Exposición de hiperparatiroidismo. clase de Semilogía II

1. HIPERPARATIROIDISMO Irene Soriano Villalobos

2. prevalencia del HPTP es de 1% de la población
adulta
Es 2 a 3 veces más común en mujeres que en
hombres
Frecuencia: quinta década de la vida
La hipercalcemia es asintomática en el 80% y la
sintomática en el 20%
Bilezikian-JP, Meng-X, Shi-Y, Silverberg-SJ.Primary hyperparathyroidism in women: a tale of two cities--New
York and Beijing. Int J Fertil Womens Med. 2000;45(2):158-165.

3. TIPOS DE
HIPERPARATIROIDISMO:
ETIOLOGÍA

5. acortamiento del segmento QT
aplanamiento del segmento ST y de la onda T,
taquicardia ventricular espontánea, bradiarritmia y bloqueo de
rama
reflujo gastroesofágico con o sin presencia de úlcera péptica
crisis hipercalcémica: oligoanuria, trastornos de conciencia
que llega al coma, reacciones psicóticas: alucinaciones,
paranoia, agresividad
Loja D, Manrique H, Solís J, Calderón J, Flores N.Crisis hipercalcemica e hiperparatiroidismo
primario. Anales de la Facultad de Medicina, 2001;62: 332-341.

8. COMPROMISO
RENAL5 a 10%
Hipercalcemia diabetes insípida
nefrógenica
poliuria, polidipsia, incapacidad para la concentración
de la orina y posteriormente desarrollan insuficiencia
renal progresiva.
20% HPTP. litiasis renal
3era y 4ta década de la vida
alto contenido de oxalato o fosfato de calcio

9. • Casi el 90% de los pacientes con insuficiencia renal crónica se le
diagnostica de HPT secundario cuando inicia la hemodiálisis
• Hiperfosfatemia y disminución de la producción renal de 1,25-
dihidroxivitamina D dan lugar a la menor disponibilidad de calcio
• osteítis fibrosa quística
• calcio y vitamina D, calciomiméticos, administración de análogos de
la vitamina Dy la administración de quelantes de fosfato

11. DIAGNÓSTICO
Calcio sérico y/o calcio iónico
fósforo sérico
calcio en orina de 24 horas
PTH

12. DIAGNÓSTICO
Rosa María Pando Alvarez