El documento describe varias pruebas cutáneas y procedimientos utilizados para diagnosticar enfermedades de la piel, incluyendo diascopia, raspado de Brocq, prueba de sensibilidad, punción cutánea, dermatoscopia, examen de luz negra, estudio de parches cutáneos y biopsia cutánea.

2. DIASCOPIA O VITROPRESION
 Se utiliza portaobjetos, con el cual presionamos la lesión, esto
permite un vaciado de la sangre, siendo de utilidad para identificar
lesiones granulomatosas o con componente vascular.

3. Raspado metódico de Brocq
 Dx. de la psoriasis, consiste en el raspado mediante una cucharilla
de una placa de psoriasis con lo que se obtiene inicialmente la
formación de pequeñas escamas blanquecinas en forma de virutas,
tras lo cual se observa la presencia de una fina membrana
epidérmica que se desprende en bloque y que deja una superficie
eritematosa exudativa en la que aparecen unos pequeños puntos
hemorrágicos.

4. Fricción de la piel
 Signo de Nikolski. Es un hallazgo cutáneo en el cual las capas
superiores de la piel se desprenden de las capas inferiores de la
misma cuando hay una ligera fricción.

5. Prueba de sensibilidad
 Se inoculan 0.1 ml de lepromina intradérmicamente y se examina el
sitio después de 72 horas (reacción de Fernández) o 3 a semanas
después (reacción de Mitsuda). El diámetro de la induración
producida se mide y califica como sigue: a) sin induración, negativa;
b) 1-2 mm, (dudosa); 3-5 mm, + ; > 5 mm, ++ ; con úlcera, +++.

6. Punción
 Se realiza con una aguja estéril y sirve para diferenciar lesiones
solidas de otras ampollares.

7.  La Micología es la
ciencia que trata del
estudio de los hongos.
 El estudio micológico se
refiere a las pruebas de
laboratorio realizadas
para determinar o
detectar la micosis que
afecta a un determinado
individuo
 Las micosis pueden ser
superficiales o profundas

8.  Lesiones de piel : raspar los bordes de la lesión con
bisturí o cureta, recoger las escamas desprendidas
sobre un portaobjetos.
Esporotricosis linfangítica
CROMOMICOSIS
micetoma ACTINOMICOSIS

9.  Lesiones de uñas: raspar con un bisturí
flameado la tabla interna, luego se colocan las
escamas entre dos portaobjetos y se remite.

10.  Tiñas de cuero cabelludo y barba: sacar con
pinza de depilar o extraer las costras que los
aglutinan.
Lesiones de
cuero
cabelludo
foliculitis
Tiña

11.  Lesiones de mucosas y semimucosas: hisopo
estéril, se deben levantar las
pseudomembranas y colocarlas en un tubo con
agua estéril
QUEILITIS ANGULAR
muguet candida
BALANITIS
VULVOVAGINITIS

12. Técnicas Directas
Exámenes microscópicos:
 Materiales no fijados: Examen con tinta china, coloración de Gram.
 Materiales fijados en formol: Hematoxilina-eosina, PAS
Cultivos:
 Medios simples con antibióticos: Sabouraud glucosado, Czapek
 Medios enriquecidos con antibióticos: agar sangre-cisteína.
Para fase levaduriforme.

13. Técnicas De Estudio Del Sistema
Inmune
Citodiagnóstico de Tzanck
 Es el estudio citológico a
partir del fluido de las
vesículas
 El material obtenido se
extiende en un
portaobjetos, se deja
 secar y se tiñe con la
tinción de Giemsa durante
60-90 segundos

14. Consiste en obtener un fragmento de piel de tamaño variable (desde 3 milímetros a
pocos centímetros) de una lesión o erupción cutánea con el objetivo de establecer o
confirmar su diagnóstico.
 Las biopsias pueden realizarse con una hoja de bisturí.
 Suelen ser de poca profundidad, pero incluyen todas las capas de la piel.
 formol y posteriormente en un bloque de parafina para ser cortada, y teñirla con
colorantes específicos (hematoxilina-eosina)

15.  Microscopía de epiluminiscencia.
El instrumento empleado
La dermatoscopiaque Se trata de una técnica en esta técnica se
permitan visualizar sencilla, no invasiva, que denomina
mejora el diagnóstico dermatoscopio.
estructuras de la piel no clínico de las lesiones Proporciona una imagen
identificables a simple cutáneas, especialmente ampliada y más nítida de
vista. las pigmentadas la lesión dermatológica a
estudiar

16. Este sistema permite
realizar seguimientos
periódicos precisos de
Cómo se realiza el
lesiones pigmentadas en
estudio
pacientes con un elevado
riesgo de desarrollar
melanoma
Aplicará el dermatoscopio
El paciente debe exponer
sobre la lesión y visualizará
ante la lesión a estudiar
sus características
Es recomendable el
seguimiento de algunos
pacientes para garantizar el
diagnóstico

17. En quien es recomendable la dermatoscopia
presencia nevus
pacientes con antecedentes familiares o personales de melanoma
portadores de mutaciones de riesgo para desarrollar melanoma

18.  Examen de luz negra; Examen de luz ultravioleta
Es un examen utilizado para visualizar con una intensidad de luz
ultravioleta de baja densidad lesiones
Da lugar a una fluorescencia característica de algunas enfermedades,
principalmente de enfermedades infecciosas (bacterianas y fúngicas y
trastornos de la pigmentación (tanto lesiones hipopigmentadas como el
melasme como hiperpigmentadascomo el vitiligo).

19. la sostiene la
Examen con lámpara El examen se hace lámpara a una
de Wood
mientras el paciente distancia de 10 a 12
es una lámpara está sentado en un cm del área que se
ultravioleta especial con cuarto oscuro, por lo va a estudiar y se
un filtro de cobalto
o níquel que genera luz general, en el busca algún cambio
UV consultorio de color en la piel o
alguna lesión.

20. Este examen se lleva
acabo para detectar
algunas afecciones que
afectan la piel como:
Cambios en el Infecciones
color de la piel bacterianas
Infecciones
micóticas

21. ESTUDIO DE PARCHES
CUTANEOS
PRUEBAS EPICUTANEAS
La dermatitis de contacto lesión cutánea típica
sirven para el es una inflamación de la de la dermatitis de
piel causada por una
diagnóstico de las reacción alérgica tras el contacto es el
dermatitis de contacto contacto, generalmente, denominado
con sustancias externas eczema

22. Las Pruebas epicutáneas
consisten en la aplicación en
la parte superior de la espalda
de las sustancias
sospechosas las cuales
deben manenerse al menos
48 horas seguidas en
contacto con la piel.
para averiguar si la piel
presentan síntomas de
sensibilidad cutánea.
se debe hacer una
primera lectura a las 48
horas y una segunda a
las 72-96 horas

23. Interpretación de los resultados de las
pruebas epicutaneas
+? Reacción dudosa (eritema mínimo)
+ Reacción positiva débil (eritema)
++ Reacción positiva fuerte (eritema,
pápula, infiltración y vesículas)
+++ Reacción positiva extrema (ampolla)
- Reacción negativa
IR Reacción irritante de cualquier tipo