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TEMA 1
CONCEPTOS
Neurorehabilitación
CLASIFICACIÓN
INTERNACIONAL DEL
FUNCIONAMIENTO DE LA
DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD
(CIF)
¿Qué es?
• Clasificación de salud planeada para ser empleada de manera
multidisciplinaria.
Historia de la discapacidad
• Culturas primitivas: abandonan y dejan morir a niños con
malformaciones o discapacitados / adultos separados de la comunidad
(Ferraro, P., 2001)
• Grecia: culto a la belleza expulsados
• Esparta: arrojados desde el Monte Taigeto (Hernández Gómez,
R., 2001).
• Egipto: abandonaban / medicina avanzada
• Hebreos: PecadoÁfrica: para ahuyentar malos espíritus
• Cristianismo: Constantino hace Nosocomios, amor al projimo
• Mayas: respeto ancianos y discapacitados
• Semana en Malasia: hombres sabios
• Nórdicos: dioses
Siglo XV aparecen los manicomiales
(segregador / estigmatizante)
Siglo XX enfoque asistencial y paternalista
OMS 1980 CIDMM
OMS 2001 establece una definición de
discapacidad
Clasificación Internacional de
Deficiencias Discapacidades y
Minusvalías (CIDMM)
• Creada en los 70´s
• Publicada por OMS 1980
• Versión español en 1983 IMSERSO
• Complementa CIE
• Establece un catalogo de consecuencias de enfermedad
Modelo de la CIDD
Enfermedad o
trastorno: situación
intrínseca
Deficiencia:
pérdida nivel órgano
Discapacidad:
limitación nivel
personal
Minusvalía: desventaja
nivel social
Criticas a CIDDM
• Abordaje negativo
• Enfoque individual
• Sin enfoque social o contextual
• No transcultural
CIE
• OMS 1994
• Registro de datos de mortalidad y morbilidad en diferentes países y épocas
• Clasifica enfermedades y causas de mortalidad
• CIE-10:
• Volumen 1: clasificación aparatos/sistemas – especialidad – histología.
• Volumen 2: procedimientos y registro de causas.
• Volumen 3: códigos de términos dx
Antecedentes de CIF
Unificar
Estandarizar
Centrado en vida cotidiana
CIF
• Aprobada en 2001
• Describe capacidades y limitaciones
• Ve en la persona capacidades y cualidades + discapacidad
• Modelo biopsicosocial
• Redefine la discapacidad
• Usa términos menos estigmatizantes
• Señala: limitación en la actividad, restricción de
participación
Familia Internacional de Clasificaciones
CIE-10
• Diagnostico de condición de salud
• Basado en procesos de enfermedad
• Estudia el origen o causa (etiología)
• Clasifica a las personas
CAUSA
CIF
• Funcionamiento asociado a condición de
salud
• Valora efectos de enfermedad en vida
cotidiana
• Funcionamiento y discapacidad en términos
neutrales
• Clasifica estados de salud (describe la
situación de cada persona dentro de
dominios de salud)
CONSECUENCIA
Lenguaje de CIF
• Estandarizado, fiable, aplicable (estadística, investigación, clínica, política social, educativa)
transcultural
Funciones y
estructuras
corporales
Actividades y
participación
CIF
CIF
Funciones y
estructuras corporales
Cambio en función
corporal
Niveles de ítems
Cambio en estructura
corporal
Niveles de ítems
Actividades de
participación
Desempeño /
Realización
Niveles de ítems
Capacidad
Niveles de ítems
Factores ambientales
Facilitador / barrera
Niveles de ítems
Factores personales
Funcionamiento y
discapacidad
Factores contextuales
Partes
Componentes
Constructos
calificadores
Clasificación
Dominio y categoría de
diferentes niveles
Funcionamiento y discapacidad
• Discapacidad: condición del ser humano que, de forma general, abarca las
deficiencias, limitaciones de actividad y restricciones de participación de una persona
Funciones corporales Estructuras corporales
Estado funcional del individuo relativo
a funciones fisiológicas de sistemas
corporales (incluyendo psicológicas)
• Mentales
• Sensoriales y dolor
• Voz y habla
• Cardiovascular, hematológico, inmunológico,
respiratorio
• Endocrino, metabólico, digestivo
• Genitourinario y reproductor
• Musculo esquelético
• Piel y tegumentos
Partes anatómicas como órganos,
extremidades y sus componentes:
Cap 1: SN
Cap 2: Ojo, oído y estructuras afin
Cap 3: voz y habla
Cap 4: cardio, hemato, inmuno, resp.
Cap 5: digestivo, met., endocrino.
Cap 6: genitourinario y reproductor
Cap 7: musculoesqueletico
Cap 8: piel y teg.
Deficiencias
• Problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una anomalía, desviación o
perdida.
• Puede ser temporal, permanente, progresiva, regresiva o estática, intermitente o continua.
• No tiene relación causal con etiología o desarrollo de salud (ceguera congénita)
• Parte de una expresión de estado de salud sin que la enfermedad este presente
Actividad / Participación
• Actividad: es el desempeño o realización de una
tarea o acción por parte de un individuo.
• NEGATIVO: dificultad para desempeñar
actividad.
• Participación: es el acto de involucrarse en una
situación vital.
• Negativo: problemas para involucrarse
Factores Contextuales
• Ambientales: entorno mas inmediato al general, impacto de facilitar las barreras o aspectos del
mundo físico y social en el que vive
• Personales: no clasificados (sexo, edad, raza, estilo de vida, etc.)
¿para que?
• En la práctica clínica, estas herramientas de CIF permiten la descripción de un estado funcional
• la relación entre los objetivos de rehabilitación y los objetivos de intervención apropiados
• Una visión general de los recursos necesarios para mejorar aspectos específicos del
funcionamiento humano
• cambios en los estados funcionales después de las intervenciones de rehabilitación..

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  • 2. CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DEL FUNCIONAMIENTO DE LA DISCAPACIDAD Y DE LA SALUD (CIF)
  • 3. ¿Qué es? • Clasificación de salud planeada para ser empleada de manera multidisciplinaria.
  • 4. Historia de la discapacidad • Culturas primitivas: abandonan y dejan morir a niños con malformaciones o discapacitados / adultos separados de la comunidad (Ferraro, P., 2001) • Grecia: culto a la belleza expulsados • Esparta: arrojados desde el Monte Taigeto (Hernández Gómez, R., 2001). • Egipto: abandonaban / medicina avanzada • Hebreos: PecadoÁfrica: para ahuyentar malos espíritus • Cristianismo: Constantino hace Nosocomios, amor al projimo
  • 5. • Mayas: respeto ancianos y discapacitados • Semana en Malasia: hombres sabios • Nórdicos: dioses Siglo XV aparecen los manicomiales (segregador / estigmatizante) Siglo XX enfoque asistencial y paternalista OMS 1980 CIDMM OMS 2001 establece una definición de discapacidad
  • 6. Clasificación Internacional de Deficiencias Discapacidades y Minusvalías (CIDMM) • Creada en los 70´s • Publicada por OMS 1980 • Versión español en 1983 IMSERSO • Complementa CIE • Establece un catalogo de consecuencias de enfermedad
  • 7. Modelo de la CIDD Enfermedad o trastorno: situación intrínseca Deficiencia: pérdida nivel órgano Discapacidad: limitación nivel personal Minusvalía: desventaja nivel social
  • 8. Criticas a CIDDM • Abordaje negativo • Enfoque individual • Sin enfoque social o contextual • No transcultural
  • 9. CIE • OMS 1994 • Registro de datos de mortalidad y morbilidad en diferentes países y épocas • Clasifica enfermedades y causas de mortalidad • CIE-10: • Volumen 1: clasificación aparatos/sistemas – especialidad – histología. • Volumen 2: procedimientos y registro de causas. • Volumen 3: códigos de términos dx
  • 11. CIF • Aprobada en 2001 • Describe capacidades y limitaciones • Ve en la persona capacidades y cualidades + discapacidad • Modelo biopsicosocial • Redefine la discapacidad • Usa términos menos estigmatizantes • Señala: limitación en la actividad, restricción de participación
  • 12. Familia Internacional de Clasificaciones CIE-10 • Diagnostico de condición de salud • Basado en procesos de enfermedad • Estudia el origen o causa (etiología) • Clasifica a las personas CAUSA CIF • Funcionamiento asociado a condición de salud • Valora efectos de enfermedad en vida cotidiana • Funcionamiento y discapacidad en términos neutrales • Clasifica estados de salud (describe la situación de cada persona dentro de dominios de salud) CONSECUENCIA
  • 13. Lenguaje de CIF • Estandarizado, fiable, aplicable (estadística, investigación, clínica, política social, educativa) transcultural Funciones y estructuras corporales Actividades y participación CIF
  • 14. CIF Funciones y estructuras corporales Cambio en función corporal Niveles de ítems Cambio en estructura corporal Niveles de ítems Actividades de participación Desempeño / Realización Niveles de ítems Capacidad Niveles de ítems Factores ambientales Facilitador / barrera Niveles de ítems Factores personales Funcionamiento y discapacidad Factores contextuales Partes Componentes Constructos calificadores Clasificación Dominio y categoría de diferentes niveles
  • 15. Funcionamiento y discapacidad • Discapacidad: condición del ser humano que, de forma general, abarca las deficiencias, limitaciones de actividad y restricciones de participación de una persona Funciones corporales Estructuras corporales Estado funcional del individuo relativo a funciones fisiológicas de sistemas corporales (incluyendo psicológicas) • Mentales • Sensoriales y dolor • Voz y habla • Cardiovascular, hematológico, inmunológico, respiratorio • Endocrino, metabólico, digestivo • Genitourinario y reproductor • Musculo esquelético • Piel y tegumentos Partes anatómicas como órganos, extremidades y sus componentes: Cap 1: SN Cap 2: Ojo, oído y estructuras afin Cap 3: voz y habla Cap 4: cardio, hemato, inmuno, resp. Cap 5: digestivo, met., endocrino. Cap 6: genitourinario y reproductor Cap 7: musculoesqueletico Cap 8: piel y teg.
  • 16. Deficiencias • Problemas en las funciones o estructuras corporales tales como una anomalía, desviación o perdida. • Puede ser temporal, permanente, progresiva, regresiva o estática, intermitente o continua. • No tiene relación causal con etiología o desarrollo de salud (ceguera congénita) • Parte de una expresión de estado de salud sin que la enfermedad este presente
  • 17. Actividad / Participación • Actividad: es el desempeño o realización de una tarea o acción por parte de un individuo. • NEGATIVO: dificultad para desempeñar actividad. • Participación: es el acto de involucrarse en una situación vital. • Negativo: problemas para involucrarse
  • 18. Factores Contextuales • Ambientales: entorno mas inmediato al general, impacto de facilitar las barreras o aspectos del mundo físico y social en el que vive • Personales: no clasificados (sexo, edad, raza, estilo de vida, etc.)
  • 19. ¿para que? • En la práctica clínica, estas herramientas de CIF permiten la descripción de un estado funcional • la relación entre los objetivos de rehabilitación y los objetivos de intervención apropiados • Una visión general de los recursos necesarios para mejorar aspectos específicos del funcionamiento humano • cambios en los estados funcionales después de las intervenciones de rehabilitación..