El documento describe las técnicas de imagen que aportan información pronóstica en pacientes con insuficiencia cardiaca, incluyendo ecocardiografía para evaluar la función ventricular y diastólica, hipertensión pulmonar, valvulopatías e insuficiencia mitral, y asincronía. Se discuten varios estudios que demuestran que parámetros ecocardiográficos como la fracción de eyección del ventrículo izquierdo, índices de volumen y diámetro ventricular, y doppler mitral pueden predecir resultados como supervivencia

1. Técnicas de imagen en insuficiencia cardiaca ¿Qué aportan en la valoración pronóstica? El ecocardiograma Violeta Sánchez

3. ESTUDIO BASAL Función ventricular Función diastólica Hipertensión pulmonar Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

4. Ventrículo izquierdo Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

5. BEST. Grayburn P. JACC 2005;45:1064 –71 Ventrículo izquierdo Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía FEVI < 20% Índice vol. telediastólico > 120 ml/m 2

7. Ventrículo derecho Supervivencia libre de eventos Muerte o TX urgente Ghio et al. AJC 2000;85: 837-842. Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

8. Doppler mitral Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía Función diastólica Síntomas congestivos

9. Doppler mitral BEST. Grayburn P. JACC 2005;45:1064 –71 Rihal C. Circulation 1994;90:2772-2779. Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

10. Circulation. 2008;117:2591-2598 Patrón restrictivo post-IAM Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

11. E’ 4 cm/s Am J Cardiol 2007;100:860–865 Doppler tisular E 118 cm/s E/E’ ≤ 8 E/E’ > 15 PCP < 15 PCP ≥ 15 Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

12. Circulation. 2009;119:62-70 Doppler tisular Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

13. J Am Coll Cardiol. 1997;30:1527–1533 Doppler tisular: E/E’ Circulation. 2009;119:62-70 Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

14. JASE, febrero 2009 Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

15. Grupo 1: PAP normal/FEVD normal Grupo 2: PAP normal/FEVD baja Grupo 3: PAP alta/FEVD normal Grupo 4: PAP alta/FEVD baja Ghio S. AJC 2000;85: 837-842. Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

16. JACC 2007;50:381–96 Cateterismo “ecocardiográfico” del corazón derecho

17. BEST study. JACC 2005;45:1064 –71 PRAISE-2 study. Am Heart J 2004;147:151–7 Mecanismo y severidad Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

18. Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía 330 ms

19. Owan TE. N Engl J Med 2006; 355: 251. IC y FE normal Varela-Roman. Heart 2005;91;489-494 Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

20. IC y FE normal Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía La función sistólica no es siempre normal

21. IC y FE normal Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

22. IC y FE normal Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía La función sistólica no es siempre normal

23. IC y FE normal Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

25. IC y FE normal J Am Coll Cardiol 2009;53:905–18 Función ventricular Hipertensión pulmonar Función diastólica Valvulopatías Insuficiencia mitral Asincronía

26. ESTUDIO BASAL OPTIMIZACIÓN DEL TRATAMIENTO