2. QUÉ ES??
LA OTITIS EXTERNA AGUDA SE DEFINE COMO LA INFECCIÓN E INFLAMACION AGUDA DEL OIDO
EXTERNO.
DEL 3-10% DE LA POBLACION LLEGA A PADECERLA EN ALGUN MOMENTO
DE SU VIDA.
3. ETIOLOGIA
• BACTERIANA: La mas frecuente es la causada por Pseudomonas aeruginosa; ocasionalmente a causa
de Proteus y E. Coli. Se pueden aislar las mismas bacterias que causan la otitis media en caso de otitis
media perforada.
• HONGOS: Ocasionalmente se encuentran especies de Aspergillus como agente causal; candida.
• NO INFECCIOSAS: Traumatismos, agua clorinada, alergia a la neomicina, natación, uso frecuente nde
hisopos para limpieza del conducto auditivo.
Se produce más frecuentemente durante los meses de verano ya que uno de los medios más frecuentes
de adquisición de la enfermedad son las piscinas.
4. FACTORES PREDISPONENTES
CALOR
HUMEDAD
NATACION
OBSTRUCCION ANATOMICA
USO DE PROTESIS AUDITIVAS
LIMPIEZA EXCESIVA DEL CERUMEN
5. SINTOMAS
• Predomina el dolor y se acentua por lo general al tragar y con la manipulación.
• El prurito es un precursor frecuente del dolor.
• Es característico de inflamación crónica.
• Tumefaccion concéntrica del conducto auditivo externo (CAE)
• Edema y eritema del CAE.
• No existe inflamación de la parte posterior del pabellón auricular.
• Hay presencia de otorrea (secreción por el conducto auditivo) verdosa.
• Los más habituales suelen ser el dolor, edema y otorrea.
6. COMO SE DIAGNOSTICA
En una otitis externa aguda el medico suele establecer el diagnostico con la exploración
física del paciente.
La otoscopia mostrara que el conducto esta enrojecido e inflamado. De este modo, se
asegura el diagnostico.
El cultivo del exudado del oído se realiza a pacientes que no mejoran con el tratamiento.
8. TRATAMIENTO
• Como tratamiento de elección aplicar 5 gotas de neomicina-polimixina B-
fluocinolona en el oído afectado cada 8 hrs durante 7 días.
• No se recomienda aplicar exclusivamente esteroides ótico tópico, siempre debe darse
en combinación con antibióticos tópicos óticos.
• Analgesia sistémica:
Dolor leve a moderado: acetaminofén 500mg VO cada 8hrs en combinación con
naproxen 250mg VO cada 12hrs durante 3 días.
Dolor severo: dextropropoxifeno 65mg VO cada 8-12hrs durante las primeras
24hrs de Tx y administrarlo durante un máximo de 48hrs.
9. 1. No se recomienda indicar analgesia tópica ótica.
2. No se recomienda el uso de antibióticos sistémicos como
manejo inicial de la otitis externa aguda, estos se
encuentran reservados para los siguientes casos:
o Falla al tratamiento tópico.
o Celulitis que incluya al pabellón auricular.
o Perforación timpánica.
10. Indicar al paciente que acuda a urgencias si presenta cualquiera de los siguientes
datos de alarma:
• Incremento del dolor o ausencia de mejoría después de 48-72 hrs de
tratamiento.
• Eritema y edema con celulitis del pabellón auricular.
• Aumento de la hipoacusia o de la plenitud ótica.
• Fiebre.
