1. INSUFICIENCIA MITRAL
Patricio Freile Pazmiño

2. CAUSAS DE MR AGUDA
• Infarto miocárdico con
rotura de los músculos
papilares
• Traumatismos torácicos
cerrados
• Durante la evolución de
una endocarditis
infecciosa

3. CAUSAS DE MR CRONICA
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Enfermedades reumáticas (33%)
Prolapso de la válvula mitral (MVP)
Calcificación extensa del anillo mitral
Defectos valvulares congénitos
Miocardiopatía obstructiva hipertrófica (HOCM)
Miocardiopatía dilatada
Isquemia (por remodelamiento)
Anomalía congénita
Defecto en los cojinetes auriculoventriculares

4. FISIOPATOLOGIA
Soplo
holosistolico
RM
Reflujo del VI a
AI en sistole
Sangre
rejurgitada
Aumenta el
volumen de
sangre de AI
Depende de la velocidad en
que ocurre:
Aguda
Cronica

5. Agudo
Cronico
Volumen no puede
ser acomodado por el
VI
Sobrecarga AI
Aumenta el
volumen de AI
Aumenta el volumen
a nivel de la
circulacion pulmonar
• Edema agudo de
pulmon
• Disnea
• Ortopnea
Dilatacion AI
S3
Rapido
llenado del VI
Aumenta el
volumen que
llega del AI al VI
Agrandamiendo
del VI
Disfuncion
sistolica
Insuficiencia
cardiaca
congestiva

6. Exploración Física
• Fremito sistolico en el vertice del corazon
• VI con hiperdinamia con impulso sistolico
intenso
• Choque de punta del vertice del corazon.
• Signos de congestion pulmonar

7. Auscultacion
•
•
•
•
Ruido S3
Soplo holosistolico
Desdoblamiento del S2
Soplo sistolico en el vertice del corazon y se
irradia hacia la axila

8. ESTUDIO DE LABORATORIO
electrocardiograma
• Agrandamiento de la AI
• Ritmo sinusal
• Agrandamiento de la AD
• Fibrilacion auricular
• Signos de hipertrofia
ventricular
ecocardiograma
• Para valorar el mecanismo
de la MR y su gravedad
hemodinamica
• Observaciones a la
estructura de las valvas y su
funcion, cuerdas tendinosas
• Calcificaciones anulares

9. radiologia
• AI y VI masivamente
dilatados formando el
borde derecho de la
silueta cardiaca
• Congestion venosa
pulmonar
• Edema intersticial
• Lineas B de kerley