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NEOPLASIAS MALIGNAS
GASTRICAS
ADENOCARCINOMA
• Proceso maligno más frecuente del estómago (>90% casos CG)
• Clasificación morfológica:
 Tipo Intestinal: Masas voluminosas
 Tipo Difuso: Infiltra y engruesa la pared (observa: células en anillo de sello)
• Síntomas ≈ Gastritis crónica / Enfermedad ulcerosa péptica
 Dispepsia
 Disfagia
 Náuseas
• Por lo general se descubren en estadios avanzados (↓peso, anorexia, saciedad precoz, anemia,
hemorragia)  Eval. Dx. Profunda.
ADENOCARCINOMA - EPIDEMIOLOGÍA
ADENOCARCINOMA - PATOGENIA
• La mayoría no son hereditarios
• El cáncer gástrico familiar se asocia a pérdida del gen supresor de tumores CDH1 (hipermetilación
/ silenciamiento del promotor)
 CDH1: Codifica Cadherina E (proteína de adhesión celular)
• Mutaciones en BRCA2  ↑ Riesgo de sufrir cáncer gástrico difuso.
• Mutaciones en TP53  ↑ Relación cáncer gástrico tipo intestinal.
• Otros genes afectados:
 APC (Supresor de tumores de la poliposis cólica adenomatosa)
 BAX (Regulador de la apoptosis)
 CDKN2A (Control del ciclo celular)
ADENOCARCINOMA - PATOGENIA
Variantes genéticas
de genes
proinflamatorios c/
Resp. Inflamatoria
(IL-1β, TNF, IL-10,
IL-8, TLR4)
Infección por H.
Pylori
↑ Riesgo de
Cáncer Gástrico
ADENOCARCINOMA - MORFOLOGÍA
MORFOLOGÍA INTESTINAL INFILTRANTE DIFUSO
• Formadas por grandes masas tumorales
(estructuras glandulares).
• Pueden infiltrar en la pared gástrica.
• Frecuentemente forman masas exofíticas o
tumor ulcerado.
• Células Neoplásicas c/ vacuolas apicales de
mucina (↑↑↑ mucina en luz glandular)
• Formadas por células en anillo de sello.
• Infiltra mucosa y pared gástrica.
• Células poco cohesivas (↓ Cadherina E).
• Células no forman glándulas.
• Células c/ vacuolas de mucina  Expansión del
citoplasma  Desplazamiento del Núcleo a la
periferia (Anillo de sello)
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Adenocarcinoma parte gian

  • 2. ADENOCARCINOMA • Proceso maligno más frecuente del estómago (>90% casos CG) • Clasificación morfológica:  Tipo Intestinal: Masas voluminosas  Tipo Difuso: Infiltra y engruesa la pared (observa: células en anillo de sello) • Síntomas ≈ Gastritis crónica / Enfermedad ulcerosa péptica  Dispepsia  Disfagia  Náuseas • Por lo general se descubren en estadios avanzados (↓peso, anorexia, saciedad precoz, anemia, hemorragia)  Eval. Dx. Profunda.
  • 4.
  • 5. ADENOCARCINOMA - PATOGENIA • La mayoría no son hereditarios • El cáncer gástrico familiar se asocia a pérdida del gen supresor de tumores CDH1 (hipermetilación / silenciamiento del promotor)  CDH1: Codifica Cadherina E (proteína de adhesión celular) • Mutaciones en BRCA2  ↑ Riesgo de sufrir cáncer gástrico difuso. • Mutaciones en TP53  ↑ Relación cáncer gástrico tipo intestinal. • Otros genes afectados:  APC (Supresor de tumores de la poliposis cólica adenomatosa)  BAX (Regulador de la apoptosis)  CDKN2A (Control del ciclo celular)
  • 6. ADENOCARCINOMA - PATOGENIA Variantes genéticas de genes proinflamatorios c/ Resp. Inflamatoria (IL-1β, TNF, IL-10, IL-8, TLR4) Infección por H. Pylori ↑ Riesgo de Cáncer Gástrico
  • 7. ADENOCARCINOMA - MORFOLOGÍA MORFOLOGÍA INTESTINAL INFILTRANTE DIFUSO • Formadas por grandes masas tumorales (estructuras glandulares). • Pueden infiltrar en la pared gástrica. • Frecuentemente forman masas exofíticas o tumor ulcerado. • Células Neoplásicas c/ vacuolas apicales de mucina (↑↑↑ mucina en luz glandular) • Formadas por células en anillo de sello. • Infiltra mucosa y pared gástrica. • Células poco cohesivas (↓ Cadherina E). • Células no forman glándulas. • Células c/ vacuolas de mucina  Expansión del citoplasma  Desplazamiento del Núcleo a la periferia (Anillo de sello)