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1. ESTADO DE CHOQUE
R1MF Mauricio Nieva Silis
R1MF Maria Esther Rivera Ponce.
Asesor: Dr. Paco Perea.

2. Shock
• Disfunción circulatoria en que la demanda de oxigeno por parte de los tejidos
supera la capacidad del mismo, lo que genera incapacidad de suplir las demandas
metabólicas de los órganos.
• Punto de vista clínico.
Evaluación clínica --- Llenado capilar, livideces, diferencias de temperatura
central/periférica, estado de consicnecia, diuresis,TAM y microperfusion (lactacto)

3. Producción de energía
• Glucólisis aerobia --- 38 ATP por
mol de glucosa.
• Glucólisis Anaerobica --- 2 ATP
por mol de glucosa----ácido
láctico---- Acidosis.

4. Ruta del Oxígeno
RetornoVenoso.
83% vena.
17%
arterias/corazón

5. PerfusiónTisular
• Depende de:
1.-Volumen sanguíneo.
2.- Oxígeno en sangre.
3.-Transporte (hb)
4.- Función cardiaca.
5.-Tono vascular.
6.- Microvasculatura.
CHOQUE

6. Sistema de Defensa
Stress
Suprarenales
Catecolaminas
Norepinefrina
Adrenalina
Dopamina
Vasocontstriccion
Taquicardia.
Neurohipófisi
s
H. Antidiurética.
Retención de
H2O
Riñón
R.A.A
H2O y Na
ACTH
Cortisol
Glucagón
Insulina
Hiperglucemia
Osmolaridad
Liquido Intersticial
ReponeVolemia