25. Causas endocrinas y metabólicas
Uremia
Crisis diabéticas
Crisis addisonianas
Porfina intermitente aguda
Fiebre mediterránea hereditaria
Causas hematológicas
Crisis drepanocíticas
Leucemia aguda
Otras discrasias sanguíneas
Toxinas y Fármacos
Intoxicación por plomo
Otras intoxicaciones por metales pesados
Síndrome de abstinencia de narcóticos
Envenenamiento por picadura de viuda negra
Causas NO Qx de Abdomen Agudo
K. Amézquita
26. Hemorragia
Traumatismos de órganos sólidos
Fuga o rotura de aneurismas arteriales
Divertículos gastrointestinales sangrantes
Rotura espontánea del bazo
Infección
Apendicitis
Colecistitis
Abcesos Hepáticos
Perforación
Úlcera gastrointestinal perforada
Tumor gastrointestinal perforado
Divertículo perforado
Obstrucción
Vólvulo sigmoide
Vólvulo cecal
Enfermedad intestinal inflamatoria
Neoplasia maligna gastrointestinal
Isquemia
Trombosis o embolia mesentérica
Torsión ovárica
Colitis isquémica
Torsión testicular
Causas Qx de Abdomen Agudo
K. Amézquita
28. • Dolor Parietal: Localizado, bien marcado.
[Espasmo muscular]
• Dolor Visceral: Distención de una víscera
hueca. [Dolor abdominal]
• Dolor Referido: Se percibe en una zona alejada
a la fuente del estímulo.
[Irritación del diafragma -> Dolor en el hombro]
Clasificación del Dolor
Abdominal
K. Amézquita
29. Localización del Dolor Referido y sus Causas
Hombro Derecho
Hígado
Vesícula Biliar
Hemidiafragma derecho
Hombro Izquierdo
Corazón
Cola del Páncreas
Bazo
Hemidiafragma izquierdo
Escroto y Testículos
Uréter
K. Amézquita
40. Dolor de rebote
Prueba del psoas iliaco
Prueba del obturador
Pruebas Especiales
S. De Jesús
41. Signo de dolor contralateral
Paro inspiratorio (MURTHY)
Color azulado del ombligo
(CULLEN)
Percusión de la Pared Torácica
Anterior baja con el Puño
S. De Jesús
43. Pruebas de laboratorio de utilidad en el
abdomen agudo
Hemoglobina
Recuento de leucocitos y recuento diferencial
Electrolítos, nitrógeno ureico en sangre, creatinina
Análisis de orina
Gonadotropina coriónica humana en orina
Amilasa, lipasa
Bilirrubina total y directa
Fosfatasa, alcalina
Aminotransferasa sérica
Concentraciones séricas de lactato
Búsqueda de huevos y parásitos en heces
Cultivo y análisis de tocinas de Clostridium difficile
Pruebas de Laboratorio
K. Amézquita
60. El síntoma principal es el dolor que se localiza en la parte superior
derecha o media del abdomen y que por lo regular dura al
menos 30 minutos. Usted puede sentir:
• Dolor agudo, de tipo cólico o sordo
• Dolor continuo
• Dolor que se irradia a la espalda o por debajo del omóplato
derecho
Otros síntomas que pueden ocurrir abarcan:
• Heces de color arcilla
• Fiebre
• Náuseas y vómitos
• Ictericia
Síntomas
M. Madera
61. •Peristaltismo muy activo •No hay rigidez
•FR aumentada
•Ligera distención del abdomen alto
M. Madera
63. •Enfermedades graves como el VIH o la diabetes
•Tumores de la vesícula biliar (raro)
•Empiema (pus en la vesícula biliar)
•Gangrena
•Lesión de las vías biliares que vacían el
hígado (puede ocurrir después de una
colecistectomía)
•Pancreatitis
•Perforación
•Peritonitis (inflamación del
revestimiento del abdomen)
M. Madera
65. •Color ceniza
•Mareo
•Transpira
•Dolor epigástrico o retroesternal intenso
•Dolor por tacto rectal
•Hipotensión
•Retracción del epigastrio
•Rigidez de madera de la musculatura abdominal
•Ausencia del peristaltismo
Signo Físicos
M. Madera
66. Úlcera duodenal
perforada con
salida lenta de
contenido
Perforación
posterior de
úlcera duodenal
M. Madera
67. Signo de
Jakoucheff
Signo de
Brenner
Signo de
dolor-señal
(maniobra
de Leven)
Signo Clínicos de Úlceras
M. Madera
68. Cambio en la cantidad de moco
producido
Bacterias
Fármacos
Causas
M. Madera
70. Síntomas
•Dolor abdominal en la zona
superior del abdomen
•Medio debajo del esternón y se
irradia a espalda
•Náuseas
•Vómitos
•Fiebre
•Anorexia
•Pérdida de peso
M. Madera
72. 1- Dolor localizado en el medio del abdomen, es persistente pero varia
de intensidad
2- Se presentan episodios de pancreatitis con síntomas similares a los
de pancreatitis aguda o moderada, dura horas o varios días.
Enzima destruye a todas las células del páncreas y no siente dolor.
Al disminuir el numero de enzimas la comida se absorbe
inadecuadamente y la persona puede
Tener heces voluminosas y mal olientes, coloración clara, aspecto
claro y con gotas de aceite.
Síntomas
M. Madera
75. •Consumir una dieta baja en fibra, compuesta en su mayoría de alimentos
procesados, puede ser una causa. Es más probable que se presenten
estreñimiento y heces duras cuando no se consume suficiente fibra. El esfuerzo
con las deposiciones aumenta la presión en el colon o los intestinos, lo cual
puede llevar a la formación de estas bolsas.
•La diverticulitis es causada por pequeños pedazos de heces (materia fecal)
que quedan atrapados en estas bolsas, ocasionando infección o inflamación.
Diverticulitis
M. Madera
76. Las personas con diverticulosis con frecuencia no tienen ningún
síntoma, pero pueden presentar distensión y cólicos en la parte baja
del abdomen.
En muy pocas ocasiones, ellas pueden notar sangre en las heces o
en el papel higiénico.
Los síntomas de diverticulitis son más graves y con frecuencia
empiezan
repentinamente, pero pueden empeorar durante unos días.
Ellos abarcan:
• Sensibilidad, generalmente en el lado inferior izquierdo del
abdomen.
• Distensión o gases
• Fiebre y escalofríos
• Náuseas y vómitos
• No sentir hambre y no comer
Síntomas
M. Madera
78. Oclusión vascular Mesentérica
o Caracterizada por contraste notable
entre la gravedad de los síntomas y lo
mínimo de los signos variables de
trastorno gastrointestinal, como
vómitos, diarrea o alteraciones de la
función intestinal.
A. Matías
79. Aneurisma
disecante de la
Aorta
Comienzo repentino.
Muerte puede ocurrir
rápido.
A. Matías
80. Rotura de un Aneurisma Abdominal
o Irritación peritoneal
mínima
o Pronóstico grave
A. Matías
81. Obstrucción simple del intestino
delgado
Obstrucción con estrangulación
del intestino delgado
Signos de Obstrucción del Intestino Delgado
A. Matías
82. o Invaginación
o Obstrucción aguda por
carcinoma de colon
o Vólvulo
Signos de obstrucción del colon
A. Matías
84. En etapas muy tardías la toxemia
profunda se manifiesta por palidez
parduzca de la piel, ojos hundidos,
nariz prominente, lengua seca y
cubierta, y abdomen distendido y
silencioso.
Etapas de Toxemia y Choque
A. Matías