Dispositivos de inhalación y nebulización

1. DISPOSITIVOS DE
INHALACION Y
NEBULIZACIÓN
Juan Pablo Vázquez Ramos
MIR 2 MFyC

2. VÍA INHALATORIA
• Tratamiento farmacológico enfermedades broncopulmonares.
VENTAJAS
1. Acción directa sobre árbol bronquial y pulmón.
2. Mayor efecto terapéutico con menor dosis.
3. Disminución efectos adversos de los fármacos utilizados
INCONVENIENTES
• Requiere un uso adecuado.
• Necesita adiestramiento personal sanitario y del paciente.
• Irritación de faringe y disfonías.
• Posible infección fúngica.
• Incumplimiento terapéutico.

3. ¿Por qué la vía inhalatoria?
Vía ORAL INHALATORIA
Dosis Altas Bajas
Distribución Sistémicas Local
Técnica administración Fácil Precisa adiestramiento
Efectos secundarios Frecuentes Escasos

4. La eficacia de estos dispositivos depende de:
• Técnica utilizada.
• Tamaño partículas: Las de 0.5-5 micras son la mas útiles y se
depositan en los alvéolos.
• Flujo inspiratorio del paciente 20-60 l/m.
• Anatomía de la vía aérea.

5. AEROSOLTERAPIA
INHALACIÓN DE FÁRMACOS EN FORMA DE
AEROSOL (inhalador o nebulizador)
AEROSOL: Partículas (líquidas o sólidas)
suspendidas en un gas o mezcla de gases

6. Mecanismos de depósito
• IMPACTACION:
o Afecta a partículas > 5 micras
o Favorecido por:
 flujo inspiratorio alto
 velocidad salida aerosol
• SEDIMENTACION:
o Afecta a partículas 0.5 a 5 micras
o Favorecido por:
 flujo inspiratorio medio
 baja velocidad salida de las partículas
• DIFUSION:
o Afecta a partículas < 0.5 micras
o No válido desde el punto de vista terapéutico

7. EN EL TRACTO RESPIRATORIO SUPERIOR:
IMPACTACIÓN
EN REGIÓN TRAQUEO – BRONQUIAL:
IMPACTACIÓN Y SEDIMENTACIÓN
EN REGIÓN SACOS ALVEOLARES:
SEDIMENTACIÓN Y DIFUSIÓN

8. EDUCACIÓN SANITARIA
TECNICA ERRÓNEA
LA EFICACIA SE REDUCE DE FORMA IMPORTANTE INCLUSO
PUEDE LLEGAR A SER
NULA

9. EDUCACION SANITARIA
NECESARIA para MEDICO y PACIENTE
• REQUERIMIENTOS
o Información de la enfermedad
o Información de las opciones terapéuticas
o Técnicas de inhalación
• OBJETIVOS PERSONAL SANITARIO
1. Adquisición de información y habilidades de
autocuidado.
2. Mejorar el cumplimiento terapéutico.
3. Conseguir el control de la enfermedad.

10. EDUCACION SANITARIA
¿Qué hacer para conseguir nuestros objetivos?
1. Adecuar tipo inhalador al paciente
a. Edad
b. Habilidades del paciente
2. Explicar técnica inhalación al paciente
a. Simpleza
b. Hacer demostraciones
c. Comprobar la técnica del paciente
3. Comprobar comprensión técnica en cada
visita

11. Importancia del adiestramiento
Buscar algún estudio

12. TIPOS DE DISPOSITIVOS DE INHALACIÓN

13. 1. INHALADORES
a. Inhalador Cartucho Presurizado
i. Clásico
ii. Modulite
b. Cámara espaciadora
c. Dispositivos de polvo seco
i. Unidosis
ii. Multidosis
1. NEBULIZADORES: el medicamento se dispersa
como gotas líquidas dentro de una nube de gas