Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación de la vesícula biliar. Explica la anatomía de las vías biliares, los síntomas como dolor abdominal y fiebre, las causas como cálculos biliares, el diagnóstico mediante ecografía y gammagrafía, y los tratamientos como la colecistectomía laparoscópica o a cielo abierto para extirpar quirúrgicamente la vesícula biliar inflamada.
El documento describe la historia de la apendicitis aguda y sus características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas. Brevemente resume que la apendicitis aguda ha sido descrita desde la antigüedad pero fue nombrada y definida en el siglo XIX; usualmente ocurre entre los 10-30 años; y puede ser diagnosticada clínicamente pero se confirma mediante ecografía, TAC o resonancia magnética, siendo la apendicectomía el tratamiento.
Este documento resume las causas más comunes de dolor abdominal agudo que requiere resolución quirúrgica. Describe tres tipos de dolor abdominal: visceral, somático y referido. Explica las causas intraabdominales y extraabdominales del dolor abdominal y cómo se manifiestan en diferentes cuadrantes del abdomen. Además, presenta las clasificaciones de Bokus y Christmann para categorizar las posibles causas del dolor abdominal agudo.
Este documento describe la peritonitis, clasificándola en primaria, secundaria y terciaria. La peritonitis secundaria incluye la aguda espontánea, posquirúrgica y postraumática, siendo la bacteria más común E. coli. El cuadro clínico incluye dolor abdominal, distensión y fiebre. El tratamiento requiere control quirúrgico del foco, antibióticos y soporte en UCI. La laparoscopía es una opción para el tratamiento de la peritonitis secundaria a apendicitis
Litiasis biliar, Cólico Biliar y Colecistitis AgudaTatiana Ludeña
La vesícula biliar es un órgano periforme con cuatro segmentos irrigado por la arteria cística que concentra la bilis secretada por el hígado. Puede inflamarse agudamente (colecistitis aguda) debido a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, lo que causa dolor, fiebre y otros síntomas. El tratamiento incluye antibióticos y generalmente una colecistectomía laparoscópica para extirpar la vesícula inflamada.
Este documento describe varios exámenes de laboratorio importantes en urología, incluyendo exámenes de sangre, orina y radiología. Se analizan parámetros sanguíneos como recuentos celulares, química sanguínea y electrolitos. También se detallan pruebas de orina como urocultivo, así como diversos estudios radiológicos como tomografía computarizada, resonancia magnética, arteriografía y estudios con radionúclidos para evaluar el sistema urinario y detectar posibles patolog
Este documento describe el dolor abdominal agudo, definiéndolo como un síntoma frecuente tanto de procesos intraabdominales como de afecciones fuera de la cavidad abdominal. Explica la etiopatogenia del dolor abdominal, incluyendo los mecanismos y mediadores involucrados, así como las causas más y menos frecuentes. Finalmente, detalla los pasos del diagnóstico, incluyendo la exploración física, pruebas complementarias y de imagen.
Este documento resume los diferentes tipos de abdomen agudo quirúrgico, incluyendo abdomen agudo perforativo, oclusivo, vascular, inflamatorio y hemorrágico. Describe las causas, síntomas, exámenes complementarios y tratamiento quirúrgico para cada tipo.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
El documento describe la historia de la apendicitis aguda y sus características clínicas, epidemiológicas e imagenológicas. Brevemente resume que la apendicitis aguda ha sido descrita desde la antigüedad pero fue nombrada y definida en el siglo XIX; usualmente ocurre entre los 10-30 años; y puede ser diagnosticada clínicamente pero se confirma mediante ecografía, TAC o resonancia magnética, siendo la apendicectomía el tratamiento.
Este documento resume las causas más comunes de dolor abdominal agudo que requiere resolución quirúrgica. Describe tres tipos de dolor abdominal: visceral, somático y referido. Explica las causas intraabdominales y extraabdominales del dolor abdominal y cómo se manifiestan en diferentes cuadrantes del abdomen. Además, presenta las clasificaciones de Bokus y Christmann para categorizar las posibles causas del dolor abdominal agudo.
Este documento describe la peritonitis, clasificándola en primaria, secundaria y terciaria. La peritonitis secundaria incluye la aguda espontánea, posquirúrgica y postraumática, siendo la bacteria más común E. coli. El cuadro clínico incluye dolor abdominal, distensión y fiebre. El tratamiento requiere control quirúrgico del foco, antibióticos y soporte en UCI. La laparoscopía es una opción para el tratamiento de la peritonitis secundaria a apendicitis
Litiasis biliar, Cólico Biliar y Colecistitis AgudaTatiana Ludeña
La vesícula biliar es un órgano periforme con cuatro segmentos irrigado por la arteria cística que concentra la bilis secretada por el hígado. Puede inflamarse agudamente (colecistitis aguda) debido a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, lo que causa dolor, fiebre y otros síntomas. El tratamiento incluye antibióticos y generalmente una colecistectomía laparoscópica para extirpar la vesícula inflamada.
Este documento describe varios exámenes de laboratorio importantes en urología, incluyendo exámenes de sangre, orina y radiología. Se analizan parámetros sanguíneos como recuentos celulares, química sanguínea y electrolitos. También se detallan pruebas de orina como urocultivo, así como diversos estudios radiológicos como tomografía computarizada, resonancia magnética, arteriografía y estudios con radionúclidos para evaluar el sistema urinario y detectar posibles patolog
Este documento describe el dolor abdominal agudo, definiéndolo como un síntoma frecuente tanto de procesos intraabdominales como de afecciones fuera de la cavidad abdominal. Explica la etiopatogenia del dolor abdominal, incluyendo los mecanismos y mediadores involucrados, así como las causas más y menos frecuentes. Finalmente, detalla los pasos del diagnóstico, incluyendo la exploración física, pruebas complementarias y de imagen.
Este documento resume los diferentes tipos de abdomen agudo quirúrgico, incluyendo abdomen agudo perforativo, oclusivo, vascular, inflamatorio y hemorrágico. Describe las causas, síntomas, exámenes complementarios y tratamiento quirúrgico para cada tipo.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
Este documento define el abdomen agudo y describe su epidemiología, origen del dolor abdominal, cuadro clínico, exámenes físicos e imágenes, diagnóstico diferencial y tratamiento. El abdomen agudo es un síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal agudo que requiere tratamiento rápido. Puede tener causas intra-abdominales o extra-abdominales. Los exámenes físicos, estudios de imagen como TAC y tratamiento puede ser médico o quirúrgico dependiendo de la causa.
La hidronefrosis es la dilatación de la pelvis y cálices renales debido a una obstrucción del tracto urinario. Puede ser causada por factores orgánicos como tumores o litiasis, o funcionales como reflujo vesicoureteral. Se diagnostica mediante ecografía, urografía o cistoscopia. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, pudiendo incluir drenaje con sonda, eliminación de la obstrucción subyacente u otros procedimientos. Es importante un diagnóstico y
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta (HDA), incluyendo sus causas más comunes, síntomas, exámenes de laboratorio útiles, estudios diagnósticos como la endoscopia, clasificaciones como Forrest para guiar el tratamiento, y scores de riesgo como AIMS65 y Rockall para predecir resultados. El documento ofrece detalles sobre el abordaje clínico de pacientes con HDA en el servicio de urgencias.
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
La colecistitis crónica litiásica es una inflamación crónica de la vesícula biliar asociada a la presencia de cálculos, que causa dolor abdominal recurrente. Los factores de riesgo incluyen genética, etnia y dietas ricas en grasas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía. El tratamiento es quirúrgico a través de colecistectomía.
Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación aguda de la vesícula biliar. Explica que la colecistitis aguda litiásica se debe a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, mientras que la colecistitis aguda alitiásica tiene causas como isquemia o sepsis. Describe los síntomas, signos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la colecistitis aguda.
Este documento describe el síndrome nefrótico, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y exámenes de laboratorio. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, y puede ser causado por una variedad de enfermedades renales. Su mecanismo central es un aumento de la permeabilidad glomerular que conduce a la pérdida de proteínas en la orina.
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del cólico renal. Explica que el cólico renal es causado comúnmente por cálculos renales que obstruyen el uréter. Detalla los síntomas, exámenes de diagnóstico como la ecografía y radiografía, y el tratamiento con analgésicos y terapia médica expulsiva como la tamsulosina para facilitar la expulsión del cálculo.
Este documento describe una variedad de signos clínicos abdominales utilizados para diagnosticar diferentes afecciones como la apendicitis, enfermedades del hígado, riñones, páncreas, estómago e intestinos. Incluye más de 50 signos clínicos con una breve descripción de cada uno y su utilidad diagnóstica. También incluye signos radiológicos para el diagnóstico de úlceras y otras afecciones abdominales.
Definición de celulitis y fascitis necrotizante. Epidemiología, etiología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, pruebas diagnósticas y tratamiento
El documento habla sobre el abdomen agudo quirúrgico, definido como un episodio de dolor abdominal severo que requiere atención médica inmediata. Describe los síntomas como dolor abdominal, náuseas y cambios en los hábitos intestinales. Explica la importancia del examen físico del abdomen y exámenes auxiliares como hemograma y radiografías. Finalmente clasifica los principales grupos etiológicos que pueden causar un abdomen agudo como inflamatorios, obstructivos y vasculares.
El documento describe la anatomía y varias patologías anorrectales como el prurito anal, las hemorroides, las fisuras anales, los abscesos y las fistulas anorrectales, el prolapso rectal y la úlcera solitaria del recto. Se detalla la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas afecciones.
Proceso inflamatorio generalizado o localizado de la
membrana peritoneal (secundaria a una irritacion
química, invasión bacteriana, necrosis local o
de una contusión directa). De cualquiera etiologia, y con extensión o intensidad indeterminada que producen exudación peritoneal ... CONTINUA
Este documento resume diferentes patologías gástricas como gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfomas. Describe la anatomía, histología, patogenia y morfología de cada condición. Explica las causas, síntomas y características clínicas de cada una.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la gastritis aguda y crónica. La gastritis aguda se caracteriza por un infiltrado inflamatorio de neutrófilos y puede deberse a factores alimenticios, medicamentosos o infecciosos como H. pylori. La gastritis crónica implica un aumento de linfocitos y plasmácitos en la mucosa gástrica y puede ser causada por factores dietéticos, genétic
Este documento trata sobre la apendicitis. Brevemente describe que el apéndice es un órgano visible desde la 8a semana de gestación, que su función principal es inmunitaria y que su ubicación puede ser variable. Explica la epidemiología, fisiopatología, anatomía patológica, diagnóstico y tratamiento de la apendicitis aguda. Resalta que el diagnóstico clínico se basa en la constelación de síntomas y signos y que las pruebas de imagen como la ecografía y la tomografía computar
Este documento define el abdomen agudo y describe su epidemiología, origen del dolor abdominal, cuadro clínico, exámenes físicos e imágenes, diagnóstico diferencial y tratamiento. El abdomen agudo es un síndrome clínico caracterizado por dolor abdominal agudo que requiere tratamiento rápido. Puede tener causas intra-abdominales o extra-abdominales. Los exámenes físicos, estudios de imagen como TAC y tratamiento puede ser médico o quirúrgico dependiendo de la causa.
La hidronefrosis es la dilatación de la pelvis y cálices renales debido a una obstrucción del tracto urinario. Puede ser causada por factores orgánicos como tumores o litiasis, o funcionales como reflujo vesicoureteral. Se diagnostica mediante ecografía, urografía o cistoscopia. El tratamiento depende de si es aguda o crónica, pudiendo incluir drenaje con sonda, eliminación de la obstrucción subyacente u otros procedimientos. Es importante un diagnóstico y
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta (HDA), incluyendo sus causas más comunes, síntomas, exámenes de laboratorio útiles, estudios diagnósticos como la endoscopia, clasificaciones como Forrest para guiar el tratamiento, y scores de riesgo como AIMS65 y Rockall para predecir resultados. El documento ofrece detalles sobre el abordaje clínico de pacientes con HDA en el servicio de urgencias.
El documento describe la colangitis aguda, incluyendo su etiología, cuadro clínico, diagnóstico, criterios de gravedad y tratamiento. El tratamiento incluye antibióticos, drenaje biliar endoscópico o percutáneo, y en casos graves, cirugía. El drenaje biliar endoscópico es el tratamiento de elección para descomprimir la vía biliar y reducir la mortalidad asociada a la colangitis aguda.
El documento define el síndrome icterico como la coloración amarilla de la piel, mucosas y conjuntivas oculares debido al depósito de bilirrubina. Explica que puede deberse a alteraciones en la producción, captación, conjugación, tránsito o excreción de bilirrubina. Describe las clasificaciones del síndrome icterico y los pasos para diagnosticar la causa, incluyendo anamnesis, exploración física, estudios de laboratorio como hemograma y pruebas hepáticas, ecografía abdominal y otras p
La colecistitis crónica litiásica es una inflamación crónica de la vesícula biliar asociada a la presencia de cálculos, que causa dolor abdominal recurrente. Los factores de riesgo incluyen genética, etnia y dietas ricas en grasas. El diagnóstico se realiza mediante ecografía. El tratamiento es quirúrgico a través de colecistectomía.
Este documento describe la colecistitis aguda, una inflamación aguda de la vesícula biliar. Explica que la colecistitis aguda litiásica se debe a la obstrucción del conducto cístico por un cálculo, mientras que la colecistitis aguda alitiásica tiene causas como isquemia o sepsis. Describe los síntomas, signos, exámenes auxiliares de diagnóstico y tratamiento médico y quirúrgico de la colecistitis aguda.
Este documento describe el síndrome nefrótico, incluyendo su definición, etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas y exámenes de laboratorio. El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, y puede ser causado por una variedad de enfermedades renales. Su mecanismo central es un aumento de la permeabilidad glomerular que conduce a la pérdida de proteínas en la orina.
Colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis 1ambe1969
El documento proporciona información sobre colecistitis, colelitiasis y coledocolitiasis. La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la colelitiasis es la presencia de cálculos en la vesícula biliar, y la coledocolitiasis es la presencia de cálculos en el conducto biliar común. Describe las causas, síntomas y complicaciones de estas afecciones, así como pruebas de diagnóstico como ultrasonido, tomografía computarizada y colecistografía oral.
Presentación sobre la obstrucción intestinal (oclusión intestinal) donde se abordan la definición, antecedentes, causas, fisiopatologia, clasificaciones, cuadro clínico, métodos diagnósticos, signos radiologicos y de tomografía computarizada, tratamiento no quirurgico, tratamiento quirurgico, técnica quirúrgica y pronóstico de la enfermedad
Este documento presenta información sobre el diagnóstico y tratamiento del cólico renal. Explica que el cólico renal es causado comúnmente por cálculos renales que obstruyen el uréter. Detalla los síntomas, exámenes de diagnóstico como la ecografía y radiografía, y el tratamiento con analgésicos y terapia médica expulsiva como la tamsulosina para facilitar la expulsión del cálculo.
Este documento describe una variedad de signos clínicos abdominales utilizados para diagnosticar diferentes afecciones como la apendicitis, enfermedades del hígado, riñones, páncreas, estómago e intestinos. Incluye más de 50 signos clínicos con una breve descripción de cada uno y su utilidad diagnóstica. También incluye signos radiológicos para el diagnóstico de úlceras y otras afecciones abdominales.
Definición de celulitis y fascitis necrotizante. Epidemiología, etiología, cuadro clínico, exámenes de laboratorio y gabinete, pruebas diagnósticas y tratamiento
El documento habla sobre el abdomen agudo quirúrgico, definido como un episodio de dolor abdominal severo que requiere atención médica inmediata. Describe los síntomas como dolor abdominal, náuseas y cambios en los hábitos intestinales. Explica la importancia del examen físico del abdomen y exámenes auxiliares como hemograma y radiografías. Finalmente clasifica los principales grupos etiológicos que pueden causar un abdomen agudo como inflamatorios, obstructivos y vasculares.
El documento describe la anatomía y varias patologías anorrectales como el prurito anal, las hemorroides, las fisuras anales, los abscesos y las fistulas anorrectales, el prolapso rectal y la úlcera solitaria del recto. Se detalla la clínica, el diagnóstico y el tratamiento de cada una de estas afecciones.
Proceso inflamatorio generalizado o localizado de la
membrana peritoneal (secundaria a una irritacion
química, invasión bacteriana, necrosis local o
de una contusión directa). De cualquiera etiologia, y con extensión o intensidad indeterminada que producen exudación peritoneal ... CONTINUA
Este documento resume diferentes patologías gástricas como gastritis aguda y crónica, úlcera péptica, cáncer gástrico y linfomas. Describe la anatomía, histología, patogenia y morfología de cada condición. Explica las causas, síntomas y características clínicas de cada una.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, signos y síntomas, diagnóstico y tratamiento de la gastritis aguda y crónica. La gastritis aguda se caracteriza por un infiltrado inflamatorio de neutrófilos y puede deberse a factores alimenticios, medicamentosos o infecciosos como H. pylori. La gastritis crónica implica un aumento de linfocitos y plasmácitos en la mucosa gástrica y puede ser causada por factores dietéticos, genétic
43 FisiopatologíA Y ClíNica De La Enfermedad áCido PéPticafisipato13
Este documento describe la fisiopatología y clínica de la enfermedad ácido-péptica. Define la enfermedad como la agresión del tracto digestivo superior por el ácido clorhídrico y la pepsina, causando patologías como úlcera gástrica, úlcera duodenal, gastritis y duodenitis. Explica los mecanismos de secreción ácida, defensa de la mucosa, factores de riesgo y métodos diagnósticos de las principales afecciones como la gastritis, ú
El documento describe las enfermedades ácido peptica, incluyendo la anatomía del estómago, factores de riesgo, tipos de gastritis como aguda y crónica, úlceras pépticas como la gástrica y duodenal, y su tratamiento con antibióticos e inhibidores de bomba de protones. También discute complicaciones como la hemorragia y perforación, y enfermedades relacionadas como el síndrome de Zollinger-Ellison.
El documento habla sobre úlceras gástricas y úlcera duodenal. Explica que son defectos en la mucosa gastrointestinal que penetran la capa muscular de la mucosa y persisten debido a la actividad ácido-péptica. Describe los mecanismos de defensa de la mucosa y los factores de riesgo como AINEs, tabaquismo y alcohol. También analiza la etiopatogenia, patogenia, cuadro clínico y tratamiento de las úlceras pépticas.
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Este documento describe la anatomía, fisiología y diagnóstico de la colecistitis aguda. Explica la anatomía de la vesícula biliar y las vías biliares principales. Describe la fisiología de la secreción y excreción de la bilis. Detalla los síntomas, signos clínicos, exámenes de laboratorio e imágenes diagnósticas para la colecistitis aguda, incluyendo la ecoendoscopia y tomografía computarizada. Finalmente, resume los tratamientos quirúrgicos para esta afección.
1) La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar y puede ser litiásica (debida a cálculos biliares) o alitiásica (sin cálculos). 2) Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas, vómitos y fiebre. 3) El tratamiento para la colecistitis aguda es generalmente la colecistectomía laparoscópica para extirpar quirúrgicamente la vesícula biliar inflamada.
La ascitis es la acumulación de líquido en la cavidad peritoneal, siendo la cirrosis hepática la causa más frecuente. Otras causas incluyen cáncer, infecciones, enfermedades cardíacas y renales. El diagnóstico se basa en la historia clínica, examen físico y pruebas como ecografía y paracentesis. El tratamiento consiste en dieta baja en sal y diuréticos. La paracentesis es útil para ascitis a tensión o refractaria al tratamiento médico.
Este documento resume la embriología, anatomía, fisiología y patologías del hígado y las vías biliares. Describe cómo se desarrollan en la embriología y su función en la digestión. Explica las condiciones como la colecistitis aguda, litiasis vesicular y coledocolitiasis, así como sus síntomas, causas y tratamientos.
Este documento presenta el caso de un paciente masculino de 55 años con ictericia de inicio brusco, coluria y acolia que fue diagnosticado con coledocolitiasis, colangitis y odditis. Describe los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y endoscópico para estas afecciones del sistema biliar.
El documento describe las características del hígado y la insuficiencia hepática. Explica que el hígado es el órgano más voluminoso del cuerpo y desempeña funciones vitales como el metabolismo, la desintoxicación y el almacenamiento. Describe las causas, síntomas y complicaciones de la insuficiencia hepática aguda y crónica, incluida la cirrosis hepática y la ascitis.
El documento resume la historia de la litiasis vesicular y la colecistectomía. Alejandro Magno murió probablemente de colecistitis en el 323 a.C. En 1658, Francis Glisson describió crisis dolorosas de la vesícula que solo se podían eliminar con la muerte. En 1885, Theodor Kocher realizó la primera colecistostomía exitosa. En 1985, Erich Mühe efectuó la primera colecistectomía laparoscópica. La colecistitis aguda se caracteriza por dolor en el hipocondrio derecho y
La colecistitis es la inflamación de la vesícula biliar, la cual puede ser aguda o crónica. Casi siempre es causada por litiasis biliar. Los síntomas incluyen dolor abdominal, náuseas y fiebre. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido o gammagrafía biliar. El tratamiento consiste en antibióticos e hidratación intravenosa en el hospital, y cirugía laparoscópica para extirpar la vesícula biliar dentro de las 72-96 horas.
Este documento presenta información sobre el intestino grueso, incluyendo su embriología, anatomía, fisiología y evaluación clínica. Se discuten los procesos de absorción de líquidos y electrolitos, la microflora colónica, la motilidad, defecación y continencia. También se describen síntomas comunes como dolor, estreñimiento, diarrea e incontinencia y sus posibles causas. Finalmente, se detallan pruebas para la evaluación clínica como endoscopia, manometría y estudios de evacuación
Este documento resume la anatomía, fisiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico y clasificación de la colecistitis y colelitiasis. Describe la anatomía de la vesícula biliar y los conductos biliares, así como la formación y tipos de cálculos biliares. Explica los factores de riesgo, síntomas y signos de la colecistitis aguda y crónica, y cómo se realiza el diagnóstico clínico. Además, clasifica la gravedad de la colecistitis aguda
Este documento resume los principales aspectos anatómicos y fisiológicos de la vía biliar, así como las patologías más comunes que la afectan. Se describe la anatomía de la vesícula biliar y la composición de la bilis. Las patologías discutidas incluyen cálculos biliares, colecistitis, coledocolitiasis y cáncer de vesícula biliar y vías biliares. Para cada una se presentan las características clínicas, diagnóstico y tratamiento.
La vesícula biliar se sitúa en la cara inferior del hígado. Mide unos 10 cm de largo y 3-4 cm de ancho. Su función principal es almacenar la bilis secretada por el hígado y concentrarla. La bilis ayuda a digerir y absorber los lípidos en el intestino delgado. Problemas como cálculos biliares o infecciones pueden causar colecistitis, obstrucción de las vías biliares o colangitis. Algunos tumores como el cáncer de vesícula biliar o el colangioc
1) La cirrosis afecta al hígado, causando distorsión de su arquitectura normal y reduciendo su función. 2) Un hígado normal desempeña muchas funciones importantes como producir bilis y coagular la sangre; la cirrosis altera estas funciones. 3) La cirrosis puede ser causada por condiciones como el consumo excesivo de alcohol, hepatitis virales, y obstrucción de los conductos biliares.
Este documento trata sobre el síndrome ictérico y las hiperbilirrubinemias. Explica la definición, el metabolismo de la bilirrubina, la fisiopatología, la clasificación de la ictericia, las posibles etiologías, el cuadro clínico, los estudios de laboratorio e imagen necesarios para el diagnóstico, y algunas situaciones clínicas especiales como la enfermedad de Gilbert, Crigler-Najjar, Dubin-Johnson y Rotor.
Este documento presenta información sobre la anatomía, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la obstrucción intestinal. Se describe la estructura y segmentos del intestino delgado e intestino grueso. La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica, aguda o crónica, y alta o baja dependiendo de la localización. El diagnóstico se basa en los síntomas como dolor, vómitos y distensión abdominal, así como en pruebas de laboratorio e imágenes
Este documento presenta información sobre la anatomía macroscópica del intestino delgado e intestino grueso, incluyendo su estructura, irrigación sanguínea, inervación y segmentos. También define la obstrucción intestinal, clasifica sus causas y describe su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. La obstrucción intestinal puede ser mecánica u orgánica y requiere evaluación para determinar si es simple o estrangulada.
Este documento describe la anatomía, etiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de los abscesos hepáticos. Existen dos tipos principales: abscesos hepáticos piógenos, causados por bacterias, y abscesos hepáticos amebianos, causados por el parásito Entamoeba histolytica. Los abscesos piógenos generalmente son múltiples y se asientan en el lóbulo derecho, mientras que los abscesos amebianos suelen ser únicos. Ambos tipos se diagnostican
1. Universidad
de
los andes
HOSPITAL UNIVERSITARIO DR. PEDRO EMILIO CARRILLO
2. Colecistitis
Aguda
RONAL ALEXANDER PEREZ CHAPARRO
3. CONTENIDO
1. Anatomía de las vías biliares
2. Definición de Colecistitis Aguda
3. Epidemiologia
4. Etiología
5. Fisiopatología
6. Manifestaciones clínicas
7. Diagnostico Especifico y diferencial
8. Complicaciones
9. Tratamiento y conducta
4. Vías Biliares
En este sistema del cuerpo
humano es donde se
sintetiza, almacena,
metaboliza y se transporta
la bilis
• Ganong. Fisiología Medica. 19ª edición. Editorial Manual Moderno 2000
5. Vías Biliares
• Bilis hepática → Liquido Isotónico con composición
electrolítica similar a la del plasma.
• Bilis vesicular → Han sido eliminados Cl y HCO3 por
reabsorción a través del epitelio de la vesícula biliar.
Composición %
Agua 82 %
Ácidos biliares 12 %
Lecitina y fosfolipidos 4%
Colesterol no esterificado 0.7 %
Bilirrubina conjugada, proteínas, electrolitos, moco, etc. 1.3 %
Secreción total diaria de bilis hepática: 500 – 600 ml.
• Ganong. Fisiología Medica. 19ª edición. Editorial Manual Moderno 2000
7. Anatomía de las vías biliares
• Reservorio Fibromuscular
• Piriforme 7 a 10 cm
• Ubicada en la cara visceral
del hígado, entre lóbulo
derecho e izquierdo
• Capacidad de 30 a 50 ml
• Irrigado por la arteria cística
• Inervada por el vago y ramas
del plexo celiaco T8 y T9
• Regulada por los alimentos,
colecistoquinina y motilina
• Ganong. Fisiología Medica. 19ª edición. Editorial Manual Moderno 2000
8. Anatomía de las vías biliares
• La irrigación esta dada
por la arteria Cística que
es rama del Arteria
Hepática derecha.
• La arteria cística esta
ubicada en el Triangulo
de Calot
• Latarjet, Ruiz. Anatomía Humana. 4º Edición, tomo 2. Medica Panamericana. 2005
9. Colecistitis Aguda
Consiste en la
inflamación de la pared de
la vesícula biliar, asociado
a un cuadro clínico
caracterizado por:
o Dolor abdominal
o Hipersensibilidad cuadrante
superior derecho
o Fiebre y leucocitosis
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
• Netter, Frank. Atlas de Anatomía Humana. 4º edición. Elseiver Masson. 2007
10. Epidemiología
1. Causa común entre las
patologías de abdomen agudo
quirúrgico
2. Mujeres 4:1
3. Edades entre 20 a 40 años
4. Primera causa de
colecistectomía de urgencia
11. Etiología
Colecistitis Aguda Litiasica
Colecistitis Aguda Alitiasica
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
13. Fisiopatología
Como consecuencia de la perforación:
o Peritonitis local o generalizada
o Absceso local
o Fistulas colecistoentericas
Procesos infecciosos secundarios:
o Empiema
o Vesícula Biliar Enfisematosa
E. Coli En faecalis Klebsiella
Enterobacter C. Perfringers B. fragilis
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
15. Manifestaciones Clínicas
Dolor constante no cólico, agudo,
irradiado hacia la espalda de 6 a 24 horas
de evolución
Concomitante nauseas, vómitos y fiebre
Signo de Murphy (+)
Palpación de la vesícula biliar distendida
Ictericia cutánea mucosa
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
16. Manifestaciones Clínicas
Leucocitosis de leve a moderada (12000 a 15000) si es >20000
es complicada
Bilirrubina directa elevada > 4 mg/dl
Discreto aumento de Fosfatasa alcalinas, transaminasa y
amilasas
Si hay complicación con peritonitis:
o Signos de irritación peritoneal,
o Taquicardia, taquipnea,
o Acidosis metabólica, hipotensión y shock
o Liquido perivesicular o abdominal
Si hay complicación con fistula colecistoenterica toda la clínica
desaparece solo se descarta a través de aire en las vías biliares,
diarreas y mala absorción intestinal.
17. Diagnostico Especifico
Historia Clínica: características del dolor,
antecedentes y Dx diferencial
Examen Físico: signo de Murphy (+),
irritación peritoneal, vesícula palpable,
ictericia
Laboratorio: hematología completa, perfil
hepático, funcionalismo renal, bilirrubina
directa, amilasas
Imágenes: Rx simple abdomen, Ecografía
abdomino-pelvica, Gammagrafía de las vías
biliares con derivados del ácido
iminodiacético (HIDA, DISIDA, PIPIDA)
marcados con 99m Tc.
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
• www.aeeh.org/trat_enf_hepaticas/C-37.pdf
20. Diagnostico Diferencial
A. Pancreatitis Aguda: las amilasas se
elevan 10 veces mas
B. Ulcera Perforada: aparece un
neumoperitoneo
C. Cólico Renal: Irradiación del dolor y
signo Giordano (+)
D. Hepatitis Alcohólica: antecedente de
alcoholismo
E. Otras Patologías: tumores de hígado,
abscesos hepáticos, neumonía basal
derecha, entre otras.
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
21. Complicaciones
A. Empiema Agudo:
A. Perforación Vesicular:
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
22. Tratamiento y Conducta
1. Tratamiento Medico Inicial:
Ingreso en el Hospital
Dieta absoluta
Hidratación parenteral de acuerdo a las necesidades
Colocar sonda nasogastrica
Analgesia y antibioticoterapia
23. Tratamiento y Conducta
2. Tratamiento Quirúrgico:
Colecistectomía
A cielo abierto
Laparoscopica
Colecistotomía
• Brunkard Charles. Schwarts Principios de Cirugía. 8º Edición. Vol. II. Mc Graw Hill.
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
24. Colecistectomía de Urgencia
Deterioro paciente
Peritonitis generalizada
Desarrollo de masa abdominal
Gas en vesícula o árbol biliar
Inicio obstrucción intestinal
• Ferreina, Pedro. Cirugía de Michans. 4º Edición. Editorial El Ateneo. Buenos Aires 2008
• www.aeeh.org/trat_enf_hepaticas/C-37.pdf