Este resumen describe el caso clínico de una mujer de 89 años que acudió quejándose de dolor en el hipocondrio derecho. Las pruebas de laboratorio mostraron anomalías hepáticas y la ecografía abdominal y la tomografía computarizada revelaron un colangiocarcinoma distal con metástasis hepáticas. El diagnóstico final fue de un colangiocarcinoma distal localmente avanzado e irresecable.

1. CASO CLINICO
ANA CASAS MARTIN R1

2. HISTORIA
• Motivo de consulta: mujer de 89 años que
acude por dolor en hipocondrio derecho.
• Antedentes personales: TSVP, hipotiroidismo,
hiperlipidemia, litiasis biliar, faquectomía.
• Tratamiento: adiro, apocard, levotiroxina,
omeprazol.

3. Historia
• Enfermedad actual:
Paciente con dolor en hipocondrio derecho de un
mes de duración derivado de MAP por analítica de
función hepática alterada, asocia acolia y coluria.
• TA: 125/75mmHg, T: 35.8 ºC, FC: 93 lpm, SAT O2:
96%.
• EF: abdomen doloroso a la palpación en HD con
murphy positivo y hepatomegalia.

4. Historia
• Analitica:
Hemograma: normal
Coagulación: normal
Bioquímica: Bb 9.5, Bd 7.7, GOT 81, GPT 116, ALP
450, GGT 285, LDH 297.
PCR: normal

5. ECOGRAFÍA ABDOMINAL

12. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA

39. mts

42. Fase venosa

57. M
S

63. Diagnostico radiológico
• Colangiocarcinoma distal. Sin poder descartar
neoplasia de cabeza de páncreas con
infiltración de la vía biliar.
Localmente avanzado con infiltración vascular
y metastasis hepáticas.

64. CPRE

66. Colangiocarcinoma Distal

67. Colangiocarcinoma distal
Criterios de Irresecabilidad
Colangiocarcinoma distal • Invasión de vesícula, páncreas,
duodeno u otros órganos adyacentes
sin afectación de tronco celíaco o
arteria mesentérica superior
•Invasión de tronco celíaco o arteria
mesentérica superior
•Infiltración de ganglios regionales
•Metástasis a distancia

68. Gracias