3. INTRODUCCIÓN A LA ENTREVISTA
MOTIVACIONAL
1.
2.
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6.
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¿QUE ES LA ENTREVISTA
MOTIVACIONAL?
¿PORQUE Y PARA QUE?
ORIGEN Y EVOLUCION
CARACTERISTICAS
CONCEPTOS BASICOS
APLICACION PRACTICA
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4. 1.- ¿QUE ES LA ENTREVISTA
MOTIVACIONAL?
La entrevista motivacional es un estilo de
asistencia di t centrada en el cliente, para
i t
i directa
t d
l li t
provocar un cambio en el comportamiento
ayudando a l clientes a explorar y resolver
d d
los li t
l
l
ambivalencies. Se define principalmente, no
por su té i
técnica, sino por su espíritu, que
i
í it
sigue un estilo que facilita la relación
interpersonal..." (W R Mill )
i t
l " (W.R. Miller)
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5. “Generalmente las personas se
Generalmente
convencen más por las razones
que descubren ellas mismas,
que no por l que l explican
las
les
li
los demás”
demás
Blaise Pascal (1623-1662)
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6. 2.
2.- ¿PORQUE Y PARA QUE?
•Tradicionalmente: Información y
consejo…vida más saludable
•La realidad: Información por si sóla no
proporciona cambios en las personas
•Ayudar en el proceso del cambio necesita
Ayudar
desarrollar habilidades de comunicación
•Para mejorar los resultados respecto de
cambios de conducta y cumplimiento de los
tratamientos: entrevista motivacional (EM)
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7. Diferencia entre la entrevista
tradicional y la motivacional
Modelo Informativo
Modelo Motivacional
da consejos expertos
estimula la motivación
Repite los consejos
intenta
i t t persuadir
di
resume los puntos de vista
del paciente
aproximación colaboradora
actúa con autoridad
da autonomía
es rápido
es de aplicación progresiva
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8. Dos filosofías diferentes
Mi paciente es un vaso vacío
O
un pozo profundo de destrezas y
sabiduría de si mismo(a).
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Ivan Balán
9. 3.- ORIGEN Y EVOLUCION
Modelo humanístico - Carl Rogers
Teoria de los estadios de cambio - Prochaska &
DiClemente
Pensamiento reflexivo - Thomas Gordon
Terapia Familiar Breve
Modelo de entrevista centrada en el paciente - M.
Erickson
Teoria de la autoeficacia - Bandura
Paciente experto
Coaching
C
hi
Mindfulness
Psicologia cognitiva-conductual
cognitiva conductual
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10. 4.- CARACTERISTICAS
Características del buen terapeuta
(C.
(C Rogers 1959): empatia –
cordialidad - sinceridad
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14. 6.- APLICACION PRACTICA
Principios basicos
EXPRESAR EMPATIA
CREAR DISCREPANCIAS
EVITAR LAS DISCUSIONES
DARLE UN GIRO A LA
RESISTENCIA
FOMENTAR LA AUTOEFICACIA
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15. 6.- APLICACIONES PRACTICAS
TRAMPAS (?)
Pregunta respuesta
Pregunta-respuesta
Confrontación-negación
Trampa del experto
p
p
Trampa de la etiqueta
Trampa del foco prematuro
Trampa de la culpa
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16. ESTRATÈGIES BÀSIQUES
P
A
R
S
Preguntas Abiertas
b
Apoyar, Afirmar aspectos positivos
Reflejar (Escuchar reflexivamente)
Sumarios,
Sumarios Resumir
Provocar Di
P
Discurso de Cambio
d C
bi
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17. INTERVENCIÓN BREVE: FRAMES
Estrategias que ayudan a progresar a través
de las etapas del cambio
Feedback sobre datos
personales
l
Responsabilidad del p
p
paciente
Advice - consejo
Menú de opciones terapéuticas
Empatía
Self-efficacy / Autoeficacia
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19. 8 HABILIDADES EN EL
APRENDIZAJE DE LA EM
Aproximación colaborativa vs prescriptiva
Entrenamiento en la escucha activa
Centrarse en la ambivalencia e identificar el discurso
de cambio.
Evocar el discurso de cambio
Minimizar las resistencias y dar respuesta
Ayudar al paciente a formular un plan de acción
y
p
p
Mantener el compromiso del cambio
Flexibilizar la EM con otras modalidades terapeuticas
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20. INDICADORES DE CAMBIO
Disminución de las resistencias.
Progreso en la rueda del cambio
Afirmaciones de automotivación.
Incremento de preguntas respecto al
cambio.
Ver el futuro con la nueva conducta.
Experimentación.
Experimentación
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21. Fase II: Aumentar el compromiso
para el cambio
Riesgos:
Infraestimación de la ambivalencia
Prescribir un plan inaceptable por parte
del paciente
Falta de dirección
Precipitarse en dar consejos
Personalizar la información demasiado
rápido
p
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Ofrecer una Mercè Somsopción sola i Rosa Clemente
22. ESTRATEGIAS
La recapitulación
Las preguntas clave
Información y consejo
Negociación de un plan:
Objetivos
Opciones
Llegar a un plan
Ofrecer alternativas
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