1. MIP: LOPEZ BARRET J. ALEXI
ENERO DE 2014

2.  Enfermedad
infecciosa, que afecta al
aparato respiratorio Hasta antes de la
epiglotis, durante un periodo <15 días
PREVENCION PRIMARIA
 Lavado frecuente de manos
 Vigilancia de fómites
 Lavado de manos antes de cargar niños
 Evitar contacto con personas cursando enfermedad
respiratoria aguda
 Promover la lactancia materna
 Evitar enviar al niño a guardería.

3. Reconocer signos y síntomas de las diferentes
IAVAS DX OPORTUNO Y TX ADECUADO

FARINGOAMIGADILITIS ESTREPTOCOCICA
 Población > 3 anos que presente :





Fiebre
Exudado amigdalino, inflamación amigdalina, faringe
hiperemica.
Adenopatía anterior dolorosa o linfadenitis
Ausencia de tos
Ante falta de prueba rápida de detección de s.
pyogenes / cultivo de exudado se recomienda
iniciar tx empírico.

4. FARINGITIS DE ETIOLOGIA VIRAL





Tos
Disfonía
Congestión nasal
Dolor faríngeo > 5 días de duración
Vesículas/ aftas en orofaringe
RINITIS ALERGICA




Congestión nasal
Rinorrea
Estornudos
Prurito nasal asociado a cambios estacionales

5. SINUSITIS
Persistencia >7 días




Dolor facial > cambios de posición
Dolor en puntos de senos paranasales
Congestión nasal
Lactantes: diagnostico puede basarse ante cuadro de
Rinofaringitis con tos >7 días evolución.
RESFRIADO COMUN









Enf. Que se autolimita
Duración típica 5-14 días
Congestión nasal
Fiebre
Odinofagia
Tos
Disfonía
Irritabilidad
Congestión

6. 
Atención medica inmediata en el serv. De urgencias si
presentan:





Síntomas neurológicos
Síntomas de obstrucción de vía aérea superior o inferior
Alteración en el vol. Urinario
Vomito persistente
Exantema petequial o purpurico
Nueva valoración medica si el niño presenta:
 Persistencia de fiebre >3 días
 Exacerbación de síntomas iniciales o nuevos después de
3-5 días de evolución
 Falta de mejoría tras 7-10 días de iniciada la enf.

7. 
Paciente > 3 años con criterios clínicos para faringitis
estreptocócica aguda:
P. de detecc. Rápida para s. pyogenes
 Cultivo de exudado faríngeo

Exudado faríngeo:
 Pac. Con criterios clínicos
 Pac, con falla al tx.
Seguimiento:
 Pac. Antecedentes de f. reumática
 Pac. Con faringitis aguda en un brote de f. reumática o
glomerulonefritis
 Contagio intrafamiliar de tipo ping-pong

8. 





Elevar cabecera de la cama
Aspiración de secreciones nasales con perilla
Reposo
Inhalación de vapor
Dieta habitual con > consumo de líquidos
Medidas para < odinofagia: enjuagues, bebidas calientes
No se recomienda en resfriado común:




Antitusígenos
Descongestionantes nasales o ipratropio nasal
Vitamina c
Gluconato de zinc

9.  No
uso de antimicrobianos 
conservador
 Fiebre: paracetamol primera elección
Tratamiento antimicrobiano inmediato:



Faringoamigdalitis aguda estreptocócica
Otitis media aguda bilateral en niños <2 años
Otitis media aguda en niños con otorrea
tx

10. Tratamiento antimicrobiano en faringitis estreptocócica

11. Tratamiento antimicrobiano en faringitis estreptocócica

12. 
Faringitis estreptocócica con falla al tx: cuando no es posible
realizar cultivo faríngeo

Enviar al ser. De urg. A Pac. Sin comorbilidad y con datos de
alarma

Pacientes con comorbilidad ( falla cardiaca, fibrosis quística,
inmunosupresión, Dm, displasia broncopulmonar)

Descompensación de su patología

Presenten signos de alarma

13. 
Persistencia de dolor faríngeo o fiebre >48-72 h iniciado el tx, valorar mononucleosis
infecciosa u otras causas virales.

Nueva valoración medica:
Fiebre > 3 días
Empeoramiento de síntomas o aparición de nuevos
No mejoría después de 7-10 días


