QUISTE TIROGLOSO

1. Quiste del conducto
Tirogloso

2. El quiste de conducto tirogloso es una de las masas más
comúnmente localizadas en la cara anterior del cuello.
La glándula tiroides
empieza
su desarrollo al final de
la 3ra semana de vida
intrauterina.
Como una proliferación
endodérmica del piso
ventral de la faringe,
entre el tubérculo impar y
la lengua en desarrollo,
punto que
posteriormente será el
agujero ciego.El quiste del conducto tirogloso
se presenta clásicamente en la
línea media cervical, pudiendo
estar en cualquier zona entre el
agujero ciego hasta la horquilla
esternal.

3. Es una patología frecuente en
niños.
Se puede presentar y desarrollar
a cualquier edad.
Con predominio en las dos
primeras décadas de la vida.
El 50% se presenta antes de los
veinte años.
No cuenta con predilección por
ningún género.

4.  Presencia de masa en línea media del
cuello.
 Aumento progresivo de la masa.
 Móvil.
 Secreción a nivel de cuello.
 Infección de área afectada y drenaje.
 Fiebre.
 Dolor.
 Coloración aumentada de área afectada.
 Afección del sistema linfático.
 Disfagia.
 Aumento de secreción salivar.

5. CLÍNICO
Ecografía
cervical
BACAF
Gammagrafí
a cervical

6. El diagnostico es confirmado por ecografía, que corrobora
la lesión quística y permite también evaluar la presencia de
la glándula tiroides.
Al no encontrarse la glándula tiroides con la ecografía
cervical, es preciso realizar una gammagrafía, para
descartar que el único tejido tiroideo existente pudiera
estar en relación al QCT.
Se recomienda la realización de gammagrafía tiroidea, no
para el diagnóstico positivo de QCT, sino para demostrar la
existencia de una glándula tiroidea normal y descartar las
raras ectopias tiroideas, cuya extirpación inadvertida
originaría un hipotiroidismo permanente
TAC cervical: quiste tirogloso, se aprecia su disposición
central y sus relaciones con el hueso hioides
Quiste Tirogloso o Persistencia del
Conducto Tirogloso

7. Quirúrgico Técnica Sistrunk

8.  El tratamiento siempre es quirúrgico, se utiliza la técnica
descrita en 1920 por Sistrunk..
 Se hace una Resección completa del quiste, del conducto y
la porción central del hueso hiodes y ligadura del trayecto
hasta el foramen caecum, con lo que se obtiene una recidiva
inferior a 5%.
 La edad no es limite de exclusión, pudiéndose extirpar un
quiste a partir de los 3 años cuando es asintomático, y a
cualquier edad si existe sobreinfección.

9. Quiste Tirogloso o Persistencia
del Conducto Tirogloso
 La operación se realiza bajo anestesia general con
intubación.
 La posición del paciente es la misma que para una
tiroidectomía, cabeza en hiperextensión apoyada en un
redondel de caucho, con un cojín bajo los hombros.

10. Infección recurrente:
• Se manifiesta por aumento rápido de tamaño, dolor, imprecisa
delimitación a la palpación y alteración de la piel que lo cubre.
• El síntoma que es subjetivo es la disfagia.
Transformación maligna:
• Es rara, en menos del 1% se tienen reportados carcinomas; la mayoría
son carcinomas papilares.
• Por lo que el pronostico de esta patología es favorable.