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TRASTORNO BIPOLARTRASTORNO BIPOLAR
Dr. Eduardo Rivas C.
Médico Psiquiatra
QUE ES EL TRASTORNOQUE ES EL TRASTORNO
BIPOLAR?BIPOLAR?
• Es una grave enfermedad del cerebro
• Provoca cambios bruscos de ánimo
• A veces ↑ felices y ↑ activos (manía)
• Otras veces ↑ tristes y ↓ activos (depresión)
• Mas fuertes que los altibajos normales que
tienen todas las personas
• Puede hacer más difícil mantener el trabajo o
ir al colegio
• Pueden suicidarse o consumir drogas
QUIEN LO PUEDEQUIEN LO PUEDE
DESARROLLAR?DESARROLLAR?
• Cualquier persona puede desarrollar el
trastorno bipolar.
• A menudo comienza en las últimas etapas de
la adolescencia o al principio de la adultez.
• Pero también niños pueden sufrir del
trastorno bipolar.
• Generalmente la enfermedad dura toda la
vida.
• Alteración provocada por la DOPAMINA
DOPAMINADOPAMINA
SÍNTOMAS MANIACOSSÍNTOMAS MANIACOS
• Sentirse muy “alegres” o “animados”
• Sentirse muy “nerviosos” o
“alterados/ansiosos”
• Hablar muy rápido de muchas cosas distintas
• Estar inquietos, irritados, o “sensibles”
• Tener problemas para relajarse o dormir
• Creerse capaz de hacer muchas cosas a la
vez y estar más activos de lo común
• Hacer cosas arriesgadas, como gastar
mucho dinero o tener sexo sin cuidado
SÍNTOMAS DEPRESIVOSSÍNTOMAS DEPRESIVOS
• Sentirse muy “deprimidos” o tristes
• Sentirse preocupados y vacíos
• Tener problemas para concentrarse
• Olvidarse mucho las cosas
• Perder el interés en actividades divertidas y
volverse menos activos
• Sentirse cansados o sin energía
• Tener dificultad para dormir
• Pensar en la muerte o el suicidio
PROBLEMASPROBLEMAS
COEXISTENTESCOEXISTENTES
• La manía puede llevar a tener alucinaciones
(oír o ver cosas irreales)
• Puede pensar que es millonario, o que tiene
poderes especiales
• O sentirse un “enviado” de Dios
• Con depresión puede sentirse muy culpable y
pensar que su vida no vale nada
• Pueden beber demasiado o consumir
muchas drogas
TRASTORNO BIPOLAR ENTRASTORNO BIPOLAR EN
USAUSA
• Es la 2° mayor causa de discapacidad
• 5,7 millones de personas padecen de
trastorno bipolar
• Aparece entre los 20 – 25 años
• Suicidio se da entre un 15 – 20 %
• Se tarda en ser diagnosticado 10 años
• Sólo el 50% se diagnostican
• Afecta al 5 % de la población de USA.
FAMOSOS BIPOLARESFAMOSOS BIPOLARES
ENFERMEDADESENFERMEDADES
COEXISTENTESCOEXISTENTES
• Abuso de alcohol y drogas
• Trastornos de ansiedad
• Problemas de la tiroides
• Enfermedades cardíacas
• Obesidad
MANÍAMANÍA
• Estado de ánimo elevado o eufórico
• Muchas ganas de hacer chistes
• De la alegría pasa al malgenio
• Del malgenio pasa a la agresividad
• Habla demasiado y piensa rápido
• Duerme cada vez menos
• No tiene apetito
• Tiene excesiva actividad que no puede parar
• Aumento del deseo sexual
DEPRESIÓN BIPOLARDEPRESIÓN BIPOLAR
• Depresiones frecuentes que se repiten
• Depresiones que duran menos tiempo
• A veces remiten unos días sin tto.
• Se vuelven lentos, pasan acostados
• Duermen demasiado
• Más frecuente después del parto
• Antecedentes familiares de bipolaridad
• Viraje a manía con antidepresivos
• Mayor frecuencia de depresión psicótica
TIPOSTIPOS
• Trastorno bipolar I
– Al menos un episodio de manía
– Posible episodio mixto
– episodios hipomaníacos
– y episodios depresivos
• Trastorno bipolar II
– Episodios hipomaníacos
– y depresivos solamente
AUMENTO DEL TRASTORNOAUMENTO DEL TRASTORNO
BIPOLAR EN ADOLESCENTESBIPOLAR EN ADOLESCENTES
• Estudio hecho en USA comparó los
diagnósticos de TB de 1994-95 con los de
2002-03
• N° de casos subió de 25 a 1003 por cada
100.000 habitantes
• En 9 años se incrementó 40 veces más
• La población de adultos con TB también ha
aumentado pero no al extremo.
• Diferencial con trastorno por déficit de
atención con hiperactividad
CURVAS DE MANÍACURVAS DE MANÍA
Goodwin y cols., 1990 Continúa
Variación Personalidad Ciclotimia Trastorno Manía Trastorno
de ánimo ciclotímica bipolar II unipolar bipolar I
normal
Manía
Hipomanía
Depresión
Depresión
grave
Normal
CURVAS DE DEPRESIÓNCURVAS DE DEPRESIÓN
Manía
Hipomanía
Depresión
grave
Depresión
breve
recurrente
Depresión
Normal
Depresión
mayor
Distimia Personalida
d
distímica
Ánimo
normal
CÓMO PUEDO AYUDARCÓMO PUEDO AYUDAR
• Tenga paciencia
• Anime a su amigo/a o familiar a hablar y
escúchelo/a atentamente
• Sea comprensivo/a respecto a sus cambios
de estado de ánimo
• Haga que su amigo/a o familiar participe en
actividades divertidas
• Recuérdele que es posible que el/ella mejore
con el tratamiento adecuado
CÓMO PUEDO AYUDARME?CÓMO PUEDO AYUDARME?
• Hable con su médico acerca del tratamiento
• No deje de tomar su medicamento
• Siga una rutina para comer y dormir
• Asegúrese de dormir lo suficiente
• Aprenda a reconocer sus cambios de
estados de ánimo
• Pídale a un amigo o familiar que le ayude a
seguir el tratamiento
• Tenga paciencia con sus síntomas. Mejorar
lleva tiempo
CÓMO AFECTA A LOSCÓMO AFECTA A LOS
FAMILIARES Y AMIGOS?FAMILIARES Y AMIGOS?
• La familia y amigos también se afectan
• Cuidar a un bipolar es estresante
• Sobrellevar los cambios de ánimo
• El exceso de bebidas o drogas
• Los familiares pueden faltar al trabajo o
perder su tiempo libre
• Se pueden afectar las relaciones con otras
personas del que cuida
• Hay que tratar de bajar el estrés
QUE HACER EN UNAQUE HACER EN UNA
CRISIS?CRISIS?
• Si conoce a alguien que podría hacerse
daño, busque ayuda rápidamente
• No deje sola a la persona
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Tratamiento bipolar

  • 1. TRASTORNO BIPOLARTRASTORNO BIPOLAR Dr. Eduardo Rivas C. Médico Psiquiatra
  • 2. QUE ES EL TRASTORNOQUE ES EL TRASTORNO BIPOLAR?BIPOLAR? • Es una grave enfermedad del cerebro • Provoca cambios bruscos de ánimo • A veces ↑ felices y ↑ activos (manía) • Otras veces ↑ tristes y ↓ activos (depresión) • Mas fuertes que los altibajos normales que tienen todas las personas • Puede hacer más difícil mantener el trabajo o ir al colegio • Pueden suicidarse o consumir drogas
  • 3. QUIEN LO PUEDEQUIEN LO PUEDE DESARROLLAR?DESARROLLAR? • Cualquier persona puede desarrollar el trastorno bipolar. • A menudo comienza en las últimas etapas de la adolescencia o al principio de la adultez. • Pero también niños pueden sufrir del trastorno bipolar. • Generalmente la enfermedad dura toda la vida. • Alteración provocada por la DOPAMINA
  • 5. SÍNTOMAS MANIACOSSÍNTOMAS MANIACOS • Sentirse muy “alegres” o “animados” • Sentirse muy “nerviosos” o “alterados/ansiosos” • Hablar muy rápido de muchas cosas distintas • Estar inquietos, irritados, o “sensibles” • Tener problemas para relajarse o dormir • Creerse capaz de hacer muchas cosas a la vez y estar más activos de lo común • Hacer cosas arriesgadas, como gastar mucho dinero o tener sexo sin cuidado
  • 6. SÍNTOMAS DEPRESIVOSSÍNTOMAS DEPRESIVOS • Sentirse muy “deprimidos” o tristes • Sentirse preocupados y vacíos • Tener problemas para concentrarse • Olvidarse mucho las cosas • Perder el interés en actividades divertidas y volverse menos activos • Sentirse cansados o sin energía • Tener dificultad para dormir • Pensar en la muerte o el suicidio
  • 7. PROBLEMASPROBLEMAS COEXISTENTESCOEXISTENTES • La manía puede llevar a tener alucinaciones (oír o ver cosas irreales) • Puede pensar que es millonario, o que tiene poderes especiales • O sentirse un “enviado” de Dios • Con depresión puede sentirse muy culpable y pensar que su vida no vale nada • Pueden beber demasiado o consumir muchas drogas
  • 8. TRASTORNO BIPOLAR ENTRASTORNO BIPOLAR EN USAUSA • Es la 2° mayor causa de discapacidad • 5,7 millones de personas padecen de trastorno bipolar • Aparece entre los 20 – 25 años • Suicidio se da entre un 15 – 20 % • Se tarda en ser diagnosticado 10 años • Sólo el 50% se diagnostican • Afecta al 5 % de la población de USA.
  • 10. ENFERMEDADESENFERMEDADES COEXISTENTESCOEXISTENTES • Abuso de alcohol y drogas • Trastornos de ansiedad • Problemas de la tiroides • Enfermedades cardíacas • Obesidad
  • 11. MANÍAMANÍA • Estado de ánimo elevado o eufórico • Muchas ganas de hacer chistes • De la alegría pasa al malgenio • Del malgenio pasa a la agresividad • Habla demasiado y piensa rápido • Duerme cada vez menos • No tiene apetito • Tiene excesiva actividad que no puede parar • Aumento del deseo sexual
  • 12. DEPRESIÓN BIPOLARDEPRESIÓN BIPOLAR • Depresiones frecuentes que se repiten • Depresiones que duran menos tiempo • A veces remiten unos días sin tto. • Se vuelven lentos, pasan acostados • Duermen demasiado • Más frecuente después del parto • Antecedentes familiares de bipolaridad • Viraje a manía con antidepresivos • Mayor frecuencia de depresión psicótica
  • 13. TIPOSTIPOS • Trastorno bipolar I – Al menos un episodio de manía – Posible episodio mixto – episodios hipomaníacos – y episodios depresivos • Trastorno bipolar II – Episodios hipomaníacos – y depresivos solamente
  • 14. AUMENTO DEL TRASTORNOAUMENTO DEL TRASTORNO BIPOLAR EN ADOLESCENTESBIPOLAR EN ADOLESCENTES • Estudio hecho en USA comparó los diagnósticos de TB de 1994-95 con los de 2002-03 • N° de casos subió de 25 a 1003 por cada 100.000 habitantes • En 9 años se incrementó 40 veces más • La población de adultos con TB también ha aumentado pero no al extremo. • Diferencial con trastorno por déficit de atención con hiperactividad
  • 15. CURVAS DE MANÍACURVAS DE MANÍA Goodwin y cols., 1990 Continúa Variación Personalidad Ciclotimia Trastorno Manía Trastorno de ánimo ciclotímica bipolar II unipolar bipolar I normal Manía Hipomanía Depresión Depresión grave Normal
  • 16. CURVAS DE DEPRESIÓNCURVAS DE DEPRESIÓN Manía Hipomanía Depresión grave Depresión breve recurrente Depresión Normal Depresión mayor Distimia Personalida d distímica Ánimo normal
  • 17. CÓMO PUEDO AYUDARCÓMO PUEDO AYUDAR • Tenga paciencia • Anime a su amigo/a o familiar a hablar y escúchelo/a atentamente • Sea comprensivo/a respecto a sus cambios de estado de ánimo • Haga que su amigo/a o familiar participe en actividades divertidas • Recuérdele que es posible que el/ella mejore con el tratamiento adecuado
  • 18. CÓMO PUEDO AYUDARME?CÓMO PUEDO AYUDARME? • Hable con su médico acerca del tratamiento • No deje de tomar su medicamento • Siga una rutina para comer y dormir • Asegúrese de dormir lo suficiente • Aprenda a reconocer sus cambios de estados de ánimo • Pídale a un amigo o familiar que le ayude a seguir el tratamiento • Tenga paciencia con sus síntomas. Mejorar lleva tiempo
  • 19. CÓMO AFECTA A LOSCÓMO AFECTA A LOS FAMILIARES Y AMIGOS?FAMILIARES Y AMIGOS? • La familia y amigos también se afectan • Cuidar a un bipolar es estresante • Sobrellevar los cambios de ánimo • El exceso de bebidas o drogas • Los familiares pueden faltar al trabajo o perder su tiempo libre • Se pueden afectar las relaciones con otras personas del que cuida • Hay que tratar de bajar el estrés
  • 20.
  • 21. QUE HACER EN UNAQUE HACER EN UNA CRISIS?CRISIS? • Si conoce a alguien que podría hacerse daño, busque ayuda rápidamente • No deje sola a la persona • Llame a su médico • Llame al 911 • Acuda a su centro de salud cercano • Acuda a una sala de emergencias •