10. Teratogénesis del
comportamiento
LA CANTIDAD ES RELEVANTE
LOS NIÑOS EXPUESTOS A DROGAS
IN ÚTERO TIENEN MÁS PROBLEMAS
DE CONDUCTA Y DEL APRENDIZAJE
10
CIGARRILLOS
AL DÍA
0,5 ONZAS
DE ALCOHOL
AL DÍA
3 DOSIS SEMANALES
DE COCAÍNA EN EL
PRIMER TRIMESTRE
14. Tabaco
LIBERACIÓN DE
DOPAMINA EN
EL NÚCLEO
ACUMBENS
RECEPTORES
NICOTÍNICOS
ACETILCOLINA
EN NEURONAS
DOPAMINÉRGICAS
DEL ÁREA
VENTRAL
DE TEGMENTO
ACTIVA AUMENTA
TABACO NICOTINA
DOPAMINA
15. Tabaco
1. SÍNTOMAS DE ABSTINENCIA
2. INFLUENCIA GENÉTICA
3. INFLUENCIA AMBIENTAL
4. NECESIDAD DE FARMACOTERAPIA:
VARENCICLINABUPROPIÓNREEMPLAZO NICOTINA
16. -40% FLUJO SANGUÍNEO
+HIPOXIA EPISÓDICA Y MALNUTRICIÓN
+
RETARDO CRECIMIENTO
INTRAUTERINO
PLACENTA
FETO
Tabaco
-NUTRIENTES Y OXÍGENO
NICOTINA
(COTININA)
VASOCONSTRICCIÓN
20 – 30% DE CASOS DE RETARDO EN CRECIMIENTO INTRAUTERINO
17. NEUROTERATÓGEN
O
Nicotina actúa en
receptores nicotínicos
de acetilcolina
Altera patrón
proliferación y
diferenciación celular
Afecta desarrollo de
actividad sináptica
Pérdida y daño
neuronal
Tabaco - Nicotina
18. TABACO
3 VECES MÁS DIAGNÓSTICO DE TRASTORNO
DE HIPERACTIVIDAD/DÉFICIT DE ATENCIÓN
(ASOCIADO A DETERMINADO GENOTIPO)
CONDUCTA DISRRUPTIVA EN LA NIÑEZ
2 - 4 VECES MÁS TRASTORNOS DE CONDUCTA
Teratogénesis del
comportamiento
LOS NIÑOS EXPUESTOS IN ÚTERO TIENEN:
19. 1,6 VECES MÁS ARRESTOS POR CRÍMENES
NO VIOLENTOS
2 VECES MÁS ARRESTOS POR CRÍMENES VIOLENTOS
2,2 VECES MÁS HOSPITALIZACIONES POR ABUSO
DE NICOTINA, ALCOHOL Y DROGAS ILÍCITAS
A LOS 12 AÑOS FUMAN EL DOBLE QUE SUS PARES
Teratogénesis del
comportamiento
LOS NIÑOS EXPUESTOS IN ÚTERO TIENEN:
TABACO
20.
21. ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
TIEMPO DE EXPOSICIÓN
PATRÓN DE CONSUMO
• SÍNDROME DE ALCOHOL FETAL: 1 – 3/MIL NACIDOS VIVOS
• ESPECTRO SINDROMÁTICO DE ALCOHOL FETAL: 9/MIL NACIDOS VIVOS
• FACTOR DE RIESGO: ALTA CONCENTRACIÓN DE ALCOHOL EN SANGRE
22. ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
BAJO
PESO AL
NACER
NACIDOS
MUERTOSDPP
alcohol embarazo
AUMENTO DE:
23. ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
MENOR
índice de
ejecución
MENOR
rendimient
o verbal
MENOR
índice
cognitivo
(hasta 7
puntos
menos)
alcohol embarazo
DETERIORO
EN
DESARROLL
O
PSICOMOTO
R
24. ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
EL ALCOHOL INTERFIERE CON EL
FACTOR DE TRANSFORMACIÓN Y
CRECIMIENTO (TGF) QUE
DETERMINA CUÁNDO UNA CÉLULA
NERVIOSA CONTINÚA
PROLIFERANDO O MIGRA
25. ASOCIACIÓN
CON
RESPUESTA
BIOLÓGICA
MEMORIA DE
ALCOHOL
EL FETO DETECTA
Y DISCRIMINA
INFORMACIÓN
QUÍMICO-
SENSORIAL EN
LÍQUIDO
AMNIÓTICO
REFORZAMIENTO
EL BLOQUEO DE
RECEPTORES
OPIODES KAPPA O
MU BLOQUEA EL
REFORZAMIENTO
ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
1 2
3
4
5
LA EXPOSICIÓN PRENATAL A ALCOHOL ES UN
PREDICTOR DE
ABUSO DE LA DROGA EN LA ADULTEZ
26. ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
HIJOS DE MUJERES QUE TOMABAN DURANTE EL
EMBARAZO PARA REDUCIR DISFORIA RESPONDEN AL
OLOR A CERVEZA COMO ESTÍMULO DESAGRADABLE
MUCHO MÁS QUE LOS HIJOS DE NO TOMADORAS
LA MEMORIA DE ALCOHOL SE ASOCIA
A ESTADO DE ÁNIMO CONCURRENTE
27. ALCOHOL: Más allá del
síndrome de alcohol fetal
INFANTES Y FETOS SON CAPACES DE ADQUIRIR
INFORMACIÓN SOBRE ATRIBUTOS SENSORIALES Y
FARMACOLÓGICOS DEL ALCOHOL DE MODO QUE LA
EXPOSICIÓN PRENATAL, NEONATAL O INFANTIL
PERMITE ESTABLECER ASOCIACIÓN ENTRE TALES
ATRIBUTOS Y HASTA ADQUIRIR MEMORIA SOBRE
ESTADOS EMOCIONALES RELACIONADOS CON EL
CONTACTO ORIGINAL CON ALCOHOL
ALTA PREDISPOSICIÓN A
INGESTIÓN Y MARCADA
SENSIBILIDAD A EFECTO
REFORZADOR DE LA DROGAS
FACILITA RECONOCIMIENTO,
DISCRIMINACIÓN Y ACEPTACIÓN
DE PROPIEDADES QUÍMICO
SENSORIALES DEL ALCOHOL
28.
29. FÁCIL ABSORCIÓN
ORAL
PASA FÁCILMENTE
LA PLACENTA
PASA A LA LECHE
MATERNA
• ESTIMULANTE DEL SNC
• AUMENTA LIBERACIÓN DE
CATECOLAMINAS
• INTERFIERE RETORNO DE DOPAMINA
NOREPINEFRINA Y SEROTONINA
• INDUCE RESPUESTA DE ESTRÉS
• DISMINUYE HORMONA DE
CRECIMIENTO Y TSH
• AUMENTA CORTISOL
Cafeína
SE DISTRIBUYE EN
TODO EL CUERPO
30. INHIBE FOSFODIESTERASA
ANTAGONIZA ADENOSINA
¿TERATOGÉNESIS DEL
COMPORTAMIENTO?
• BAJO PESO AL NACER
• ABORTOS ESPONTÁNEOS
• NACIMIENTOS MUERTOS
• HENDIDURA PALATINA
• CIV
Cafeína
INTERFERENCIA CON
METABOLISMO
DE NUCLEÓTIDOS
CÍCLICOS
ALTA INCIDENCIA DE:
36. Cocaína
• ISQUEMIA
CEREBRAL
• MASIVA
ESTIMULACIÓN
ADRENÉRGICA:
- HIPERTENSIÓN
- TAQUICARDIA
• HIPERTERMIA
• AGITACIÓN
BLOQUEA LA CAPTACIÓN
PRESINÁPTICA
DE NOREPINEFRINA,
EPINEFRINA Y DOPAMINA
EXCESO DE
NEUROTRANSMISORES
A NIVEL POS SINÁPTICO
• DISFORIA
• PARANOIA
• DEPRESION
• ANSIEDAD
ALUCINACIONES
37. Cocaína
AUMENTO DE:
• ABORTOS PREVIOS
• PARTOS PREMATUROS
• NIÑOS CON APGAR MENOR
A 7, A LOS 5 MINUTOS
• NIÑOS CON BAJO PESO AL
NACER
• OLIGOHIDRAMNIOS
• DESPRENDIMIENTO
PREMATURO
DE PLACENTA
• SÍFILIS
• HIV
ESCASO CONTROL
PRENATAL
ABSTINENCIA EN EL
RECIÉN NACIDO:
• TEMBLORES
• IRRITABILIDAD
• RIGIDEZ MUSCULAR
38. Cocaína
PRIMER AÑO EDAD ESCOLAR
• POTENCIALES EVOCADOS
VISUALES ANORMALES
• ALTERACIONES EN ACTIVIDAD
MOTORA FINA Y
COORDINACIÓN VISOMOTORA
• MENOR CAPACIDAD DE
RECUPERACIÓN DE
SITUACIONES DE ESTRÉS
• PROBABLE DISFUNCIÓN EN
LÓBULO FRONTAL QUE SE
MANIFIESTA EN EDAD
ESCOLAR
TERATOGÉNESIS DEL
COMPORTAMIENTO
39.
40. MCP
EDAD PROMEDIO 24 AÑOS
EDAD DE INICIO DEL CONSUMO 71% ENTRE 9 Y 17 AÑOS
DROGA MÁS USADA COCAÍNA
USO DE MÚLTIPLES DROGAS 64%
DIAGNÓSTICO PSIQUIÁTRICO
ASOCIADO
50%
SIN CONTROL PRENATAL 72%
Mata Vallenilla J y col
42. Mata Vallenilla J y col
MCP
El embarazo en la mujer drogadicta es casi
siempre no deseado o rechazado.
Generalmente los niños nacidos, no
deseados, criados dentro de una familia
patológica o en una institución para niños
abandonados, sin cuidados físicos y afectivos
adecuados, son candidatos a sufrir tarde o
temprano alguna enfermedad mental…..
“
”
43. Mata Vallenilla J y col
MCP
Imaginemos, como en una película de ciencia
ficción, una sociedad formada por individuos
nacidos de relaciones anónimas entre seres
mentalmente perturbados, concebidos en una
atmósfera turbia de violaciones y coitos
fortuitos, bajo la influencia de las drogas.
¿Cuál sería el porvenir de un mundo integrado
con semejante contingente humano?
“
”