **
• Aumento en el numero de nociceptores.
• Aumento y liberación de neurotransmisores excitadores (citocinas IL-1beta, G-CSF y CK).
• Dinorfinas espinales (liberación de neurotransmisores excitatorios).
• Participación de receptores de opioides (MOR).
• Influencia genética.
• Participación de prostaglandinas.
• Metabolitos excitatorios derivados de los opioides empleados.