Este documento discute el síndrome de alergia oral (SAO), incluyendo su definición, antecedentes históricos, epidemiología, factores etiológicos, patogénesis y alérgenos alimentarios asociados. El SAO es una reacción alérgica mediada por IgE localizada en la orofaringe desencadenada por el consumo de alimentos frescos como frutas, frutos secos y verduras en pacientes sensibilizados al polen. Es la forma más común de alergia a alimentos en adultos y se
Este documento resume la alergia al huevo. Afecta al 1-2% de los niños a nivel mundial y se presenta clínicamente como prurito, dermatitis atópica, asma, vómito, rinitis, conjuntivitis, edema laríngeo, urticaria crónica y anafilaxia. Los principales alérgenos del huevo son la ovoalbúmina, el ovomucoide y la ovotransferrina, que son proteínas de la clara del huevo. La alergia al huevo se debe a una reacci
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
El documento presenta una revisión de las pruebas diagnósticas para la alergia a alimentos, incluyendo pruebas cutáneas como la prueba de escarificación (SPT), niveles de IgE específica, prueba de activación de basófilos y prueba de reto oral. Se discuten los valores predictivos y limitaciones de cada prueba, y se concluye que ninguna prueba por sí sola es diagnóstica, siendo necesaria una evaluación integral del paciente.
El documento describe la alergia a alimentos no mediada por IgE. Explica que este tipo de alergia está mediada por células T y causa reacciones tardías 4-48 horas después de la ingesta del alimento ofensivo. Describe tres principales entidades clínicas: la enterocolitis inducida por proteínas de alimentos, la proctocolitis inducida por proteínas de alimentos y las enteropatías inducidas por proteínas en los alimentos. El documento también discute los mecanismos inmunológicos involucrados, las prue
Sesión Académica del CRAIC: Recomendaciones en la alimentación en pacientes a...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume las recomendaciones actuales en la alimentación de pacientes alérgicos. Algunas de las recomendaciones clave incluyen introducir alimentos sólidos a los 4-6 meses, introducir alimentos alergénicos como el cacahuate y huevo a una edad temprana para prevenir alergias, y que las fórmulas hidrolizadas y dietas libres de pseudoalérgenos no deben usarse como primera opción para la prevención. Los estudios LEAP y EAT muestran que la introducción temprana de alimentos alerg
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE más frecuente, la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP). La FPIAP causa hemorragia rectal visible en lactantes hasta en el 60% de los casos y se presenta en las primeras semanas-meses de vida. Los factores de riesgo incluyen un sistema inmunológico inmaduro y la permeabilidad intestinal alterada. El diagnóstico se basa en la resolución de síntomas después de la eliminación de al
Este documento resume la alergia a la proteína de leche de vaca. La leche de vaca es una de las primeras proteínas introducidas en la dieta infantil y una de las causas más comunes de alergia alimentaria en la primera infancia. La leche contiene alrededor de 30-35 gramos de proteínas por litro, incluyendo caseínas y proteínas de suero como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina que son los principales alérgenos. El documento también describe la epidemiología, f
Este documento resume la alergia al huevo. Afecta al 1-2% de los niños a nivel mundial y se presenta clínicamente como prurito, dermatitis atópica, asma, vómito, rinitis, conjuntivitis, edema laríngeo, urticaria crónica y anafilaxia. Los principales alérgenos del huevo son la ovoalbúmina, el ovomucoide y la ovotransferrina, que son proteínas de la clara del huevo. La alergia al huevo se debe a una reacci
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
El documento presenta una revisión de las pruebas diagnósticas para la alergia a alimentos, incluyendo pruebas cutáneas como la prueba de escarificación (SPT), niveles de IgE específica, prueba de activación de basófilos y prueba de reto oral. Se discuten los valores predictivos y limitaciones de cada prueba, y se concluye que ninguna prueba por sí sola es diagnóstica, siendo necesaria una evaluación integral del paciente.
El documento describe la alergia a alimentos no mediada por IgE. Explica que este tipo de alergia está mediada por células T y causa reacciones tardías 4-48 horas después de la ingesta del alimento ofensivo. Describe tres principales entidades clínicas: la enterocolitis inducida por proteínas de alimentos, la proctocolitis inducida por proteínas de alimentos y las enteropatías inducidas por proteínas en los alimentos. El documento también discute los mecanismos inmunológicos involucrados, las prue
Sesión Académica del CRAIC: Recomendaciones en la alimentación en pacientes a...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume las recomendaciones actuales en la alimentación de pacientes alérgicos. Algunas de las recomendaciones clave incluyen introducir alimentos sólidos a los 4-6 meses, introducir alimentos alergénicos como el cacahuate y huevo a una edad temprana para prevenir alergias, y que las fórmulas hidrolizadas y dietas libres de pseudoalérgenos no deben usarse como primera opción para la prevención. Los estudios LEAP y EAT muestran que la introducción temprana de alimentos alerg
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE más frecuente, la proctocolitis alérgica inducida por proteínas alimentarias (FPIAP). La FPIAP causa hemorragia rectal visible en lactantes hasta en el 60% de los casos y se presenta en las primeras semanas-meses de vida. Los factores de riesgo incluyen un sistema inmunológico inmaduro y la permeabilidad intestinal alterada. El diagnóstico se basa en la resolución de síntomas después de la eliminación de al
Este documento resume la alergia a la proteína de leche de vaca. La leche de vaca es una de las primeras proteínas introducidas en la dieta infantil y una de las causas más comunes de alergia alimentaria en la primera infancia. La leche contiene alrededor de 30-35 gramos de proteínas por litro, incluyendo caseínas y proteínas de suero como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina que son los principales alérgenos. El documento también describe la epidemiología, f
El documento resume la alergia a pescado y mariscos. Describe que estos alimentos han sido consumidos por el hombre desde hace 150,000 años y son una fuente valiosa de nutrientes. Explica la taxonomía de peces, crustáceos y moluscos, así como sus principales alérgenos como la parvalbúmina, aldolasa A, β-enolasa y tropomiosina. Finalmente, analiza la epidemiología, fisiopatología y alérgenos de pescado y mariscos implicados con mayor frecuencia en reacciones alérg
Este documento discute la prevención primaria de las enfermedades alérgicas. Explica que existen tres niveles de prevención: evitar la enfermedad alérgica, intervenir en la evolución natural de la enfermedad alérgica, y mejorar la calidad de vida. Luego describe varios factores que pueden reducir o aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas como el asma y la rinitis. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre cómo prevenir el asma y la alergia
Este documento presenta información sobre la hipersensibilidad al huevo. Afecta principalmente a niños con una prevalencia estimada del 0.5 al 2.5%. Los principales alérgenos son el ovomucoide, la ovoalbúmina y la ovotransferrina. El diagnóstico incluye historia clínica, pruebas cutáneas y de sIgE específica. La historia natural muestra que aproximadamente la mitad de los pacientes pueden tolerar el huevo a los 6 años, siendo factores predictivos de resolución los nive
Este documento resume la historia, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas para la alergia alimentaria. Explica que la alergia alimentaria ha sido documentada desde hace miles de años y que su incidencia ha ido en aumento. Detalla los factores genéticos y ambientales que influyen en su desarrollo y las diferentes vías por las cuales puede manifestarse clínicamente. Finalmente, describe los pasos para el diagnóstico, incluyendo la obtención de historia clínica det
El documento presenta información sobre los aditivos alimentarios y la hipersensibilidad a los mismos. Se define a los aditivos como sustancias utilizadas en la industria alimentaria para mejorar propiedades como la conservación, sabor o apariencia. Se discuten los principales tipos de aditivos como colorantes, conservantes y edulcorantes. Finalmente, se analiza la epidemiología de la hipersensibilidad a aditivos, siendo los colorantes como la tartrazina y conservantes como los parabenos los más frecuentemente implicados.
Este documento resume la alergia a las proteínas de la leche de vaca. 1) Se define como una reacción inmunológica a las proteínas de la leche de vaca que puede causar síntomas en la piel, tracto gastrointestinal y sistema respiratorio. 2) El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos y pruebas cutáneas o de IgE específicas. 3) El tratamiento principal es una dieta estricta que evite la leche de vaca y sus derivados.
El documento discute la evolución de la nutrición infantil, incluyendo el uso histórico de nodrizas y el desarrollo posterior de las fórmulas de leche de vaca. También describe los componentes clave y requisitos nutricionales de las fórmulas infantiles actuales según las normas internacionales, así como los riesgos potenciales de su uso en comparación con la leche materna.
1. El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia y manejo.
2. El cacahuate es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que causan anafilaxia y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
3. Varios factores pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar alergia al cacahuate como la exposición cutánea temprana, la microbiota intestinal y factores gen
El documento presenta una introducción a la alergia alimentaria. Resume la definición de alergia alimentaria como una reacción adversa mediada por mecanismos inmunológicos a un antígeno alimentario específico. Explica que la epidemiología muestra que la alergia alimentaria afecta a más de 220 millones de personas y los alimentos son la causa más común de ingresos hospitalarios por anafilaxia, especialmente en niños. Finalmente, presenta algunos factores de riesgo y clasificaciones de los diferentes fenotip
El documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. La APLV es una de las alergias alimentarias más comunes en niños menores de 3 años. Los síntomas pueden ser cutáneos, gastrointestinales o respiratorios. Las proteínas más alergénicas son la α-lactoalbúmina, β-lactoglobulina y la caseína. La APLV puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o mixta. La historia natural muestra que el inicio es dentro del primer año de vida y
Este documento describe la inmunoterapia sublingual (ITSL) como un tratamiento para enfermedades alérgicas como la rinitis alérgica y el asma. La ITSL funciona exponiendo de forma controlada y gradual a la mucosa sublingual a los alérgenos, lo que induce tolerancia inmunológica. La ITSL ha demostrado ser eficaz y segura para el tratamiento de la rinitis alérgica y podría ser útil para otras afecciones como la dermatitis atópica y la alergia alimentaria. Sin embargo
Este documento describe la alergia a la proteína de la leche de vaca. Explica que es una reacción inmunológica adversa causada por la proteína de la leche de vaca. Detalla las proteínas de la leche, incluidas las caseínas y las proteínas del suero, así como su prevalencia y reactividad cruzada con otras leches de mamíferos. También describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, clasificación e historia natural de esta alergia.
Este documento presenta una sesión clínica sobre alergias, inmunocompromiso y COVID-19. Se discuten los mecanismos inmunológicos del virus, factores de riesgo como la edad y comorbilidades, y el manejo de pacientes alérgicos durante la pandemia a través de la telemedicina y el uso de equipo de protección personal.
El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate y otros frutos secos. Se menciona que el cacahuate y los frutos secos se encuentran entre los 8 alérgenos alimentarios más importantes y causan una gran parte de las anafilaxias. También se indica que la prevalencia de alergia al cacahuate ha ido en aumento en los últimos años, especialmente en niños. Finalmente, se describen algunos de los factores de riesgo asociados con el desarrollo de alergia al cacahuate y frutos secos, como el ec
El documento describe la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo sus síntomas como fiebre, dolores musculares y hemorragias; se transmite a través del contacto con fluidos corporales infectados. No existe una vacuna ni tratamiento específico, solo medidas de soporte. El diagnóstico se realiza mediante detección de ácido nucleico viral o contacto epidemiológico con áreas afectadas. La prevención se basa en aislamiento de pacientes y uso de equipos de protección personal.
Presentación del Dr. José Moya, Consultor en Vigilancia, prevención y control de enfermedades de OPS/OMS en Argentina, en la Jornada de actualización en diagnostico, prevención y control de zoonosis. Universidad Nacional de del Nordeste (UNNE), Corrientes, 14 de noviembre de 2014.
Este documento resume los diferentes tipos de aditivos alimentarios, sus funciones y posibles reacciones alérgicas. Describe 9 categorías principales de aditivos incluyendo antioxidantes, colorantes, emulsificantes, solventes, agentes de glaseado, conservadores, edulcorantes, espesadores y saborizantes. Para cada categoría, detalla los aditivos específicos y reacciones alérgicas reportadas como dermatitis de contacto, urticaria y asma. También discute la historia, introducción, prevalencia e investigación de la hip
Este documento resume la información sobre el Síndrome de Alergia Oral (SAO). El SAO, también conocido como síndrome de polen-alimento, es un tipo de alergia alimentaria limitada a la mucosa oral desencadenada por frutas, verduras, especias y nueces en individuos con alergia al polen. El SAO se produce por una reacción alérgica de contacto mediada por IgE debido a la reactividad cruzada entre alérgenos de polen y alimentos. Los síntomas más comunes son el prurito
Este documento resume la fisiopatología, epidemiología y cuadro clínico del síndrome de alergia oral (SAO). El SAO es una alergia alimentaria mediada por IgE causada por proteínas homólogas entre polen y alimentos, que causa síntomas limitados a la orofaringe como prurito, ardor y angioedema. Predomina en adultos con rinitis alérgica y sensibilización a polen como abedul. Los alimentos más comunes que lo desencadenan son aguacate, nuez y
El documento resume la alergia a pescado y mariscos. Describe que estos alimentos han sido consumidos por el hombre desde hace 150,000 años y son una fuente valiosa de nutrientes. Explica la taxonomía de peces, crustáceos y moluscos, así como sus principales alérgenos como la parvalbúmina, aldolasa A, β-enolasa y tropomiosina. Finalmente, analiza la epidemiología, fisiopatología y alérgenos de pescado y mariscos implicados con mayor frecuencia en reacciones alérg
Este documento discute la prevención primaria de las enfermedades alérgicas. Explica que existen tres niveles de prevención: evitar la enfermedad alérgica, intervenir en la evolución natural de la enfermedad alérgica, y mejorar la calidad de vida. Luego describe varios factores que pueden reducir o aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades alérgicas como el asma y la rinitis. Finalmente, ofrece recomendaciones sobre cómo prevenir el asma y la alergia
Este documento presenta información sobre la hipersensibilidad al huevo. Afecta principalmente a niños con una prevalencia estimada del 0.5 al 2.5%. Los principales alérgenos son el ovomucoide, la ovoalbúmina y la ovotransferrina. El diagnóstico incluye historia clínica, pruebas cutáneas y de sIgE específica. La historia natural muestra que aproximadamente la mitad de los pacientes pueden tolerar el huevo a los 6 años, siendo factores predictivos de resolución los nive
Este documento resume la historia, epidemiología, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y pruebas para la alergia alimentaria. Explica que la alergia alimentaria ha sido documentada desde hace miles de años y que su incidencia ha ido en aumento. Detalla los factores genéticos y ambientales que influyen en su desarrollo y las diferentes vías por las cuales puede manifestarse clínicamente. Finalmente, describe los pasos para el diagnóstico, incluyendo la obtención de historia clínica det
El documento presenta información sobre los aditivos alimentarios y la hipersensibilidad a los mismos. Se define a los aditivos como sustancias utilizadas en la industria alimentaria para mejorar propiedades como la conservación, sabor o apariencia. Se discuten los principales tipos de aditivos como colorantes, conservantes y edulcorantes. Finalmente, se analiza la epidemiología de la hipersensibilidad a aditivos, siendo los colorantes como la tartrazina y conservantes como los parabenos los más frecuentemente implicados.
Este documento resume la alergia a las proteínas de la leche de vaca. 1) Se define como una reacción inmunológica a las proteínas de la leche de vaca que puede causar síntomas en la piel, tracto gastrointestinal y sistema respiratorio. 2) El diagnóstico se basa en la historia clínica, exámenes físicos y pruebas cutáneas o de IgE específicas. 3) El tratamiento principal es una dieta estricta que evite la leche de vaca y sus derivados.
El documento discute la evolución de la nutrición infantil, incluyendo el uso histórico de nodrizas y el desarrollo posterior de las fórmulas de leche de vaca. También describe los componentes clave y requisitos nutricionales de las fórmulas infantiles actuales según las normas internacionales, así como los riesgos potenciales de su uso en comparación con la leche materna.
1. El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia y manejo.
2. El cacahuate es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que causan anafilaxia y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
3. Varios factores pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar alergia al cacahuate como la exposición cutánea temprana, la microbiota intestinal y factores gen
El documento presenta una introducción a la alergia alimentaria. Resume la definición de alergia alimentaria como una reacción adversa mediada por mecanismos inmunológicos a un antígeno alimentario específico. Explica que la epidemiología muestra que la alergia alimentaria afecta a más de 220 millones de personas y los alimentos son la causa más común de ingresos hospitalarios por anafilaxia, especialmente en niños. Finalmente, presenta algunos factores de riesgo y clasificaciones de los diferentes fenotip
El documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. La APLV es una de las alergias alimentarias más comunes en niños menores de 3 años. Los síntomas pueden ser cutáneos, gastrointestinales o respiratorios. Las proteínas más alergénicas son la α-lactoalbúmina, β-lactoglobulina y la caseína. La APLV puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o mixta. La historia natural muestra que el inicio es dentro del primer año de vida y
Este documento describe la inmunoterapia sublingual (ITSL) como un tratamiento para enfermedades alérgicas como la rinitis alérgica y el asma. La ITSL funciona exponiendo de forma controlada y gradual a la mucosa sublingual a los alérgenos, lo que induce tolerancia inmunológica. La ITSL ha demostrado ser eficaz y segura para el tratamiento de la rinitis alérgica y podría ser útil para otras afecciones como la dermatitis atópica y la alergia alimentaria. Sin embargo
Este documento describe la alergia a la proteína de la leche de vaca. Explica que es una reacción inmunológica adversa causada por la proteína de la leche de vaca. Detalla las proteínas de la leche, incluidas las caseínas y las proteínas del suero, así como su prevalencia y reactividad cruzada con otras leches de mamíferos. También describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, clasificación e historia natural de esta alergia.
Este documento presenta una sesión clínica sobre alergias, inmunocompromiso y COVID-19. Se discuten los mecanismos inmunológicos del virus, factores de riesgo como la edad y comorbilidades, y el manejo de pacientes alérgicos durante la pandemia a través de la telemedicina y el uso de equipo de protección personal.
El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate y otros frutos secos. Se menciona que el cacahuate y los frutos secos se encuentran entre los 8 alérgenos alimentarios más importantes y causan una gran parte de las anafilaxias. También se indica que la prevalencia de alergia al cacahuate ha ido en aumento en los últimos años, especialmente en niños. Finalmente, se describen algunos de los factores de riesgo asociados con el desarrollo de alergia al cacahuate y frutos secos, como el ec
El documento describe la enfermedad por el virus del Ébola, incluyendo sus síntomas como fiebre, dolores musculares y hemorragias; se transmite a través del contacto con fluidos corporales infectados. No existe una vacuna ni tratamiento específico, solo medidas de soporte. El diagnóstico se realiza mediante detección de ácido nucleico viral o contacto epidemiológico con áreas afectadas. La prevención se basa en aislamiento de pacientes y uso de equipos de protección personal.
Presentación del Dr. José Moya, Consultor en Vigilancia, prevención y control de enfermedades de OPS/OMS en Argentina, en la Jornada de actualización en diagnostico, prevención y control de zoonosis. Universidad Nacional de del Nordeste (UNNE), Corrientes, 14 de noviembre de 2014.
Este documento resume los diferentes tipos de aditivos alimentarios, sus funciones y posibles reacciones alérgicas. Describe 9 categorías principales de aditivos incluyendo antioxidantes, colorantes, emulsificantes, solventes, agentes de glaseado, conservadores, edulcorantes, espesadores y saborizantes. Para cada categoría, detalla los aditivos específicos y reacciones alérgicas reportadas como dermatitis de contacto, urticaria y asma. También discute la historia, introducción, prevalencia e investigación de la hip
Este documento resume la información sobre el Síndrome de Alergia Oral (SAO). El SAO, también conocido como síndrome de polen-alimento, es un tipo de alergia alimentaria limitada a la mucosa oral desencadenada por frutas, verduras, especias y nueces en individuos con alergia al polen. El SAO se produce por una reacción alérgica de contacto mediada por IgE debido a la reactividad cruzada entre alérgenos de polen y alimentos. Los síntomas más comunes son el prurito
Este documento resume la fisiopatología, epidemiología y cuadro clínico del síndrome de alergia oral (SAO). El SAO es una alergia alimentaria mediada por IgE causada por proteínas homólogas entre polen y alimentos, que causa síntomas limitados a la orofaringe como prurito, ardor y angioedema. Predomina en adultos con rinitis alérgica y sensibilización a polen como abedul. Los alimentos más comunes que lo desencadenan son aguacate, nuez y
El documento presenta información sobre el síndrome de alergia oral (SAO), también conocido como síndrome de polen-alimento (PFAS). El SAO se caracteriza por síntomas orofaríngeos provocados por la exposición a alérgenos alimentarios específicos. Se discute la epidemiología, factores de riesgo, mecanismos fisiopatológicos como la reactividad cruzada entre proteínas de plantas, y las principales familias de proteínas alergénicas como las profilinas y las PR-10 que causan
Este documento presenta una sesión clínica sobre alergia alimentaria. Se define la alergia alimentaria y se discuten los antecedentes históricos, la epidemiología, los alérgenos alimentarios más comunes, los factores de riesgo, la clasificación, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas y los síntomas en diferentes grupos de edad. El documento provee una revisión completa de la alergia alimentaria desde una perspectiva clínica.
1) El síndrome de alergia oral representa una reacción alérgica localizada en boca y garganta que ocurre cuando personas sensibilizadas al polen comen alimentos relacionados que contienen alérgenos similares. 2) Los síntomas más comunes incluyen picor, hinchazón e irritación de boca y garganta. 3) Los alérgenos más frecuentes son las profilinas y proteínas relacionadas a patógenos que causan reacciones cruzadas entre polen y alimentos como manzana, cereza y ap
Este documento describe el síndrome de alergia oral (SAO). El SAO ocurre cuando personas con rinitis alérgica experimentan síntomas alérgicos como prurito, ardor o hinchazón de la boca después de comer ciertas frutas y verduras debido a reacciones cruzadas entre alérgenos de polen y alimentos. El documento explica la fisiopatología, epidemiología, alérgenos implicados como proteínas de respuesta a patógenos y profilinas, y el cuadro clínico del SAO
Este documento describe el síndrome de alergia oral (SAO). El SAO ocurre cuando personas con rinitis alérgica experimentan síntomas alérgicos como prurito, ardor o hinchazón de la boca después de comer ciertas frutas y verduras debido a reacciones cruzadas entre alérgenos de polen y alimentos. El documento explica la fisiopatología, epidemiología, alérgenos implicados como proteínas de respuesta a patógenos y profilinas, y el cuadro clínico del SAO
1) La presentación introdujo la alergia alimentaria, que surge de una respuesta inmunitaria específica a un alimento. 2) La prevalencia de la alergia alimentaria está aumentando, afectando al 1 de cada 10 adultos y 1 de cada 12 niños. 3) Los síntomas de la alergia alimentaria pueden variar de leves a graves e incluso la anafilaxia, y dependen del alimento, la cantidad ingerida y la preparación.
La esofagitis eosinofílica es una enfermedad crónica que afecta el esófago y se caracteriza por una inflamación mediada por eosinófilos. Su prevalencia ha aumentado en los últimos años y puede causar disfagia y obstrucción del esófago. El diagnóstico requiere síntomas esofágicos, hallazgos endoscópicos de inflamación y más de 15 eosinófilos por campo en la biopsia esofágica. El tratamiento se enfoca en reducir la eosinofilia esofá
El documento resume la hipersensibilidad al trigo. Describe que el trigo es uno de los alérgenos alimentarios más comunes y que la alergia al trigo puede manifestarse de diversas formas, incluyendo anafilaxia, asma, rinitis, urticaria, dermatitis y síntomas gastrointestinales. Explica que la alergia al trigo puede ser mediada o no mediada por IgE y que los principales alérgenos del trigo son las inhibidoras de alfa-amilasa y tripsina.
Este documento trata sobre la hipersensibilidad al trigo. Resume que el trigo es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que pueden causar diferentes tipos de alergia, incluyendo alergia alimentaria, asma del panadero y rinitis del panadero. Explica los principales alérgenos del trigo como las inhibidoras de alfa-amilasa y tripsina, y que la presentación clínica puede variar desde urticaria hasta anafilaxia. Finalmente, señala que el diagnóstico requiere una historia clín
Este documento resume la alergia alimentaria no mediada por IgE y los trastornos eosinofílicos gastrointestinales. Explica que los síntomas gastrointestinales son comunes en niños y que las alergias alimentarias representan una proporción importante de estas afecciones. También describe la esofagitis eosinofílica como el trastorno eosinofílico gastrointestinal más frecuente, con una epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, antígenos alimentarios comunes, fenotipos y cuadro clín
Este documento resume la presentación de un residente sobre alergia alimentaria a frutos secos y reactividad cruzada. Se describe la clasificación, prevalencia e historia natural de la alergia a frutos secos, así como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, patrones de sensibilización y anafilaxia. Finalmente, se discuten consideraciones sobre la introducción de frutos secos en la dieta y formas de preparación que pueden afectar la alergenicidad.
El documento presenta información sobre el síndrome de alergia oral (SAO). Explica que el SAO representa una reacción alérgica localizada en boca y garganta a alimentos que comparten antígenos con pólenes. Describe los grupos antigénicos más relevantes como profilinas, proteínas de respuesta a patógenos, proteínas de transferencia lipídica y cupinas, y los alérgenos alimentarios asociados con cada grupo. También presenta datos epidemiológicos e información sobre la fisiopatología
Este documento presenta una sesión académica sobre las perspectivas actuales de la alergia al huevo. Se discuten los mecanismos epigenéticos y la microbiota intestinal que influyen en el desarrollo de la alergia alimentaria, con un enfoque en la alergia al huevo. También se presenta información sobre la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y alérgenos principales involucrados en la alergia al huevo.
El documento trata sobre alergia alimentaria. Explica la epidemiología, mecanismos del sistema inmunitario digestivo y factores que contribuyen a la tolerancia oral. Describe las células y moléculas involucradas en la presentación de antígenos y regulación inmune en el intestino, así como el papel de la microbiota intestinal en la inducción de tolerancia a alimentos.
Alergia alimentaria iquitos - Dr. GodofredoTalaveraEdwin Villacorta
El documento trata sobre la alergia alimentaria. Explica que la prevalencia de alergias alimentarias ha aumentado en las últimas décadas y a menudo se manifiestan en los primeros años de vida. Define la alergia alimentaria y la intolerancia alimentaria, y clasifica las diferentes reacciones adversas a los alimentos. También discute factores epidemiológicos como la frecuencia de diferentes alérgenos alimentarios y la evolución de las alergias con el tiempo.
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Este documento presenta información sobre el asma durante el embarazo. En 3 oraciones: El asma es el trastorno respiratorio más común que se complica durante el embarazo, afectando entre el 3-8% de las embarazadas. Los cambios hormonales y mecánicos del embarazo pueden causar tanto la remisión como el empeoramiento del asma. Se recomienda el monitoreo regular del control del asma durante el embarazo mediante espirometría, cuestionarios validados y medición del PEF para prevenir complic
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Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"ß-lactámicos son los
antimicrobianos más utilizados
Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
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Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
El documento resume la hipersensibilidad a fármacos antiepilépticos (FAE) en niños. La epilepsia afecta a millones de personas y los FAE son tratamientos comunes, pero pueden causar reacciones adversas. Estudios muestran que los FAE aromáticos como la carbamazepina causan más reacciones. Factores de riesgo incluyen genética (algunos HLA), infecciones, edad joven y dosis altas. Las manifestaciones van desde erupciones leves hasta reacciones cutáneas graves e incluso
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
Este documento presenta una sesión académica sobre reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. Se definen las reacciones adversas a medicamentos y se explica que un subconjunto son reacciones de hipersensibilidad que simulan respuestas inmunológicas. Luego, se clasifican las reacciones de hipersensibilidad en tipo A e involucran el sistema inmunológico, y tipo B que se deben a la farmacología del fármaco. Finalmente, se discuten factores de riesgo, mecanismos, epidemi
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
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Abordaje del paciente con síndrome de alergia oral
1. Abordaje del paciente con
síndrome de alergia oral
Dra. Rosalaura Virginia Villarreal González
Dr. Daniel Cantú Moreno
Dr. José Antonio Buenfil López
2. • Reacción alérgica mediada por IgE localizada en la
orofaringe desencadenada por el consumo de
alimentos frescos; frutas, frutos secos y verduras en
pacientes con sensibilización al polen
• Alergia polen-alimentos
Kelava, Nicolina, Lugovich-Mihic, Liborija, Duvancie, Tomislav, Romie, Renata, Situm, Mirna. (March 2014). Oral allergy
syndrome - The need of a multidisciplinary approach. Acta clin Croat, 53, 210-219. 2014, De JAVA Base de datos.
Introducción
Síndrome de alergia oral
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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3. • 1942
• Journal of Allergy (ahora JACI)
• Demostraron la presencia de alérgenos lábiles en
extractos de frutas frescas que no reaccionaban con
el extracto comercial
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143).
USA: Blackwell Publishing.
Antecedentes históricos
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4. • 1970 – Sensibilización a melón y plátano coincidente
con polinosis por Artemisa
• 1977 – Sensibilización a manzana en pacientes con
polinosis por abedul
• 1984 – Síndrome artemisa-apio-especias
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143).
USA: Blackwell Publishing.
Antecedentes históricos
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5. • 1987 - Almont et al
• Cambios clínicos localizados en la cavidad oral
• No es una alergia a alimentos aislados
• Reacción cruzada causada por componentes
proteicos del pólen de plantas que también se
encuentra en ciertas frutas y verduras
Kelava, Nicolina, Lugovich-Mihic, Liborija, Duvancie, Tomislav, Romie, Renata, Situm, Mirna. (March 2014). Oral allergy syndrome - The need of a
multidisciplinary approach. Acta clin Croat, 53, 210-219. 2014, De JAVA Base de datos.
Antecedentes históricos
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6. • Alergia mediada por IgE debida a reacción
cruzada de proteínas homólogas en pólenes y
alimentos
Síndrome de alergia oral
– Síntomas limitados a orofaringe
Síndrome de alergia polen-alimento
– Enfatiza la patogénesis de la reacción
– Rango completo de manifestaciones, locales y
sistémicas
Kelava, Nicolina, Lugovich-Mihic, Liborija, Duvancie, Tomislav, Romie, Renata, Situm, Mirna. (March 2014). Oral allergy syndrome - The need of a multidisciplinary approach.
Acta clin Croat, 53, 210-219. 2014, De JAVA Base de datos.
Definición
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8. • Forma más común de alergia a alimentos en
adultos
• Aumento en su prevalencia desde hace dos
décadas; coincide con aumento de alergia a
polen
• Variaciones regionales de prevalencia
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
Epidemiología
Generalidades
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9. • INGLATERRA:
274 adultos alérgicos al menos a un polen
(abedul, hierba y/o artemisa)
34% Manzana
25% Papa
23% Zanahoria
23% Apio
22% Durazno
16% Melón
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
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10. • ITALIA:
Avellana, kiwi, manzana (Golden) y apio
• SUECIA:
Avellana, manzana, tomate, zanahoria y
cacahuate
• ESPAÑA:
Durazno
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
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11. • Dinamarca: 10% Rinitis alérgica + SAO
• Prevalencia mundial: 30-70% RA + SAO
• Osterballe et al.: Probabilidad alta de alergia clínica,
individuos con sensibilización a múltiples pólenes
(abedul, hierba y/o artemisa)
• Baja prevalencia en niños: Italia 29% RA + SAO
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
Epidemiologia
Prevalencia
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12. • 3 grupos
• G 1 - Sensibilización a ácaro n=20
• G 2 - Sensibilización a ácaro y cucaracha n =10
• G 3 - Sensibilización a cucaracha n =10
• Síntomas de alergia oral a camarón
• G 1 – 2 pacientes (1 con angioedema)
• G 2 – 2 pacientes
• G 3 – 0 pacientesDra. Villarreal
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13. • Prospectivo
• 44 pacientes (40 mujeres y 4 hombres)
• Edad promedio: 33.4 años
• Datos clínicos + Pruebas Prick Alimentos
Rodríguez, Karen, Gaspar, Arturo, Rocha, Eunice, Rivero, Leonel, Segura, Nora (2014) Revista Alergia México: Síndrome de alergia oral en adultos de un hospital de tercer nivel. 61: 65-72
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14. Rodríguez, Karen, Gaspar, Arturo, Rocha, Eunice, Rivero, Leonel, Segura, Nora (2014) Revista Alergia México: Síndrome de alergia oral en adultos de un hospital de tercer nivel. 61: 65-72
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15. • Niños 5%
• Adultos 8% (+ frecuente mujeres)
• SAO (70% RA y Polinosis)
Bedolla-Barajas: 8% pacientes con poliposis
nasal tienen SAO (59-70% Abedul, >50%
oleáceas).
Rodríguez, Karen, Gaspar, Arturo, Rocha, Eunice, Rivero, Leonel, Segura, Nora (2014) Revista Alergia México: Síndrome de alergia oral en adultos de un hospital de tercer nivel. 61: 65-72
Epidemiología
Prevalencia en México
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16. • Alergia a manzana, pero NO ABEDUL:
ESPAÑA
• Alergia a kiwi + polen: ITALIA
• Alergia a kiwi + abedul: ESPAÑA
• NUEVAS SENSIBILIZACIONES: Nuevos
entornosMetcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
Epidemiología
Patrones de asociación
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17. • Ciertos alérgenos: Múltiples proteínas que estimulan
producción de IgE
• ABEDUL (Betula verrucosa) : Bet v1, Bet v2, Betv3
• MANZANA (Malus domestica): Mal d1, Mal d2, Mal
d3
• Alérgenos nutricionales
Completos
Incompletos
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Epidemiología
Factores etiológicos
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18. • Sensibilización a polen
– Polen de abedul – más común – 24%
– Polen de ambrosia – 10%
– Polen de artemisa – 4%
• Pacientes con niveles elevados de IgE
específica para polen son más propensos a
presentar SAO
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Epidemiología
Factores de riesgo
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19. • Sensibilización a múltiples pólenes
– Estudio italiano
• 20% con sensibilización al pasto
• 46% con sensibilización al pasto y abedul
• Pacientes con polinosis sintomática tienen
mayor riesgo de SAO que aquellos con
sensibilización sin síntomas
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Acta clin Croat, 53, 210-219. 2014, De JAVA Base de datos.
Epidemiología
Factores de riesgo
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20. Patogénesis
• Alérgenos de frutas y verduras que son altamente
conservados y comparten características
(moleculares) con otras frutas y verduras así
como con el polen de plantas
Generalidades
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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21. Patogénesis
• Alergia alimentaria mediada por IgE
• Clase I
• Alérgenos alimentarios completos
• Sensibilización por tracto gastrointestinal
• Inicia en la infancia
• Clase II
• Alérgenos alimentarios incompletos
• Sensibilización primaria por aeroalérgenos
• Más común en adultos
Generalidades
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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22. Patogénesis
1. Sensibilización por vía inhalada al polen
2. IgE específica para polen en mastocitos y basófilos
3. Ingesta de alimento relacionado
4. IgE reconoce proteínas homólogas
5. Liberación de mediadores inflamatorios
6. Síntomas de alergia oral
7. Alérgenos destruidos en estómago
Mecanismo patológico
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.Dra. Villarreal
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23. Patogénesis
• Termolábiles
• Susceptibles a enzimas digestivas
• Susceptibles al ambiente ácido
• Síntomas limitados a orofaringe
• Congelado no los inactiva
Alérgenos alimentarios en SAO
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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24. Patogénesis
• Bet v 1 – familia PR-10
• Cocción y digestión inhabilitan la capacidad de unión
de IgE al receptor; capacidad de células T específicas
persiste
Polen de abedul (Betula verrucosa)
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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25. Patogénesis
• Proteína estructural del
citoesqueleto
• Bet v 2
• 30 - 50% de pacientes
alérgicos al polen
• Considerado alérgeno
respiratorio menor que causa
alergia alimentaria leve
Profilina
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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26. Patogénesis
Proteínas estructurales de la membrana celular en la
cáscara de diversos alimentos con propiedades
antibacterianas y de defensa ambiental
• Alta reacción cruzada
• Resistencia a proteólisis gastrointestinal, cambios
de pH y procesamiento térmico
• Responsables de polisensibilización o falsos
positivos
• Se relacionan con reacciones sistémicas (36 vs
18%)
Proteínas de transferencia lipídica
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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27. Patogénesis
• Síndrome abedul-fruta-verdura
• EU - 76% de pacientes alérgicos al polen del
abedul tienen síntomas al ingerir manzana
• Sensibilización primaria a Bet v 1
• 64.5% homología secuencial con Mal d 1
(manzana)
• 72% homología secuencial con Cor a 1
(avellana)
Síndromes
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to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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28. Patogénesis
• Síndrome artemisa-abedul-apio-especias
• Sensibilización primaria a Api g 4 (apio)
• Reacción cruzada importante al abedul y
artemisa
Síndromes
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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29. Patogénesis
• Síndrome ambrosía-melón-plátano
• Primera asociación polen-fruta
• 50% de los pacientes con alergia a ambrosia
tienen IgE específica a algún miembro de
Cucurbitaceae
Síndromes
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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30. Patogénesis
• Síndrome látex-fruta
• 52-88% de pacientes alérgicos al látex tienen IgE
específica a frutas; 32% con relevancia clínica
Síndromes
Fernández-Rivas M, et al. “Allergy across Europe: how allergen sensitization profiles determine the clinical expression of allergies
to plant foods.” J Allergy Clin Immunol. 2006;118(2):481.
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31. • Urticaria por contacto
• Prurito, cosquilleo, edema y eritema leve, de
labios, mucosa, paladar y faringe – 75-90%
• Inicio de síntomas 5 minutos tras exposición
• 7% síntomas a los 30 minutos
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
Diagnóstico
Clínica
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32. Edema
boca
Prurito
boca
RonqueraPápulas
Edema
laríngeo
Metcalfe, Dean D., Sampson, Hugh A., Simon, Ronald A. . (2010). Oral Allergy Syndrome. En Food Allergy, Adverse Reactions to Foods and Food Additives(133-143). USA: Blackwell Publishing.
Síntomas orofaríngeos
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34. Diagnóstico
• Pruebas cutáneas por escarificación
• Niveles séricos de IgE específica
• No predicen reactividad clínica
• Prick by prick con fruta y verdura fresca
• Predice mejor reacción clínica
• 90% VPN; 50-80% VPP
• Sensibilidad >90%; Especificidad >70%
• No está estandarizado
Generalidades
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Dr. Cantú
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35. Diagnóstico
• Prueba de reto con alimento doble ciego
controlada con placebo - estándar de oro
• No hay protocolos estandarizados
Generalidades
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36. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Información al paciente
• 2 a 10% de los pacientes tienen reacciones
sistémicas
• Pueden existir reacciones con alimentos
tolerados previamente
Generalidades
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37. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Recomendación más común
• Prevención de futuras reacciones
• Formas cocidas o procesadas del alimento
pueden ser toleradas
• Alimento congelado puede ocasionar síntomas
Evitación
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38. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Cacahuate, frutos secos, mostaza
• Autoinyectores de epinefrina
• Reacción orofaríngea con comida cocida
• Prueba de prick positiva
• Alimento asociado a reacción sistémica en
área geográfica específica
• Alimentos de bajo riesgo – depende de
sintomatología
Alimentos de alto riesgo
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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39. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Antihistamínicos
• Se ha observado disminución de los síntomas
• No se recomienda la premedicación para ingerir
los alimentos que han causado reacción
• Se desconoce si evitan reacciones sistémicas
Medicamentos
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40. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Inmunoterapia subcutánea con extractos de
polen
• Resultados mixtos
• No se recomienda para el propósito de SAO
• Inmunoterapia sublingual con extractos de polen
• Menor efectividad que subcutánea
Inmunoterapia
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
CRAIC Mty
41. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Inmunoterapia oral con alimento
• 63% toleraban ingesta de una manzana completa
vs. 0 de los controles
• Tolerancia dependiente de exposición continua
Inmunoterapia
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
CRAIC Mty
42. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Legislación de la UE - obligatorio el etiquetado de
los 13 alimentos alergénicos mas comunes
Etiquetado
• Cereal/trigo
• Huevo
• Leche
• Cacahuate
• Pescado
• Mariscos
• Soya
• Frutos secos
• Sésamo
• Crustáceos
• Mostaza
• Apio
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
CRAIC Mty
43. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Presencia involuntaria de alérgenos –
probabilidad significativa de reacción cruzada
• Crotty et al. - 100 productos etiquetados como
“puede contener ingredientes de la leche”
• 40% con residuos detectables
• Uso excesivo del etiquetado precautorio
• “instalación compartida”, “equipo
compartido”
Etiquetado precautorio
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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44. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Se estimó la dosis precipitante para inducir
reacción alérgica en 1% (o 5%) de una población
alérgica específica
Valoración del riesgo
Alimento Dosis de referencia (mg de proteína)
Cacahuate 0.2
Leche de vaca 0.1
Huevo 0.03
Soya 1.0
Trigo 1.0
Mostaza 0.05
Camarón 10
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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45. Tratamiento
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.
• Inmunoterapia sublingual con alérgenos
alimentarios recombinantes
• Terapia anti-IgE
• Alimentos genéticamente modificados
Nuevos abordajes
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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46. Pronóstico
• No hay estudios de larga evolución
• Por experiencia
• Padecimiento persistente
• No hay aún datos de pacientes tratados con
inmunoterapia
A. Muraro, et al. EAACI Food Allergy and Anaphylaxis Guidelines. Protecting consumers with food allergies: understanding food
consumption, meeting regulations and identifying unmet needs.Allergy. 2014 November; 69(11): 1464–1472.Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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47. Conclusiones
• Generalmente se presenta con síntomas leves por
lo que los pacientes no lo asocian con un proceso
alérgico
• Es un padecimiento subdiagnosticado
• Generalmente no se estudian con pruebas
• Diagnostico y tratamiento a futuro
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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48. “Trascender en el prójimo”
Dr. Carlos Canseco González (1921 – 2009)
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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49. Gracias
Centro Regional de Alergia e Inmunología Clínica
Monterrey, Nuevo León, México
Junio 2016
Dra. Villarreal
Dr. Cantú
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