experiencia en manejo de fracturas de columna vertebral con sistema spinejack, o artrodesis intravertebral con dispositivo expansible

1. Artrodesis intravertebral
con dispositivo expansible en
fracturas de columna dorso-
lumbar
Vanessa Borrero M.
Gustavo Uriza S.
Erik Muñoz R.
Neurocirujanos Cancun, Octubre 2016
Chía, Cundinamarca - Colombia

2. NO DISCLOSURE

3. Epidemiologia
• Las fracturas vertebrales son una de las
patologías mas frecuentes de la columna
vertebral.
T1-T10
16%
T11-L1
52%
L1-L5
32%
Localización
Prevalencia:
• Hombres
• 72% en menores de 44
años1.

4. Sistema de artrodesis
• Dispositivo expansible de titanio (Sistema SpineJack®)
• Finalidad: reducción anatómica de fracturas tipo AO A2,
de máximo 2 niveles.
• Ventajas:
– Recuperación de la altura del cuerpo vertebral
– Menor sangrado
– Menor tiempo operatorio
– No hay desinserción de músculos paraespinales
– Recuperación precoz
– Menor estancia intrahospitalaria
– Menos dolor

5. Escala de Discapacidad de Oswestry (ODI)
• Evalúa control del dolor
y la función
• Valoración objetiva de la
evolución3.

6. • Objetivo: Evaluar la discapacidad pre y postoperatoria,
mediante la EDO, en pacientes con FV tratados con
SpineJack®.
• Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico; entre
julio 2014 y diciembre 2015, con seguimiento hasta un
año. Se aplicó EDO preoperatorio, postoperatorio
inmediato y 3, 6 y 12 meses. Criterios de Inclusión: FV
tipo A entre T6 y L5, mayores de 18 años, ambos sexos,
sometidos a cirugía con SpineJack®. Criterios de
Exclusión: FV inestable, T1-T5, manejo conservador, u
otra técnica quirúrgica.

7. • Resultados: 30 pacientes, media 31.6 años,
76.6% hombres. Complicaciones: 1 fuga de
cemento con paresia de L2 derecha, 2
refracturas. EDO preoperatorio 57%, 34% POP
inmediato, 11.5% 3 meses, 7.87% 6 meses y
1.12% 12 meses. Algunos pacientes continúan
bajo observación.

8. • Conclusión: las nuevas técnicas mínimamente
invasivas para el manejo de FV es cada vez
mayor. En nuestra muestra, observamos muy
buenos resultados en dolor y funcionalidad.
Se requieren más estudios a largo plazo.

9. • Las fracturas vertebrales (FV) son una de las patologías mas frecuentes de la columna. Su
localización es T11-L1 (52%), L1-L5 (32%) y T1-T10 (16%), prevalece en hombres, 72% menores de
44 años1. El Sistema SpineJack® (dispositivo expansible de titanio) fue diseñado para la reducción
anatómica de FV por aplastamiento de tipo A2, de máximo 2 niveles. Ventajas: recuperación de la
altura del cuerpo vertebral, menor sangrado, menor tiempo operatorio, no hay desinserción de
músculos paraespinales, recuperación precoz, menor estancia intrahospitalaria, menos dolor. La
Escala de Discapacidad de Oswestry (EDO), evalúa control del dolor y la función, permitiendo
valorar objetivamente la evolución3.
• Objetivo: Evaluar la discapacidad pre y postoperatoria, mediante la EDO, en pacientes con FV
tratados con SpineJack®.
• Métodos: Estudio prospectivo, multicéntrico; entre julio 2014 y diciembre 2015, con seguimiento
hasta un año. Se aplicó EDO preoperatorio, postoperatorio inmediato y 3, 6 y 12 meses. Criterios de
Inclusión: FV tipo A entre T6 y L5, mayores de 18 años, ambos sexos, sometidos a cirugía con
SpineJack®. Criterios de Exclusión: FV inestable, T1-T5, manejo conservador, u otra técnica
quirúrgica.
• Resultados: 30 pacientes, media 31.6 años, 76.6% hombres. Complicaciones: 1 fuga de cemento
con paresia de L2 derecha, 2 refracturas. EDO preoperatorio 57%, 34% POP inmediato, 11.5% 3
meses, 7.87% 6 meses y 1.12% 12 meses. Algunos pacientes continúan bajo observación.
• Conclusión: las nuevas técnicas mínimamente invasivas para el manejo de FV es cada vez mayor. En
nuestra muestra, observamos muy buenos resultados en dolor y funcionalidad. Se requieren más
estudios a largo plazo.