1. RESPUESTA CARDÍACA AL
EJERCICIO Y DEMANDA
MIOCARDICA DE OXÍGENO
M.M.C MARTIZA J. TINO M.
R-2 MED. DE REHABILITACIÓN
OCTUBRE 2014.

2. INTRODUCCIÓN
• FUNCIÓN PRINCIPAL:
• Satisfacer las demandas
metabólicas de los
tejidos.
Fardy, Paul s. (2003).Rehabilitación cardíaca, la forma físic del adulto y las pruebas
de esfuerzo.Westfar,Jhon B. (2012).Paidotribo (Ed).Conceptos anatómicos y
fisiológicos,(pp33-52).Barcelona

3. RESPUESTA GLOBAL DEL
CORAZÓN AL EJERCICO
• Aumento del gasto
cardiaco
VO2= GC x D(a-v) O2
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4. MECANISMOS REGULADORES DE LA
RESPUESTA CARDÍACA AL EJERCICO
• Mecanismos de tipo
nervioso.
• Mecanismos de tipo
hormonales-humorales
• Mecanismo
hidrodinámico
• ¿Cómo sabe el corazón que
estamos haciendo ejercicio?
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5. MECANISMOS
NERVIOSO

6. MECANISMOS
MECANISMOS CENTRALES MECANISMOS PERIFÉRICOS
ACTOS MOTORES
• MECANORECEPTORES
“RESPUESTA
• METABOLORECEPTORES
ANTICIPATORIA”
• BARORRECEPTORES Fardy, Paul s. (2003).Rehabilitación cardíaca, la forma físic del adulto y las pruebas de esfuerzo.Westfar,Jhon B.
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7. MECANISMOS
HUMORALES
La contracción muscular permite
la liberación de sustancias
vasodilatadoras:
• Histamina
• Adenosina
• Prostaciclinas
• Péptidos locales etc.
HORMONALES
• Secundario a la activación
simpática:
• síntesis y liberación de
catecolaminas importantes en
la regulación cardiovascular
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8. Mecanismos hidrodinámicos
• Cambios que
experimenta el retorno
venoso
• Bombeo muscular
• Aumento de la inervación
simpática
(vasoconstricción en el
sistema venoso)
Frank-Starling
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9. Efectos del aumento en la
actividad simpática
• Amento en la frecuencia de descarga
• EFECTO CRONOTRÓPICO POSITIVO Nodo sinusal
• Aumento en la velocidad de conducción
• EFECO DROMOTRÓPICO POSITIVO
Sistema de
conducción
• Aumento de la fuerza de contracción/volumen
sistólico/fracción de eyección
• EFECTO INOTRÓTICO POSITIVO
Células
miocárdicas
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10. Efectos de la inhibición
parasimpática
• Disminución del control
sobre el nervio vago.
• Elimina la acción de
acetilcolina sobre el nodo
sinusal.
• Aumento de 20-30
latidos por minuto
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11. Factores que condicionan la respuesta del
gasto cardiaco durante el ejercicio
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12. Respuesta de la frecuencia
cardiaca al ejercicio
• Principal factor
responsable del
aumento de gasto
cardiaco.
• Durante el
ejercicio en
intensidades bajas
es casi el único
responsable
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13. Respuesta del volumen sistólico
al ejercicio
• Establece diferencias
en la capacidad
funcional
• Sujeto sedentario:
aumento de 60-70 ml a
11-130ml
• Atleta: 80-110ml a
170-200ml
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14. Respuesta del gasto cardiaco al
ejercicio
• Frecuencia cardiaca
• Volumen sistólico
• Proporcional hasta el 60-70% del VO2 max.
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15. Consumo miocárdico de
oxígeno
• El MVO2 se incrementa con el aumento
de la FC, de la precarga, de la poscarga y
de la contractilidad.
• Especialmente importante es la
generación de presión dentro del
Ventrículo (tensión)
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16. Demanda miocárdica de
oxígeno
• Tensión parietal
• Frecuencia cardiaca
• Volumen sistólico
• Inotropismo
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17. Tensión de la pared ventricular
el estrés de la
pared es el
principal
determinante
del consumo de
oxigeno
miocárdico
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18. Consumo miocárdico de O2
• MVO2 = flujo coronario por la cantidad
de O2 extraído
• O2 extraído = diferencia arterio-venosa
de O2
elevado metabolismo miocárdico genera extracción
tisular del O2 que alcanza el 60-70%
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19. Demanda miocárdica de oxigeno
• Índice tensión tiempo de Sarnoff
»ITT
• Doble producto /índice de Katz
»Frecuencia cardiaca /TAS
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