Es una zoonosis mundial, reportada con mayor frecuencia en casi todos los continentes; Europa, Asia, África, América, algunos países con mayor frecuencia como, Canadá, Australia y Nueva Zelanda. Los agentes etiológicos son las formas larvarias de especies del cestodo Echinococcus.
En Cuba existen poco caso descritos después del triunfo de la revolución solo se ha descrito pocos caso, uno a principios del año 2000 una Hidatidosis hepática de un paciente de origen ucraniano de Chernóbil que se atiende en la habana y otro en Aguda pero de Hidatidosis Pulmonar, de ahí la importancia de este caso.
Es una zoonosis mundial, reportada con mayor frecuencia en casi todos los continentes; Europa, Asia, África, América, algunos países con mayor frecuencia como, Canadá, Australia y Nueva Zelanda. Los agentes etiológicos son las formas larvarias de especies del cestodo Echinococcus.
En Cuba existen poco caso descritos después del triunfo de la revolución solo se ha descrito pocos caso, uno a principios del año 2000 una Hidatidosis hepática de un paciente de origen ucraniano de Chernóbil que se atiende en la habana y otro en Aguda pero de Hidatidosis Pulmonar, de ahí la importancia de este caso.
Exposiciòn sobre Càncer Gàstrico y algunos avances terapeúticos en relacion a esta enfermedad ya que en nuestro país el cáncer gástrico ocupa un importante lugar en las muertes por cáncer.
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
Exposiciòn sobre Càncer Gàstrico y algunos avances terapeúticos en relacion a esta enfermedad ya que en nuestro país el cáncer gástrico ocupa un importante lugar en las muertes por cáncer.
Revisión del abordaje del paciente que desarrolla un absceso hepático, así como sus causas, complicaciones y tratamiento, en relación a recomendaciones y Guías Clínicas Actuales.
La obstrucción intestinal es un cuadro clínico causado por la detención de las heces y el gas intestinal que puede ser debido a múltiples causas tanto mecánicas como funcionales. Constituye entre el 20-35% de los ingresos urgentes quirúrgicos y el 15% de los ingresos por dolor abdominal, por lo que su alta incidencia hace que todo médico de urgencias deba conocer dicha entidad y su manejo. En esta sesión abordaremos los principales tipos de obstrucción y pseudoobstrucción a los que nos podemos enfrentar en nuestra práctica clínica para así ser capaces de identificarlos y manejarlos adecuadamente.
La anafilaxia es un motivo de consulta frecuente en atención primaria y en el servicio de urgencias. Se trata de una patología potencialmente grave y mortal, con una incidencia elevada pero con mortalidad estable, por lo que es fundamental su diagnóstico y tratamiento precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis EmergentesDiana I. Graterol R.
Universidad de Carabobo - Facultad de Ciencias de la Salud sede Carabobo - Bioanálisis. Parasitología. Módulo III, Tema 9: Parásitos Oportunistas y Parasitosis Emergentes.
3. 1-1- ABSCESO HEPÁTICOABSCESO HEPÁTICO
AMEBIANOAMEBIANO
- Principal manifestación extraintestinal de
la infección por E. histolytica: < 1%
- Representa entre el 5-10% del total de
abscesos, según algunas series.
4. 1.1 Epidemiología:1.1 Epidemiología:
Incidencia global: 12%
- Población tropical y subtropical: 50%
Fx de riesgo:
- Deficiencias sanitarias e higiénicas
- Hacinamiento - HSH
Relación H-M = 10:1
5. Transmisión F-O: Quístes infectados.
Úlcera en botón de camisa:
- Submucosa.
- Propagación lateral: SP.
__________________
- Lóbulo derecho (80%)
- Lóbulo izquierdo (14.6%)
- Bilateral (12.4%)
- IgA anti GalNAC: 7días – hasta 10 años.
15. _____________________________
- DILOXANIDA FUROATO:
Recaídas por infección intraluminal.
500 mg cada 8 horas, por 7 días.
- TECLOZÁN (Dicloracetamida):
Elimina quístes y trofozoitos. Poca
absorción TGI. Amebicida intraluminal
efectivo.
100 mg cada 8 horas, por 5 días.
16. 1.7 Pronóstico:1.7 Pronóstico:
- La mayoría resuelven a los 6 meses tras
inicio de antibióticos.
- 10% casos persisten con US anormal a
los 12 meses.
- AHA no complicados: mortalidad <
1%.
17.
18. 2-2- ABSCESO HEPÁTICOABSCESO HEPÁTICO
PIÓGENOPIÓGENO
- Descritos por Hipócrates (400 A.C.).
Primer caso descrito por Bright en 1936.
- Representan entre 80-90% de total de
abscesos en países desarrollados.
- Mortalidad: 5-30%.
19. 2.1 Epidemiología2.1 Epidemiología
Fx riesgo: Colangitis ascendente,
diverticulitis, apendicitis (10% casos).
DM2: 15% pacientes.
15-20% No se conoce causa.
40% Polimicrobiano.
40% Monomicrobiano.
E. coli, K. pneumoniae, enterococcus spp, B.
fragilis.
20.
21. “Infections in organs in the portal bed can result in a
localized septic thrombophlebitis, which can
lead to liver abscess. Septic emboli are released into
the portal circulation, trapped by the hepatic
sinusoids, and become the nidus for microabscess
formation. These microabscesses initially are
multiple but usually coalesce into a solitary
lesion….”
Chen SC, Huang CC, Tsai SJ, et al.
Severity of disease as main predictor for mortality in patients with pyogenic
liver abscess.
Am J Surg. Aug 2009;198(2):164-72. [Medline] .
22. 2.2 Clínica:2.2 Clínica:
Hepatomegalia, dolor e HS en HD.
Fiebre y sudoración nocturna.
Anorexia, pérdida peso.
Vómito, malestar.
Paraclínicos: 60%
- Leucocitosis, VSG alta. - FA alta.
- Anemia EC. - Hipoalbuminemia.
32. 3.3 Tratamiento:3.3 Tratamiento:
Aspiración de contenido quístico:
Agentes escolicídas:
- Hipoclorito Na, 0.5%
- Nitrato Ag, 0.5%
Prevención de recurrencias: 2 sem POP
- Albendazol.
- Praziquantel.
33.
34. 4. BIBLIOGRAFÍA4. BIBLIOGRAFÍA
- WELLS, Christopher. ARGUEDAS, Miguel.
Amebic Liver Abscess. Review article. Southern
Medical Journal. Volume 97. No. 7. July 2004.
- KRIGE, J.E.J. ABC of diseases of liver,
pancreas, and biliary system: Liver
abscesses and hydatid disease. BMJ
2001;322;537-540
- SCHWARTZ, Principles of Surgery. Liver abscess.
Notas del editor
Diferencias entre géneros: Mayor consumo de OH, Efectos hormonales en mujer que modulan la infección, Deficiencia hierro como factor protector.
El lóbulo derecho recibe sangre drenada de ciego y colon ascendente. Forma parasitaria: EXQUISTACIÓN en ID: 8 trofozoítos. Quíste tetranucleado infeccioso por 8 días, a 28-34 C°. Mecanismos de patogenicidad: Lectina galactosa/N-acetilgalactosamina (GalNAC): Adherencia a mucosa. Amebaporas, proteinasas de cisteína: Invasión al interactuar con bicapas lipídicas. Inducción de apoptosis, vía caspasas-3 PAPEL DE PMN: Dilatación de sinusoides hepáticos, necrosis de hepatocitos, lesión única (microabscesos: hepatocitos muertos, tejido conectivo, trofozoitos, células inflamatorias). IgA antiGalNAC en amebiasis invasiva: saliva, suero, leche materna, heces.
LÓBULO IZQUIERDO: Dolor irradiado a hombro, área subescapular o epigastrio. Sospechar en quien hizo viaje a área endémica 2-5 semanas previas. SUBAGUDA (> 2 semanas): Fatiga, sudor nocturno, pérdida de peso, hepatomegalia.
Elevación leve de AST y BT (1-3 mg/dl), puede acompañarse de trombocitosis o trombocitopenia. --------------------- Serología + (90-100%) tras 7-10 días de inicio de síntomas. Hemaglutinación indirecta: S 99 E 99.8 Aglutinación Látex – Inmunofluorescencia indirecta. INFECCIÓN AGUDA: Inmunoelectroforesis, difusión en gel: positivos 6-12 meses tras comienzo infección.
Lesión hipoecoica homogénea oval, con bordes bien definidos, localizada cerca de la superficie hepática. Áreas de necrosis y licuefacción. Múltiples lesiones en 38% pacientes (hasta 9 lesiones reportadas en literatura).
Masa hepática avascular, hipodensa, con márgenes bien definidos.
Mejoría clínica primeras 24 horas tras inicio tratamiento. Resolución completa en 6 meses.
- ¾ abscesos hepáticos en países desarrollados.
Penetrating hepatic trauma can inoculate organisms directly into the liver parenchyma, resulting in pyogenic liver abscess. Nonpenetrating trauma can also be the precursor to pyogenic liver abscess by causing localized hepatic necrosis, intrahepatic hemorrhage, and bile leakage. The resulting tissue environment permits bacterial growth, which may lead to pyogenic liver abscess. These lesions are typically solitary.
Ictericia en estadíos avanzados, con excepción de colangitis. FOD: Sin dolor en HD ni hepatomegalia.
Hepatomegalia, con nivel hidroaéreo en cavidad de absceso. Hemidiafragma derecho elevado, con reacción pleural o consolidación neumónica.
Absceso multifocal en segmento hepático IV. Drenaje y segundos abscesos en segmentos VII y VIII. CPRE: Definir causa y sitio de obstrucción biliar. Drenaje y ubicación de stent.