pediatría y adultos

1. TORSIÓN
TESTICULAR
María Yolanda García Arango

2. QUE ES?

4. ANATOMÍA.

5. TIPOS…
Torsión intravaginal
• torsión del cordón espermático por dentro de la
túnica vaginal peritoneal que lo rodea
Torsión Supravaginal
• que ocurre por fuera de la túnica vaginal
la túnica vaginal peritoneal que lo rodea

6. Torsión de los apéndices
t testiculares y epididimarios
• hidátide de morgagni
• apéndice epedidimario
• vasa aberrantia sup, e inf.
• paradidimo
•

7. INCIDENCIA…
Aproximadamente 1 de 4.000
hombres menores de 25 años

8. ETIOLOGÍA
Por lo general, la torsión ocurre por la presencia de un mesenterio testicular muy
corto del cordón al testículo y al epidídimo lo que facilita que el testículo se
caiga hacia adelante y pueda rotar sobre su eje

9. SÍNTOMAS Y SIGNOS…
 dolor
 tumefacción
 moretones en los recién nacidos
 consistencia del escroto en los recién
nacidos
 enrojecimiento
 testículos ascendidos
 náuseas y vómitos
 pérdida del reflejo cremastérico

10. MÉTODO DIAGNOSTICO.
físico
doppler

11. TRATAMIENTO.
orquidopexia
orquidectomia

12. ALISTAMIENTO.
Equipo de circuncisión o
de hernia
elementos
Paq de ropa
Guantes
Aposito
s/s tibia
electrobisturi

13. Suturas.
Catgut cromada 3/0 sh= escroto
Seda pc 2/0= ligar el pediculo.
Prolene 3/0 sc-24= piel.
Vicryl 1, 2/0, 3/0 = fascia abordaje inguinal

14. ORQUIDOPEXIA.
• Anestesia general o epidural
• Asepsia y antisepsia
Abordaje inguinal
Se localiza el testículo y se libera de adherencias

15. ORQUIDOPEXIA.
Se revisa el cordón espermático y se rota para volverlo a su
origen
• Se realiza un túnel digitalmente hasta el escroto.
• Se toma el testículo y se pasa a través del túnel , y se fija
al escroto con catgut o vicryl 4/0 RB1

16. ORQUIDOPEXIA.
Se debe pasar un punto en el testicular para que no quede
mal rotado y para evitar que vuelva a rotarse
Se revisa hemostasia
• Se sutura fascia con vicryl 1 ct1 o 2/o sh.
• Se sutura piel con prolene 3/0 sc-26.

17. ORQUIDECTOMIA.
Anestesia general
Asepsia y antisepsia
Abordaje escrotal.
Incisión con H.B 15 por la línea del
rafe

18. ORQUIDECTOMIA.
Se tracciona la piel del escroto con pinza allix o pinza
mosquito.
Se profundiza la incisión a través
del dartos con tijera te tejido,
hasta llegar a la túnica vaginal.
Con disección roma se
extrae el testículo con ayuda
de presión

19. ORQUIDECTOMIA.
Con disección roma se expone la porción distal del
cordón espermático
Con 2 pinza kelly se clampea el cordón y se secciona
con tijera de tejido.
Se pasa seda 2/0 pc montada en una pinza kelly y se
liga y se corta con tij. mayo

20. ORQUIDECTOMIA.
Si es necesario se realiza doble ligadura
Se revisa la hemostasia
Se deja apósito

21. COMPLICACIONES
Perdida del testículo.
sub.-fertilidad
Dehiscencia de la sutura

22. BIBLIOGRAFÍA.
http://es.slideshare.net/KatherineHenriquez/torsion-testicular-38237919
https://es.wikipedia.org/wiki/Torsi%C3%B3n_testicular
http://www.terra.com/salud/articulo/html/sal8874.htm
http://www.aibarra.org/Guias/6-3.htm