Este documento resume los aspectos prácticos de la vacunación en pediatría. Explica el calendario vacunal, los tipos de vacunas, cómo administrarlas, posibles reacciones adversas y contraindicaciones. Además, aborda casos prácticos como corregir el calendario vacunal de un paciente o tratar una reacción anafiláctica. El objetivo es transmitir información correcta sobre los beneficios de la vacunación y cómo llevarla a cabo de forma segura.

1. Vacunación en pediatría:Vacunación en pediatría:
aspectos prácticosaspectos prácticos
Beatriz Plaza MarcosBeatriz Plaza Marcos
EIR-2 PediatríaEIR-2 Pediatría
H.U. Getafe/ C.S. El GrecoH.U. Getafe/ C.S. El Greco

2. Calendario vacunal

4. • Atenuadas o “VIVAS”:
- TV, varicela (SC), rotavirus (oral).
• Inactivadas o “MUERTAS”:
- el resto de las habituales (IM)
Tipos de vacunas
IM
90°
Muertas
SC
45°
Vivas (TV y varicela)Rotavirus

5. Preparando la vacunación
• Cadena de frío: transporte,
almacenamiento, manipulación.
• Medicación de rescate: Adrenalina 1/1000.
• Información y consentimiento.
• Anamnesis prevacunación.

6. Fuente: Comité Asesor de Vacunas. El acto de la vacunación: antes, durante y después. Manual de
vacunas en línea de la AEP [Internet]. Madrid: AEP; 2014 [actualizado en mayo/2014; consultado el
01/01/2015]. Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/cap-5

7. ¿Dónde administramos la vacuna?
¿Anda o no
anda?
Administración de vacunas
Si todavía no camina, en el muslo;
si ya camina, en el deltoides.
Si no camina Si ya camina

8. Administración de vacunas
Inmovilizar muy bien
Inmovilizar muy bien

10. • “Tetanalgesia”.
• Maniobras de distracción.
• Acunar, mecer.
• Solución de sacarosa.
• Pinchar rápido y sin aspirar.
¿Podemos disminuir el dolor al vacunar?

11. • Observación 20-30 min tras vacunación.
• Farmacovigilancia: reacciones adversas
frecuentes.
- Dolor, enrojecimiento en la zona de punción -> frío local.
- Fiebre, malestar -> Paracetamol. No recomendado para
prevenir reacciones adversas (“por si…”).
- En niños mayores y adolescentes: reacciones
vasovagales (raro en niños pequeños).
• Registrar siempre la vacuna.
Cuidados postvacunación

12. Contraindicaciones
• Reacción alérgica grave (anafilaxia) a una
dosis previa o a algún componente de la
vacuna.
• Encefalopatía en los 7 días posteriores a la
vacuna de la tos ferina.

13. Alergia al huevo
• TV -> se puede vacunar-> se puede vacunar
• Gripe
-> Contraindicada-> Contraindicada
Observación 30 min… como siempre.
- si anafilaxia
- si alergia no anafiláctica -> vacunar sin
problemas + observación 30 min… como
siempre.

14. • Edad de administración (TV, HepA, gripe).
• Embarazo
• Inmunodeficiencias
• Enfermedad aguda moderada o grave
(mientras dura la situación).
Contraindicaciones temporales
Virus vivos

15. Falsas contraindicaciones
• Enfermedad leve, con o sin fiebre (catarro,
diarrea leve, etc.).
Sí• ¿Madres que están lactando?
• Vacuna hiposensibilizante (de la alergia).
• Alergias no anafilácticas.
• H.ª familiar de reacciones adversas a vacunas.

16. • Reacción alérgica grave de instauración rápida y
potencialmente mortal.
• Poco frecuente, pero es un efecto adverso posible.
• Primeros 15 min tras vacunación (30 min observación).
Reacción anafiláctica
Sospecha anafilaxia:
- Sospecha clínica. Inicio agudo.
- Afectación rápida y progresiva de piel o mucosas (> 80 % de
los casos), junto con compromiso respiratorio y/o circulatorio.
““La aparición de síntomas exclusivamente cutáneos o mucosos,La aparición de síntomas exclusivamente cutáneos o mucosos,
sin compromiso respiratorio o circulatorio, no se considerasin compromiso respiratorio o circulatorio, no se considera
reacción anafiláctica”.reacción anafiláctica”.

17. Tratamiento:
- Reconocimiento rápido y tto. precoz y agresivo.
Adrenalina IM 1/1000 (1 mg/ml) (pura)
(administrar aunque el diagnóstico no sea de certeza)
Dosis: 0,01 mg/kg, máx. 0,3-0,5 mg/dosis.
Repetir cada 5-15 min si no mejoría.
Reacción anafiláctica
Valoración ABCDE
112112
0,1 ml por cada 10 kg0,1 ml por cada 10 kg

18. Recién nacido que acude por primera vez a
la consulta de pediatría.
Caso 1
Asignar calendario vacunal.
Registrar vacuna HepB.

20. Si no hay registro escritoSi no hay registro escrito
no se considera puesta una vacuna.no se considera puesta una vacuna.
Caso 2

22. Corrección de calendario
• “Cosecha del 85”
• TV
• Neumococo
• VPH
• Varicela
¿Le toca o no le toca?

25. ¿Qué vacunas se pueden
administrar a la vez?
Todas
Intervalos entre vacunas

26. Intervalos entre vacunas
Intervalos entre vacunas diferentes
Todas, vivas o muertas, se pueden administrar a la vez
Entre 2 vacunas muertas Ninguno
Tipo de vacuna Intervalo
Entre una vacuna muerta
y otra viva…
Ninguno
Entre 2 vacunas vivas
(TV y varicela)
A la vez o
esperar 1 mes entre ambas

27. Intervalo mínimo entre 2 dosis de la misma
vacuna:
Intervalos entre vacunas
Intervalo máximo entre 2 dosis de la misma
vacuna: no hay.
28 días
Dosis puesta, dosis que cuenta

28. Revisión de los 14 años.
Caso 3

29. Anafilaxia vs síncope vasovagal
Síncope Reacción anafiláctica
- Vacunar sentados/tumbados.
- Observación 20-30 min… como siempre.

30. Edad
Dosis
recomendada
Si se vacuna por
primera vez
6 - 35 meses 0,25 ml 2 dosis
separadas 1 mes3 - 8 años 0,5 ml
9 años o más 0,5 ml 1 dosis única
Vacuna de la gripe
-Indicada en niños con factores de riesgo.
-Convivientes con personas con factores de
riesgo (inmunodeprimidos).

31. Conclusiones
 Vacunación: antes, durante y después.
 Conocer las vacunas, la vía de
administración y los intervalos.
 Transmitir una correcta información sobre los
beneficios y las posibles reacciones
adversas.
 Aprovechar cualquier motivo de consulta.
 Registrar siempre.

32. ¿Cómo estar al día?

39. Bibliografía
- Comité Asesor de Vacunas. Manual de Vacunas en línea de la AEP [Internet].
Madrid: AEP; 2014 [actualizado en mayo/2014; consultado el 28/12/2014].
Disponible en: http://vacunasaep.org/documentos/manual/manual-de-vacunas
- González de Dios J, Buñuel Álvarez JC. Alivio del dolor al vacunar [en línea].
Actualizado abril 2014. [Consultado 10-11-2014]. Disponible en
http://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/alivio-dolor-al-vacunar
- Merino Moína M. Tetanalgesia: quitar el dolor dando el pecho [en línea]. Actualizado
julio 2013. [Consultado 10-11-2014]. Disponible en
http://enfamilia.aeped.es/edades-etapas/tetanalgesia
• Cardona Dahl V, Cabañes Higuero N, Chivato Pérez T, Guardia Martínez P,
Fernández Rivas M, Freijó Martín C, et al. GALAXIA: Guía de Actuación en
AnaFILAXIA. 2009. Disponible en:
http://www.seicap.es/documentos/archivos/GALAXIA2009.pdf
• Comité Asesor de Vacunas [Internet]. Madrid: AEP; 2014 [actualizado mayo/2014;
consultado el 29/12/2014]. Disponible en:
http://vacunasaep.org/profesionales/contraindicaciones-de-las-vacunas

40. Muchas gracias