1. TRAUMA ABDOMINAL Dr. Iván González Jiménez Residente 2º año Cirugía General UMAE HE CMNO IMSS Septiembre 09

2. TRAUMA ABDOMINAL El trauma es la tercera causa de muerte. Once por ciento de las muertes en todo el mundo es consecutivo al trauma. El abdomen ocupa el tercer lugar en cuanto a la frecuencia de los espacios lesionados por trauma

3. TRAUMA ABDOMINAL

4. FISIOPATOLOGIA En los pacientes con trauma abdominal tienen lugar una serie de alteraciones como respuesta y defensa del organismo, las que son mas graves cuando coexisten con otras lesiones en el paciente politraumatizado

5. FISIOPATOLOGIA

6. FISIOPATOLOGIA

7. FISIOPATOLOGIA

8. DIAGNOSTICO Mas que el diagnostico especifico del organo lesionado y tipo de lesion, importa hacer el diagnostico oportuno de abdomen agudo traumatico, de la existencia de lesiones intraabdominales y de la indicacion para tratamiento quirurgico

11. DIAGNOSTICO

16. LAVADO PERITONEAL Cada vez menos utilizado debido a la rápida disponibilidad del ultrasonido y la tomografía. Se coloca un catéter de diálisis bajo visión directa 4 cm debajo de la cicatriz umbilical, si no se obtiene ningún material, se instilan 10ml/kg de solución Hartman o Salina a las que después de 10 minutos se les deja salir libremente por 20 a 30 minutos. En el examen de liquido sin centrifugar, el hallazgo de mas de 100 000 eritrocitos o mas de 500 leucocitos/ml indica ua prueba positiva y requiere una intervención quirúrgica urgente

17. DIAGNOSTICO

18. TRAUMA ABDOMINAL

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24. TRATAMIENTO Se inician simultáneamente la evaluación diagnostica y las maniobras de reanimación encaminadas a mantener en las mejores condiciones posibles la vía aérea, la ventilación y la circulación con una adecuada perfusión tisular El tratamiento quirúrgico de las lesiones intra abdominales puede ser precedido de otros procedimientos quirúrgicos en la sala de urgencias o en quirófano para tratar en forma inmediata otras lesiones que ponen en peligro la vida

27. CONTROL DE DAÑOS

28. Gracias!