Este documento resume la evolución del concepto de salud y enfermedad a través de la historia. Comienza con los modelos mágico-religioso y sanitarista en la antigüedad, luego pasa al modelo social en el siglo XIX. También describe modelos como el ecológico, biomédico y biopsicosocial, resaltando que la salud es un concepto multidimensional que involucra factores biológicos, psicológicos y sociales. Finalmente, enfatiza que la familia es la unidad mínima de est

1. SALUD - ENFERMEDAD
Tutor: Dr. Sabino Ramírez Martínez Medico Especialista En Medicina Familiar
San Luis Rio Colorado, Sonora 27/07/2021.
LA SALUD-ENFERMEDAD
COMO PROCESO
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
Unidad de Medicina Familia No.38
Módulo
Atención Anticipatoria en
Medicina Familiar I
D R A . C U A D R A S G A R C Í A J E T Z A B E L
A D I L E N E
M É D I C O R E S I D E N T E D E 1 E R G R A D O D E
L A E S P E C I A L I D A D D E M E D I C I N A
F A M I L I A R

2. EL PROCESO
SALUD - ENFERMEDAD
“El ser humano pasa la primera mitad de su vida arruinando la
salud y la otra mitad intentando restablecerla”. Joseph Leonard.

3. Desde la antigüedad
el hombre se
preocupó por la salud
EVOLUCIÓN DEL
CONCEPTO DE SALUD

4. ❑Grecia: Hipócrates AC. Cambia el concepción
mágico – religiosa por la científica racional.
❑La salud depende de la relación del individuo y el
exterior y su ambiente social y no de la ira de los
dioses.
❑Concepto científico de la medicina
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
DE SALUD
Concepto de salud occidental

5. Concepto de salud occidental
❑Galeno médico griego II DC.
Consolida en la práctica la Teoría hipocrática
❑Sintetiza conocimientos de anatomía y semiología
❑Se inician acciones a nivel ambiental: acueductos,
eliminación de excretas, sistema de recolección de
basuras (profundizado por los romanos) Nace la salud
pública.
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
DE SALUD

6. Concepto de salud occidental
❑Con la llegada del cristianismo aparece
nuevamente la salud como elemento de salvación
espiritual
❑La enfermedad, el dolor y el sufrimiento
son vehículos para obtener la salvación eterna
❑Se prohíbe la investigación. Oscurantismo
dura doce siglos
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
DE SALUD

7. Renacimiento (S. XVI – XVII) revolución
económica social y cultural
❑Relevancia del conocimiento científico
❑Avances de la medicina: anatomía. Fisiología y
estudio clínico de los enfermos
❑Desarrollo de las grandes ciudades: nuevas epidemias
❑Surgen los hospitales
❑La conquista de América trae nuevas enfermedades
(sífilis en Europa y TBC y viruela en América).
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO
DE SALUD

8. Revolución industrial
❑Desarrollo tecnológico- concepción mecanicista
❑C Bernard “La salud es el silencio fisiológico”
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
SALUD

9. Paradigma mecanicista
❑Compara al cuerpo humano con una máquina.
❑Dividen el todo hasta llegar a sus partes no
divisibles.
❑Superespecialización.
❑Desarrollo de la industria de medicamentos y
aparatos.
❑Predominio de la multicausalidad.
❑Paradigma: concepciones dominantes en cada
tiempo y lugar.
EVOLUCIÓN DEL
CONCEPTO DE SALUD

10. PARADIGMAS DE LA
SALUD
• Modelo
Biomédico
• Modelo Bio
psico social
• Modelo
Ecológico
Individual
Colectivo
E
N
F
E
R
M
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A
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11. CONCEPTOS DE SALUD
OMS (1946): La salud es el completo estado de
bienestar físico, mental y social.
ONU (1948): Es el completo estado de bienestar
físico, mental y social y no únicamente la ausencia de
enfermedad o afección.

12. CONCEPTOS DE SALUD
Definición de Terris: Es el estado de bienestar
físico, mental y social con capacidad de
funcionamiento. Elimina la utopía del bienestar
Reunión de Alma Ata (1978): donde se consideró a la
salud como un derecho fundamental de la humanidad y
un objetivo social importante para el mundo.

13. CONCEPTOS DE SALUD

14. De lo biológico a lo bio-psico-social.
De lo curativo a lo preventivo.
De lo monocausal a lo multicausal.
Lo individual a lo colectivo.
CONCEPTO DE SALUD

15. CONCEPTO DE
ENFERMEDAD
La enfermedad (del latín infirmĭtas, -ātis: "no firme", "falto
de firmeza") es un proceso y el status consecuente de
afección de un ser vivo, caracterizado por una alteración
de su estado ontológico de salud.
Cualquier estado de perturbación del funcionamiento
físico y mental que afecta su bienestar y lo lleva a una
pérdida del equilibrio que tiene significado tanto para
el enfermo como para quienes lo rodean.

16. SEGÚN LA CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE
ENFERMEDADES DE LA OMS, LOS PROBLEMAS
DE SALUD PUEDEN SER AGRUPADOS DE LA SIG.
MANERA:
3. Problemas de salud mental que afectan al individuo pero qu
repercuten en
la familia, ya sea como causa o efecto (alcoholismo, drogadicción, colon
irritable, trastornos de ansiedad, etc.).
4. Problemas de salud familiar que son propiamente del grupo y que, según
la Clasificación Triaxial de la Familia, pueden ser subdivididos en:
a. Aspectos del desarrollo familiar.
b. Disfunción de los subsistemas familiares.
c. Dimensión global de la disfunción familiar.
1.Problemas de salud física que afectan fundamentalmente al
individuo
( faringitis, bronquitis, artritis, etc.).
2. Problemas de salud física individual, que, por sus características,
pueden
alterar el funcionamiento del grupo familiar (enfermedades crónicas
como HAS,DM u otras enfermedades invalidantes y mortales).

17. “NORMALIDAD” Y ESTADO DE SALUD
Existen 4 fases de la enfermedad estrechamente vinculadas con la
dinámica individual, familiar y la del propio padecimiento:
a. Aparición aguda o gradual.
b. Evolución progresiva, constante o episódica.
c. Desenlace prematuro, de pronóstico fatal o sorpresivo.
d. Posibilidad de incapacitar cognoscitiva, cinética y sensorialmente, así como
de ocasionar pérdida de energía, imagen y control corporal, de identidad
personal y de relaciones íntimas.

18. CONCEPTO DE ENFERMEDAD
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SINTOMÁTICA
SILENTE
LATENTE
POTENCIAL
CONCEPTO DE
ENFERMEDAD
CEFALEA,
ACUFENOS,
FOSFENOS.
ANSIEDAD, ESTRÉS
HERENCIA,ALIMENTACION,
SEDENTARISMO
RIESGO IAM Y
EVC

19. REGISTRADA
ATENDIDA
NO REGISTRADA
CONSULTANTE
NO ATENDIDA
SENTIDA
NO CONSULTANTE
NO SENTIDA
REAL
EVOLUCIÓN DEL CONCEPTO DE
ENFERMEDAD

20. MODELOS TEÓRICOS DEL PROCESO SALUD-ENFERMEDAD:
MODELO MAGICO-RELIGIOSO
MODELO SANITARISTA
MODELO SOCIAL
MODELO ECOLOGICO
MODELO BIOMEDICO
MODELO BIOPSICOSOCIAL
CONCEPTO DE
ENFERMEDAD

21. MODELO MAGICO-RELIGIOSO:
La enfermedad resulta de fuerzas o espíritus.
Representa un castigo divino o un estado de
purificación que pone a prueba la fe religiosa
de la persona.
Se trata de fuerzas desconocidas y espíritus.

22. Ventajas: Facilita la aceptación de la
muerte.
Desventaja: Impide el avance cognoscitivo
del hombre.
Este modelo se usaba en la edad media.
Representantes: Chamanes, brujos,
curanderos, sacerdotes y espiritistas.

23. MODELO SANITARISTA:
En este modelo, es consecuencia de las condiciones
insalubres que rodean al hombre.
Determinantes: Condiciones ambientales.
Desventaja: No contempla factores sociales que
determinan la prevalencia de condiciones de vida
insalubres para las diferentes clases sociales.
Representantes: Sociedades dentro de la revolución
industrial europea.

24. MODELO SOCIAL:
Propone que la salud-enfermedad se genera en las
condiciones de trabajo y de vida del hombre y de cada conjunto
poblacional.
Determinantes: Estilo de vida, factores del agente y factores
del ambiente.
Condicionante: Lo social, ya que influye en la aparición de
otros determinantes.
El ser humano no existe sin la sociedad
y hay que estudiar a ésta en aquél y
viceversa.
J. J. Rousseau

25. Desventaja:Se corre el riesgo de reducir la
complejidad real del proceso salud-enfermedad a
la problemática de las relaciones sociales.
Representante:Peter Frank, Virchow y
Ramazzini (siglo XIX).

26. MODELO ECOLÓGICO:
Propone que la salud-enfermedad resulta de la interacción
agente-huésped-ambiente que investiga las relaciones de
factores causales entre si como las relaciones directas con el
efecto.
Desventaja: No explica la génesis de perfiles diferenciales
de salud-enfermedad ya que no puede abordar los conceptos
sociales apropiadamente.
Representante: De los años 70 a Susser.

27. MODELO BIOMÉDICO:
• Cualquier patología tiene una única causa.
• Naturaleza puramente física.
• La acción para resolverla implicará una manipulación
quirúrgica o farmacológica.
• Todas las enfermedades podrían ser explicadas a través de
cambios anatómicos o funcionales en los tejidos, o de la
acción de patógenos externos.

28. Humanización de toda intervención sanitaria, promoviendo
promoviendo una percepción integral de la persona no solo en
el contexto de su vulnerabilidad física, sino también de su
propia individualidad y de sus necesidades particulares.
psicológico
social
biológico
MODELO BIOPSICOSOCIAL:

29. CONCEPTO DE PROCESO
Expresión del proceso vital con grados diversos de
equilibrio entre el organismo y su ambiente.

30. TRIADA ECOLOGICA DE COKCBURN. 1963
AGENTE HUÉSPED
MEDIO
AMBIENTE
APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD –
ENFERMEDAD
MODELO
ECOLÓGI

31. MODELO DE LEAVELL Y CLARK. 1965
Predisposición al daño
Prevención
Primaria
Periodo pre clínico
Periodo clínico
Prevención
Secundaria
Resolución
Prevención
Terciaria Secuelas
Promoción
Protección
específica
Diagnóstico
y tratamiento
Limitación de la
discapacidad
Rehabilitación
PREPATOGÉNESIS
PATOGÉNESIS
Invalidez
Muerte
APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD –
ENFERMEDAD

32. MODELO CANADIENSE DE LALONDE . 1975
La salud es un campo multidimensional y difuso resultante de…
ESTILO DE VIDA
COMPORTAMIENTOS
HERENCIA
FACTORES
BIOLÓGICOS
AMBIENTE
SERVICIOS
DE SALUD
CAMPO DE
LA SALUD
APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD –
ENFERMEDAD

33. MODELO EPIDEMIOLOGICO DE DEVER. 1976
Políticas
De salud
Proceso
De trabajo
Riesgos de
Actividades creativas
Estilo
De vida
Maduración y
Envejecimiento Biología
Humana
Mecanismos
Fisiológicos
Patrones de
Consumo
Sistema de
Atención
Curación
Psíquico
Físico
Social Restauración
Prevención
Medio
Ambiente
Herencia
Genética
APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD –
ENFERMEDAD

34. MACRO
MESO
MICRO
MODELO ECOLÓGICO DE BRONFRENBRENNER, 1979
PERSONA
APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD –
ENFERMEDAD
contacto directo
con el niño
Familia y Escuela.
Relación padres
profesores,
impacto directo
sobre el niño.
3- Exosistema
la empresa en la que trabajan los familiares
del niño. el tiempo libre o el bienestar de los
Valores
religión.
5.Cronosistema
momento de la
vida en el que se
encuentra la persona
en relación con las situaciones
que va viviendo

35. APROXIMACIONES AL FENOMENO SALUD –
ENFERMEDAD
SALUD
(Bienestar)
Estilo
De vida
Herencia
Ambiente
Servicios
De salud
Equilibrio
Ecológico
Recursos
Naturales
Sistemas
culturales
Satisfacciones
Humanas
Social
Psíquico
Somático
CAMPO DE FUERZAS DE LA SALUD. BLUM. 1981

36. PROCESO SALUD – ENFERMEDAD
LA FAMILIA:
UNIDAD MÍNIMA
DE ESTUDIO
FAMILIA COMO
SISTEMA
COMPLEJO,
FUENTE DE
SALUD Y
ENFERMEDAD
PARA SUS
PROPIOS
INTEGRANTES
SE ENTIENDE EN
FUNCIÓN DE LA
UNIDAD FAMILIAR
COMO UNA
EXPRESIÓN DE
TODO EL
PROCESO VITAL
CON GRADOS
DIVERSOS DE
EQUILIBRIO
ENTRE EL
ORGANISMO Y SU
SALUD FAMILIAR

37. SALUD FAMILIAR
Explotación de la
capacidad de la familia
para cumplir con sus
funciones, dentro de las
cuales se encuentra
incluida la de formar
individuos sanos, tanto
física como mentalmente
Identifica al paciente
como un elemento dentro
del contexto social que es
su familia, en donde la
interacción de factores
biopsicosociales resulta
Otorgamiento de una
atención longitudinal e
integral encaminada no
sólo a la reparación del
daño, sino también al
mantenimiento del
completo estado de salud y
bienestar del individuo y su

38. LOS VERSUS…
FACTOR
DE
RIESGO
FACTOR
PROTECTOR

39. Preguntas?

40. 1-¿ Modelo de salud multidimensional y difuso
que partió de la base de que la salud o la
enfermedad no estaban relacionadas
simplemente con factores biológicos o agentes
infecciosos de hecho remarcaba que la mayoría
de las enfermedades tenían una base u origen
marcadamente socio-económico?.
a) MODELO CANADIENSE DE
LALONDE .
b) MODELO DE LEAVELL Y CLARK.
c) MODELO VIRCHOW

41. 2-¿ Nivel de prevención con base en Leavell y
Clark en el que se hace énfasis en el diagnostico
y tratamiento oportuno?.
a) Prevención Terciaria
b) Prevención Primaria
c) Prevención Secundaria

42. 3-¿ Cualquier estado de perturbación del
funcionamiento físico y mental que afecta su
bienestar y lo lleva a una pérdida del equilibrio
que tiene significado tanto para el enfermo
como para quienes lo rodean?.
a) Salud
b) Enfermedad
c) Biopsicosocial

43. 4-¿En 1988 Definía a la Salud como
“El logro del más alto nivel de bienestar físico,
mental y social y de capacidad de
funcionamiento dentro de los factores sociales
en los que vive inmerso el individuo y la
colectividad”?.
a) Salleras Sanmaerti
b) Terris Galeazi
c) Claude Bernard-Horner.

44. 5-¿ Características del Paradigma Mecanicista
excepto?
a) Desarrollo de la industria de medicamentos y aparatos.
b) Predominio de la Unicausalidad, Dividen el todo hasta llegar a sus
partes mas divisibles.
c) Compara al cuerpo humano con una máquina.

45. En un mundo cada vez más despersonalizado en el que el
materialismo, la
tecnocratización y la sobrepoblación propician que se valore a las
personas
en razón de lo que producen y poseen, la familia continúa siendo la
única institución en la que la persona es amada, no por lo que
tiene o realiza, sino simplemente por lo que es.
León Kass
La salud de los individuos está influida por la vida familiar, y las
familias se
afectan por las enfermedades y las desgracias de sus miembros.
I. McWhinney

46. REFERENCIAS
1.- Huerta JL. Medicina Familiar: La familia en el proceso salud – enfermedad.
México, D.F: Alfil; 2005. p. 1 – 7.
2.- Aguirre-Del Busto R, Macias-Llanes ME. Una vez más sobre el proceso salud
enfermedad. Hacia el pensamiento de la complejidad. Rev Hum Med [En Línea].
2002 [Consultado el 23 de Julio de 2021]; 2(1). Disponible en: Una vez más sobre
el proceso salud enfermedad. Hacia el pensamiento de la
complejidad (sld.cu)
3.- Horwitz CN, Florenzano UR, Ringeling PI: Familia y salud familiar. Un enfoque
para la atención primaria. Bol Sanit Panam 1985;98:144–155.
3.- Anzures-Carro R, Chávez-Aguilar V, García-Peña C, Pons-Álvarez O. Medicina
familiar. Primera edición. México: Miembro de la cámara nacional de la industria
Editorial Mexicana; 2008. p. 35-49.
4.- Membrillo A, Fernández M, Quiroz J, Rodríguez J. Familia introducción al estudio
de sus elementos. Primera edición. México, DF. Editores de textos mexicanos; 2008.
5 – 19