Este documento define el abdomen agudo como una emergencia caracterizada por dolor abdominal severo repentino, rigidez muscular y sensibilidad, asociada a patologías potencialmente mortales que requieren diagnóstico rápido. Explica que el abdomen agudo puede presentar signos de irritación peritoneal pero no es sinónimo de peritonitis ni siempre requiere cirugía. Además, detalla los pasos para el diagnóstico que incluyen anamnesis detallada, examen físico completo, análisis de sangre y pruebas de imagen como ray

1. Abdomen
Agudo
Natali M. Martínez
Pave Mislov
Décimo semestre - 2019
Rotación clínica de Cirugía
Hospital Luis “Chico” Fábrega

2. Definición
• Emergencia caracterizada por la aparición repentina de dolor
abdominal severo, rigidez muscular y sensibilidad.
• Es una condición usualmente asociada a patologías mortales de rápida
evolución por lo cual se debe hacer un diagnostico de manera pronta.
• Puede presentar signos de irritación peritoneal.
• No es sinónimo de peritonitis ni de indicación quirúrgica.

3. Epidemiología
50% hospitalización
30 a 40% cirugía
Mortalidad: aprox. 10%
30% consultas urgencias7 millones de consultas al año
6.5% de consultas de emergencia

4. Anatomía

5. Fisiopatología

6. Etiología

8. Manifestaciones clínicas
GARCIA-VALENZUELA, Salvador Eloy et al. Abdomen agudo quirúrgico. Un reto diagnóstico. Revista SciELO

9. Diagnóstico
Anamnesis detallada
+ examen físico
completo
Analítica de rutina
Radiología simple de
abdomen
Laparoscopía/
Laparotomía
exploratoria

10. Anamnesis
Antecedentes clínicos del paciente:
1. Edad y sexo
2. Patología previa conocida del paciente
3. Hábitos tóxicos
4. Intervenciones quirúrgicas previas
5. En el caso de las mujeres es importante
la información en relación con su
historial obstétrico y ginecológico.
6. Consumo de fármacos
7. Antecedentes familiares.

11. Semiología del Dolor
Forma de inicio
Localización
Intensidad
Carácter
Irradiación
Factores que lo modifican
Síntomas asociados
Anorexia
Nauseas y vómitos
Tránsito intestinal
Fiebre

12. Examen físico
Exploración
general
Exploración
abdominal
Exploración
rectal y
urogenital

14. Pruebas complementarias
• BHC
• Pruebas de lesión hepática
• Amilasa y lipasa
• Proteína C reactiva
• Creatinquinasa y troponinas
• Pruebas de coagulación
• Urinálisis
• Electrocardiograma

15. Pruebas de Imagen

16. Abordaje

17. Bibliografía
• Ossorio MM, García JP, Gallego JV. Abdomen agudo. Medicine -
Programa de Formación Médica Continuada Acreditado.
2016;12(7):363–79.
• Marín AG, Fuentes FT, Ayuso MC, Obrador LZ. Dolor abdominal en
Urgencias: abdomen agudo. Medicine - Programa de Formación
Médica Continuada Acreditado. 2015;11(90):5357–64.
• Abdomen agudo 2017;39(4):203–8quirúrgico. Un reto diagnóstico.
Medigraphic.
• Plataforma Amboss: acute abdomen diferential diagnosis
• Septiem JG, José RBJ. Manual CTO de medicina y cirugía: Cirugía
general. CTO; 2018. p.98-100