1. Anatomía funcional de los organos reproductivos en animales menores
Dolor por fármacos (por Ana Egea)
1. DOLOR POR FÁRMACOS
XIII Tardes Terapéuticas - Hospital Universitario La Ribera
28 Septiembre 2017 Ana Egea Ronda
Medicina Familiar y Comunitaria
Centro de Salud Algemesí
5. D O L O R E S
Mujer, 29 años, etnia gitana,
Acude a consulta por cefalea de
12 meses de evolución.
No antecedentes de cefalea.
Antecedentes Personales:
19. Prevención de la cefalea por sobreutilización de
analgésicos (csa)
- Los pacientes tendrían que ser informados sobre el riesgo de
sobreutilizar los analgésicos.
- Animarlos a registrar la frecuencia de cefalea y de uso de
analgésicos y aconsejarles no sobrepasar, cada mes, las 10 dosis
diarias de triptanes y los 15 días de tratamiento con analgésicos.
- Los antimigrañosos con cafeína, opiáceos y ansiolíticos se
tendrían que evitar.
20. TRATAMIENTO DE LA CSA
- Hay que detener el abuso del fármaco (p.ex. sustituirlo por
naproxeno pauta fija de 500 mg/12 h o descendiente durante 3-6
semanas), tratar los síntomas de retirada (p.ex. metoclopramida
para los vómitos), reorientar el tto de la cefalea primaria y evitar
las recaídas.
- Los pacientes tienen que entender que el tratamiento es la
causa de la cefalea, tienen que estar motivados a resolverlo y
a superar los síntomas de retirada (náuseas, vómitos,
taquicardia, trastornos del sueño, ansiedad...).
35. - Su uso puede asociarse a la aparición de dolor osteoarticular, que
en ocasiones puede ser grave e incapacitante; pudiendo aparecer
tras días, semanas o años de tratamiento.
- La FDA alertó de este riesgo en 2008.
- El dolor NO disminuye con el tratamiento continuado. Tras
suspender tto suele desaparecer de forma gradual (resolución lenta
o a veces incompleta).
Dolor muscular: BIFOSFONATOS
36. En 2009 se publican resultados de encuesta realizada a 367
pacientes en tratamiento, pone de manifiesto dolor intenso en casi
el 85% de los pacientes, apareciendo durante las primeras 24
horas, en un 28% de los pacientes, apareció durante los primeros
6 meses y persistió más de un año en el 34% de los pacientes.
Dolor muscular: BIFOSFONATOS
37. - Mayor frecuencia con formas orales de administración semanal
o mensual.
- Los síntomas más notificados fueron mialgias, artralgias, dolor
esquelético, artritis, dolor de espalda, debilidad muscular
calambres y tendinitis.
Dolor muscular: BIFOSFONATOS
38. - El 64% casos leves, 3 casos graves y 41 moderados, destacando
los 8 casos de artritis.
- España, pese a tener una tasa de incidencia de fractura de cadera
inferior a países del norte de Europa, es líder mundial en el
consumo de medicamentos contra la osteoporosis. Su uso se
multiplicó por seis entre 2000 y 2009. Estos fármacos, de los que
cada vez se conocen más efectos secundarios, han demostrado
tener una eficacia muy limitada en la reducción de fracturas.
Dolor muscular: BIFOSFONATOS
41. - Conocer los efectos adversos de los fármacos que
utilizamos con mayor frecuencia.
- Evitar polimedicación. Limitar el número de
medicamentos que toma el paciente a los realmente
necesarios.
- Sospechar una reacción adversa a medicamentos
ante cualquier nuevo problema de salud que presente
el paciente.
- Comunicación con el paciente. Si se quiere detectar
síntomas relacionados con la medicación, es
necesario preguntar, y escuchar, al paciente de forma
activa.
- Notificar.
http://amf-semfyc.com/web/article_ver.php?id=2072
CONCLUSIONES
42. Vías de notificación de sospecha de reacciones adversas
¿Qué se debe notificar?
Se deben notificar las sospechas de reacciones adversas a medicamentos.
Principalmente, se recomienda notificar:
● Todas las Sospechas de Reacciones Adversas GRAVES.
● Todas las Sospechas de Reacciones Adversas INESPERADAS.
● Todas las Sospechas de Reacciones Adversas relacionadas con los
medicamentos sujetos a un seguimiento adicional. Estos medicamentos
están identificados mediante un triangulo negro invertido.
43. Vías de notificación de sospecha de reacciones adversas
https://www.aemps.gob.es/vigilancia/medicamentosUsoHumano/docs/dir_serfv.pdf
1. Tarjeta Amarilla (con franqueo en destino)
44. Vías de notificación de sospecha de reacciones adversas
2. On-line: Tarjeta Amarilla
