La cirugía puede curar la colitis ulcerosa pero no la enfermedad de Crohn, aunque alivia los síntomas. La cirugía se indica en casos de fracaso del tratamiento médico, enfermedad aguda o complicaciones, profilaxis o tratamiento de cáncer, o en niños para evitar retraso del crecimiento. En la colitis ulcerosa la cirugía implica la resección del colon y recto, mientras que en la enfermedad de Crohn puede requerir estricturoplastias o resecciones intestinales. La cirugía mejora

1. IV REUNIÓN DE PACIENTES
HOSPITAL DE MANISES
¿Hemos curado la colitis ulcerosa y
la enfermedad de Crohn con la
cirugía?
Dr. F. Navarro

2. Colitis Ulcerosa
 inflamación
crónica
Enfermedad de Crohn
 inflamación
crónica
 recto +/- colon
 boca hasta ano
 en continuidad
 discontinua
 mucosa
 transmural
SI CURABLE
NO CURABLE

3. INDICACIÓN DE CIRUGÍA EN C.U. Y
E.C.
 Fracaso tratamiento médico
 Enfermedad aguda o complicaciones.
 Profilaxis o tratamiento de cáncer
 Niños: retraso del crecimiento

4. CIRUGÍA E. CROHN
Bernell O et al. Br J Surg 2000; 87: 1697-1701.
907 pacientes con EC ileocecal
T. Diagnóstico Intervenidos
1 año    61%
5 años    77%
10 años    83%
SEGUIR TRATAMIENTO PAUTADO
NO FUMAR

5. CIRUGÍA E. CROHN
ESTRICTUROPLASTIA

6. CIRUGÍA E. CROHN
RESECCIÓN INTESTINAL

7. CIRUGÍA EN C.U.
 Resección de colon y recto.
 Cirugía en varios tiempos.
 Confección de reservorio.

8. CIRUGÍA EN C.U.
COLECTOMÍA SUBTOTAL

9. CIRUGÍA EN C.U.
FÍSTULA MUCOSA
ILEOSTOMÍA TERMINAL

10. CIRUGÍA EN C.U.

11. CIRUGÍA EN C.U.
CONFECCIÓN Y CIERRE DE ILEOSTOMÍA DE

12. CIRUGÍA EN C.U.
• RESERVORITIS:
• Inflamación aguda y/o crónica en el reservorio ileoanal
•
Hasta un 60% de intervenidos por CU.
•
Diarrea, malestar, incontinencia, fiebre.
•
Responde a antibióticos (ciprofloxacino, metronidazol).
Puede precisar ajustes en el tratamiento.