Este documento describe la nutrición parenteral, que es la administración de nutrientes por vía endovenosa. Sus objetivos son aportar nutrientes para mantener un balance positivo de nitrógeno y frenar la respuesta hipercatabólica, dar descanso al aparato digestivo y mantener un adecuado estado nutricional. Se debe prestar atención al cuidado del catéter y prevenir complicaciones como la embolia gaseosa o las infecciones.
2. DEFINICIÓN
Es la administración de los nutrientes por vía
endovenosa
3. OBJETIVOS
APORTAR UN SUSTRATO NUTRIENTE QUE
PROPORCIONE BALANCE POSITIVO DE
NITROGENO Y FRENE LA RTA
HIPERCATABOLICA EN ESTRÉS
FISIOLOGICO.
REPOSO DEL APARATO DIGESTIVO
MANTENER UN ADECUADO ESTADO
NUTRICIONAL
CONSEGUIR UN ADECUADO
FUNCIONAMIENTO METABOLICO
4. CUIDADOS DEL CATETER
LA BOLSA DE NUTRICION PARENTERAL
DEBE SER CAMBIADA CADA 24 HORAS
EVITAR COLOCAR LLAVES DE 3 VIAS
EVITAR LA ENTRADA DE AIRE
MANTENER LA ZONA CUBIERTA Y
PROTEGIDA
5. PRECAUCIONES CON LA VÍA
VENOSA EN LA NP
No extraer sangre
No medir la PVC
Cambiar todo el equipo si hay fugas, manchas
en el apósito o contaminación
Si se acaba la nutrición parenteral y no esta
lista la siguiente colocar mientras dextrosa al
10% al mismo goteo
Evita administrar fármacos por esta vía
6. COMPLICACIONES
Embolia gaseosa
Retirada accidental del catéter
Rotura del catéter
Obstrucción del catéter
Posición incorrecta del catéter
Complicaciones metabólicas:
Hiperglucemia, hipertrigliceridemia, alteraciones
electrolíticas, alteraciones de balance hídrico
Infecciones
7. PLAN DE CUIDADOS
VIA DE ADM SOLO NUTRICIONAL
PARENTERAL
IDENTIFICAR SIGNO DE FIEBRE PRACTICAR
HEMOCULTIVOS
INSPECCION DE LA SOLUCION, EL EQUIPO Y
EL SITIO DE ENTRADA
MAXIMA ASEPSIA
PROTEGER CONECCIONES CON GASAS
ESTERILES
RITMO DE GOTEO UNIFORME
CONTROLES DE GLUCEMIA POR HORAS
SI EL CATETER ESTA PERMEABLE
IDENTIFICAR EL EDEMA
8. ESTA INDICADO
CUANDO SE ES IMPOSIBLE O
INSUFICIENTE LA NUTRICION ENTERAL
CUANDO SE LE IMPIDE ALIMENTARSE
CUANDO EL TRACTO DIGESTIVO NO SE
PUEDE UTILIZAR
9. FORMULA DE LA NUTRICION
PARENTERAL
GLUCOSA 250 G – 50 ML DE DEXTROSA AL
50%
AMINOACIDOS 50G – 500 ML DE AA AL
10%
ELECTROLITOS:
CLORURO DE POTASIO: 50 MEQ
CLORURO DE SODIO: 40 MEQ
FOSFATO DE POTASIO: 400 MG
ACETATO DE SODIO: 20 MEQ
SULFATO DE MAGNESIO 400 MG
GLUCONATO DE CALCIO: 400 MG
10. FORMULA DE LA NUTRICION
PARENTERAL
HIERRO 1.95MG
ZINC 3,27 MG
MAGNECIO 0,5 MG
COBRE 0.76 MG
CROMO 0.01MG