medicina

1. Neoplasias benignas de cabeza y
cuello

2. Teratomas
 Tumores congénitos más comunes con
elementos derivados de las 3 capas de células
germinales
 La mayoría son sacrococcígeas, los teratomas
cervicales representan solo el 10%
 Benignos, se presentan al nacimiento o
prenatal
 En cabeza y cuello: nasofaringe, cavidad oral,
órbita, cuello y tiroides

3. Teratomas
 En imagen, se observa
una masa grande
heterogénea con
componente quístico y
sólido
 Si se diagnostica
prenatalmente y se
observa obstruccion o
compromiso de vía
aérea, se puede planear
cirugía ex-utero, vía
cesárea

4. Tumores neurales
 Neurofibromas
 Se originan de cualquier nervio craneal, periférico
o autonómico
 Se presentan como masas solitarias
 Generalmente asociados a condiciones sistémicas:
neurofibromatosis tipo I, tipo II
 CASI TODOS LOS NIÑOS CON
NEUROFIBROMAS DE CABEZA Y CUELLO SON
DIAGNÓSTICADOS CON NF- I

5. Neurofibromatosis
NF-I (Von Recklinghausen)
 85% casos
 Autosómico dominante
 50% mutacion de novo
 Mutación en
neurofibromina del
cromosoma 17
 33% con manifestaciones
ORL
 Masas en cuello
 Neurofibromas
superficiales y plexiformes
(se pueden extender
profundo a oro e
hipofaringe)
NF-2
 Más rara
 Mutación en merlina, en
el cromosoma 22
 Tumores bilaterales del 8vo
par craneal

6. Schwannomas
 Se originan de la capa periférica de nervios.
 40-50% de todos los schwannomas se
presentan en cabeza y cuello, con cuello
lateral siendo la más afectada
 Benignos
 Síntomas secundarios: obstrucción nasal,
disfagia, ronquera
 Cuello lateral: vago y cadena cervical
simpática son los más afectados
 Tx: excisión completa quirúrgica

7. Lipomas
 Crecimiento lento
 Suaves a la palpación
 Asintomáticos
 Masa subcutánea en región cervical
 Raramente pueden comprimir tracto
aerodigestivo
 Tratamiento excisión quirúrgica

8. Pilomatrixoma
 Firmes (por depósito de calcio), indoloras,
intradérmicas o subcutáneas
 Otro nombre: epitelioma calcificante de
Malherbe
 5-15 años
 Histológicamente son hamartomas de origen de
folículo piloso (capa externa)
 60% ocurren en cabeza y cuello
 40% en niños menores de 10 años
 Tratamiento: excisión quirúrgica

9. Fibromatosis colli
 Tortícolis muscular congénita
 Masa firme en el músculo ECM
 Afecta a bebés de 2-4 semanas de edad
 Unilateral, duro como piedra, masa de cuello
anterior, 75% lado derecho
 Bebé cuelga la cabeza hacia el lado afectado con
rotación hacia el lado opuesto
 Asociado a uso de forceps
 Por US oTC se tiene que descartar malignidad
 Se resuelve de 4-8 meses
 De un 10-20% bebés progresan a tortícolis muscular
persistente con riesgo de deformidad craniofacial