La paciente presenta desorientación, náuseas y vómitos, así como lesiones cutáneas. Tiene antecedentes de enfermedades como polimialgia reumática, fibrilación auricular paroxística, enfermedad renal crónica y osteoporosis.
5. • Anemia ferropénica
• En 2010 ingreso en UCI por Edema Agudo de Pulmón y
sepsis de origen respiratorio. Esofagitis por reflujo secundaria
a intubación prolongada
• Antecedentes quirúrgicos: Bocio tiroideo, quiste uterino,
apendicectomía, faquectomía bilateral
6. ENFERMEDAD ACTUAL
• Acude a Urgencias por desorientación, MEG, sensación
distérmica, náuseas y vómitos.
• No tos, expectoración, síndrome miccional, diarreas, ni
otra sintomatología infecciosa
7. EXPLORACIÓN FÍSICA
• Constantes: Tª 36.7ºC, PA 134/67mHg, FC 137lpm, SatO2
(VMK 28%) 96%
• Consciente y orientada, colaboradora. Movimientos
oculomotores extrínsecos sin alteraciones. Pares craneales
normales. Fuerza y sensibilidad conservadas. RCP flexor
bilateral. No dismetrías. Leve rigidez nuca
• Abdomen blando y depresible, no doloroso a la palpación. No
palpo masas ni megalias. RHA presentes. No signos de
peritonismo
• ACR: arrítmica a 130lpm, no soplos. Crepitantes bibasales
• No edemas en MMII
8. • Lesiones vesiculosas y costrosas a nivel de glúteo derecho
con eritema asociado y parte posterior de pierna derecha.
Respeta línea media
12. • Radiografía de tórax: de mala calidad, en camilla, rotada. No
valorable ICT. Aumento de la redistribución vascular.
Pinzamiento de seno costofrénico izquierdo
• TC cerebro: No se identifican signos de patología intracraneal
aguda
• LCR:
▫ Líquido transparente
▫ ADA 4.4u/l
▫ Glucosa 51mg/dl, proteínas 1.17g/l, hematíes 10/ul
▫ Leucocitos 200/ul (Neutros 5% Linfos 95%).