5. Hipertensión: “ Elevación después de la semana 20 de gestación de la cifra de presión arterial sistólica sostenida >/igual a 140 mmHg y/o elevación de la diastólica sostenida >/igual 90 mmHg en dos tomas separadas como mínimo en 6 horas ” Proteinuria: “ Proteinas en orina de 24 horas mayor o igual a 300mg ” Preeclampsia Working group report on High Blood Presure in pregnancy Jul 2000
6.
7. ◦ H emolisis ◦ E levated ◦ L iver enzimes ◦ L ow ◦ P latelets Intravascular y anemia secundaria Aumento de LDH, AST, ALT, bilirrubinas Trombocitopenia También compromiso funcional Weinstein 1982
8.
9.
10. FALLA RENAL < 1% EDEMA PULMONAR 3% VS SOBRECARGA HIDRICA DEFICIT DE LIQUIDOS? ABRUPCIO PLACENTA HELLP 1. Manejo de líquidos
32. Remifentanil mejor opción opioide Inicio acción 1 min - Corta V1/2 No acumulación -metabolito Cruza la barrera placentaria Metabolizado rápidamente por el feto Dilución concentrada 2mg /50 cc Dosis infusiòn 0.03 – 0.05 mcg/kg/min bolos 0.8 – 1 mcg/kg Vigilancia: sedación, SpO2 y FCF Curr Opin Anaesth 20: 181-185 2007 Analgesia para Trabajo de Parto HELLP
45. Por su complejidad e impacto en las tasas de morbimortalidad materna y fetal, su manejo requiere el concurso de un equipo humano altamente calificado, un alto nivel de recursos técnicos así como un equipo de trabajo multidisciplinario que garantice el manejo integral de estas pacientes. Conclusiones