Este documento describe el caso de un hombre de 44 años que acude a urgencias con fiebre, dolor de cabeza y artralgias durante un mes. La exploración física no muestra hallazgos significativos excepto ligera palidez. Las pruebas realizadas muestran leucocitosis, elevación de transaminasas y plaquetopenia. Se cursan hemocultivos y el paciente es ingresado en Medicina Interna para más evaluación.

1. Raúl Sánchez Morillas
R1 Oncología Médica

2. Varón de 44 años que acude a urgencias del HUSE en
octubre 2013 con cuadro de 1 mes de evolución de fiebre
diaria (hasta 39’5ºC), MEG, cefalea hemicraneal derecha y
artralgias generalizadas, no otros signos o síntomas
acompañantes tratado con Paracetamol + Ibuprofeno sin
control sintomático.
-NAMC
-No fumador, 1 copa vino/día

3. AP:
-Migrañas
Medicación habitual: Dihidroergotamina si migraña.
Exploración física: Tª37’4, TA110/74, FC82, Sat96%aa.
Ligera palidez cutánea, no adenopatías, pulsos periféricos
presentes y simétricos, no edemas ni marcas de picaduras.
Exploración NRL, CARD, RESP y ABD anodinas. Lesión
costrosa en zona tibial que paciente relaciona con golpe
previo.

4. ¿QUÉ SOLICITARIAIS EN ESTE MOMENTO ESTANDO
EN URGENCIAS?

5. -AG: leucos 13’5, monocitos 1’14, hematíes 3’29, Hb 11’7,
-Hto 32’5%, VCM 98’7, plaquetas 616, Quick 52%, INR 1’65,
GPT 59, GGT 1229, Na+137, K+3’1
-Sdto de orina: anodino.
-ECG: RS a 110lpm sin alteraciones
-Rx tórax: no condensaciones pulmonares ni pinzamiento
senos costofrénicos. No cambios respecto a previas.
-TC craneal: No evidencia de patología intracraneal aguda.
-PL: GLU 66mg/dL, Prots 0’62g/L, Hematíes <5/uL,
Aspecto NORMAL. Cultivo bacteriológico negativo y PCR
virus herpes y enterovirus negativa.
-Se cursan hemocultivos y se decide ingreso en Medicina
Interna.