Este documento presenta una revisión de diferentes tipos de arritmias cardíacas, incluyendo taquiarritmias como la fibrilación auricular y la taquicardia ventricular, bradiarritmias como los bloqueos auriculoventriculares, y ritmos de parada como la asistolia y la fibrilación ventricular. También describe los principales errores que pueden ocurrir durante la realización de un electrocardiograma y algunos casos prácticos de arritmias comunes.

1. Arritmias
María García Velarte. EIR FyC - CS. Las Fuentes Norte
2
SESION 15 DICIEMBRE 2021
Taquiarritmias
Bradiarrtimias
Ritmos de parada
Bloqueos de rama
Errores en la realización de ECG.

2. Signos de inestabilidad
Signos de shock o IC
Disminución del Nivel de Consciencia
Dolor torácico
Hipotensión
Antes de...
observar...

3. Sistema de conducción
Imagen: Atlas Anatomía Humana NETTER.
60-100 lpm
55-60 lpm
45-50 lpm
40-45 lpm
40-45 lpm
35-40 lpm
30-35 lpm

4. Clasificación arritmias (AHA)
Taquicardias
FA
FLUTTER
TSVP
TV
Bradicardias
BAV 1º
BAV 2º
Tipo I
Tipo II
BAV3º
PCR
TVsp
FV
TdP
Asistolia
AESP

5. TAQUICARDIAS
Fibrilación auricular
Flutter auricular
Taquicardia supraventricular
+
QRS ESTRECHO
QRS ANCHO
Taquicardia ventricular
Fibrilación ventricular
<3mm <0.12seg
>3mm >0.12seg
Supraventriculares
Ventriculares

6. Fibrilación auricular
Imagen: https://www.cardioteca.com
Ritmo irregular
No hay P

7. Flutter auricular
Ritmo regular o
irregular
No hay P

8. Taquicardia supraventricular
Ritmo regular
No hay P
Imagen: https://https://www.my-ekg.com/

9. Taquicardia ventricular
CON PULSO Algoritmo taquicardia
SIN PULSO Algoritmo PCR
COMPROBAR PULSO
>30seg SOSTENIDA
<30 seg NO SOSTENIDA
SEGÚN DURACIÓN

10. MONOMORFA
POLIMORFA
TORSADA DE PUNTAS
Taquicardia ventricular

11. Fibrilación ventricular
NUNCA TIENE PULSO

12. RITMOS DE PARADA
Taquicardia ventricular sin pulso
Fibrilación ventricular
Torsade de Pointes
+
Actividad eléctrica sin pulso
Asistolia

13. Actividad eléctrica sin pulso

14. Asistolia

15. BRADICARDIAS
BAV 1º
BAV 2º
BAV3
+
Tipo I
Tipo II

16. Bloqueo Auriculoventricular 1º
PR >0.2seg >5mm
Ritmo regular

17. Bloqueo Auriculoventricular 2º Tipo I
o Wenckebach o Mobitz I
PR se va alargando hasta que no conduce
ÚNICO BAV IRREGULAR

18. Bloqueo Auriculoventricular 2º Tipo II
o Mobitz II
Unas P conducen y otras no
PR normal
Ritmo regular

19. Disociación auriculoventricular
Ritmo regular auriculas /regular ventriculos
Bloqueo Auriculoventricular 3º o
Completo

20. Bloqueos Auriculoventriculares

21. BLOQUEOS DE RAMA
rsR´en V1 y V2
S empastada en V6
+
RAMA DERECHA
RAMA IQUIERDA
R mellada en V5 y V6
No hay Q en V5 y V6
QRS >3mm >0.12seg
QRS >3mm >0.12seg
Pueden dar alteraciones en la repolarización

22. BCRDHH

23. BCRIHH
Valorar dolor torácico

24. Intercambio de cables
Colocación elecrodos
Artefactos
Filtros
ERRORES EN LA REALIZACIÓN
DE ECG
Ángulo de LOUIS
Imagen: Urgenciasyemergen.com

25. Colocación incorrecta electrodos precordiales
2EI
4EI
Imagen: Urgenciasyemergen.com

26. Intercambio de cables:
Brazo dcho y brazo izdo (rojo y amarillo)
Imagen: Urgenciasyemergen.com
Imagen: Manual didáctico para la lecturade electrocardiogramas. Cardin. 2020

27. Intercambio de cables:
Brazo dcho y pierna izda (rojo y verde)
Imagen: Urgenciasyemergen.com

28. Intercambio de cables:
Brazo izdo y pierna izda (amarillo y verde)
Imagen: Urgenciasyemergen.com

29. CASOS
PRÁCTICOS

31. Fibrilación auricular

33. BAV Grado 2 Tipo II

35. Bloqueo de rama derecha

37. Gracias