El documento discute las restricciones dietéticas y de líquidos en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC). La ERC causa retención de electrolitos como sodio y fósforo, lo que contribuye a problemas de salud. Las pautas recomiendan asesoramiento dietético para reducir la ingesta de sal, fósforo, potasio y proteínas. Sin embargo, no todas las personas con ERC necesitan restricciones estrictas; un enfoque individualizado es mejor. El apoyo continuo y la educación del pac

1. Foro N° 1
Tema del foro: “Dietary and Fluid Restrictions in CKD: A Thematic
Synthesis of Patient Views From Qualitative Studies”
Maribel Villanueva Ale
1. ¿Cuál es el motivo más frecuente en la práctica diaria para
la restricción dietética en pacientes con enfermedad renal
crónica? Explique.
La insuficiencia renal crónica (IRC) es el proceso de disminución progresiva
e irreversible en el número de nefronas funcionales que lleva a una
incapacidad renal para realizar las funciones depurativa, excretora,
endocrina-metabólica y reguladora del equilibrio hidroelectrolítico y ácido
base del riñón. La enfermedad renal crónica (ERC) causa retención de
agua, sodio, potasio y fósforo, que contribuye a eventos cardiovasculares,
intradiálisis síntomas, disnea y edema. por lo que Las pautas recomiendan
que las personas con ERC deberían recibir asesoramiento dietético para
intervenir en sal, fosfato, potasio y la ingesta de proteínas y enfatizar la
importancia del asesoramiento dietético.
Las restricciones se basan en la disminución importante en la ingesta de
proteínas como medida renoprotectora, baja en fósforo y calcio; pero al
mismo tiempo se limita la ingesta de sodio, y de verduras y frutas por el
temor al potasio.
2. Según la evidencia: ¿Es necesario realizar restricciones en los
regímenes alimentarios de todos los sujetos con enfermedad
renal crónica? ¿Si? ¿No? Argumente.
No, en todas las personas con Enfermedad renal crónica deberá realizarse
restricciones en los regímenes alimentarios.
Será importante realizar un asesoramiento dietético nutricional
individualizado, el que deberá ser continuo en el que podría contemplarse,
la educación nutricional empleando estrategias como por ejemplo
sesiones de educación grupal conjuntamente con el seguimiento de
parámetros nutricionales específicos como potasio sérico , niveles de
fósforo, y sobrecarga de líquidos que tendrán asociación con una mejor

2. nutrición, atendiendo al grado de enfermedad renal que presente el
paciente y a sus comorbilidades; y en etapas más tempranas de la ERC o
desde su diagnóstico esta revisión sugiere 3 factores potenciales que
pueden ser relevantes para ayudar los pacientes aprenden e incorporan
restricciones dietéticas: (1) enfoques de la educación, (2) aprovechar la
motivación del paciente y (3) identificar la adaptación como proceso que
puede ser una forma de ayudar los pacientes a que se adapten
positivamente a las recomendaciones dietéticas. Abordar cambios en la
dieta como una intervención específica dirigido a prevenir la progresión de
la insuficiencia renal crónica.
Lo que sugiere que el apoyo, seguimiento continuo después del diagnóstico
es útil para generar un cambio significativos en otros entornos ( familiares,
cuidadores, enseñar desde el asesoramiento nutricional de los mensajes
sobre alimentos e información sobre la preparación de alimentos, consejos
sobre la lectura de etiquetas nutricionales, educación para evitar los
alimentos con alto contenido de aditivos de fósforo, o en el momento en
que los pacientes van a comprar comestibles o al ir a un restaurantes elegir
comida que reduzcan los niveles séricos de fósforo.
Según la evidencia las restricciones dietéticas y de líquidos tienen un
poderoso impacto negativo en las experiencias de los pacientes con ERC
que requieren tiempo de adaptación para lograr la adherencia a los
regímenes dietéticos
La adaptación a la dieta y gestión de fluidos deberá verse como un proceso
que definitivamente será participativo entre pacientes, familiares,
compañeros y personal asistencial.