El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su origen, factores de riesgo, fisiopatología y principales alérgenos. La alergia al cacahuate es mediada por anticuerpos IgE y se manifiesta generalmente en las primeras etapas de la vida. Los alérgenos más importantes son Ara h 1 y Ara h 2, aunque se han identificado hasta 15 alérgenos potenciales en el cacahuate. Factores como la introducción tardía del cacahuate, antecedentes familiares y alteraciones en la microbi
El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su origen, factores de riesgo, fisiopatología y principales alérgenos. La alergia al cacahuate se debe a una respuesta inmune mediada por IgE a proteínas presentes en el cacahuate como Ara h 1, Ara h 2 y Ara h 3. Factores como la introducción tardía del cacahuate, antecedentes familiares y alteraciones en la microbiota intestinal pueden aumentar el riesgo de presentar esta alergia.
El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate y otros frutos secos. Se menciona que el cacahuate y los frutos secos se encuentran entre los 8 alérgenos alimentarios más importantes y causan una gran parte de las anafilaxias. También se indica que la prevalencia de alergia al cacahuate ha ido en aumento en los últimos años, especialmente en niños. Finalmente, se describen algunos de los factores de riesgo asociados con el desarrollo de alergia al cacahuate y frutos secos, como el ec
1. El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia y manejo.
2. El cacahuate es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que causan anafilaxia y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
3. Varios factores pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar alergia al cacahuate como la exposición cutánea temprana, la microbiota intestinal y factores gen
Este documento resume la información sobre la alergia a pescados y mariscos. Resalta que la parvalbúmina es el principal alérgeno de los pescados, mientras que la tropomiosina es el panalérgeno de los crustáceos e invertebrados. Explica que ambos alérgenos son resistentes al calor y tienen alta reactividad cruzada. También describe los síntomas de la alergia a pescados y mariscos, así como los principales alérgenos de estos alimentos.
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
El documento presenta una sesión académica sobre diagnóstico molecular en alergias. Se discuten conceptos clave como alérgenos, reactividad cruzada, panalérgenos y nomenclatura de alérgenos. También se explican las ventajas del diagnóstico molecular, como mayor precisión y distinguir sensibilizaciones genuinas de las por reactividad cruzada. Finalmente, se describen métodos como ISAC, FABER y ALEX para realizar pruebas de anticuerpos IgE de forma singleplex y multiplex.
El documento introduce el tema de la alergia alimentaria. Define la alergia alimentaria como una reacción inmunológica a las proteínas de los alimentos. Explica que la alergia alimentaria no es una enfermedad específica, sino un espectro de diferentes desórdenes clínico-patológicos. También distingue la intolerancia alimentaria, la cual es una reacción no inmunológica.
El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su origen, factores de riesgo, fisiopatología y principales alérgenos. La alergia al cacahuate se debe a una respuesta inmune mediada por IgE a proteínas presentes en el cacahuate como Ara h 1, Ara h 2 y Ara h 3. Factores como la introducción tardía del cacahuate, antecedentes familiares y alteraciones en la microbiota intestinal pueden aumentar el riesgo de presentar esta alergia.
El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate y otros frutos secos. Se menciona que el cacahuate y los frutos secos se encuentran entre los 8 alérgenos alimentarios más importantes y causan una gran parte de las anafilaxias. También se indica que la prevalencia de alergia al cacahuate ha ido en aumento en los últimos años, especialmente en niños. Finalmente, se describen algunos de los factores de riesgo asociados con el desarrollo de alergia al cacahuate y frutos secos, como el ec
1. El documento presenta información sobre la alergia al cacahuate, incluyendo su epidemiología, factores de riesgo, fisiopatogenia y manejo.
2. El cacahuate es uno de los alérgenos alimentarios más comunes que causan anafilaxia y su prevalencia ha aumentado significativamente en las últimas décadas.
3. Varios factores pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar alergia al cacahuate como la exposición cutánea temprana, la microbiota intestinal y factores gen
Este documento resume la información sobre la alergia a pescados y mariscos. Resalta que la parvalbúmina es el principal alérgeno de los pescados, mientras que la tropomiosina es el panalérgeno de los crustáceos e invertebrados. Explica que ambos alérgenos son resistentes al calor y tienen alta reactividad cruzada. También describe los síntomas de la alergia a pescados y mariscos, así como los principales alérgenos de estos alimentos.
El documento resume la información sobre la hipersensibilidad al huevo, incluyendo su historia, epidemiología, alergenos principales, fisiopatología y moléculas alergénicas. Se describe que la alergia al huevo es la segunda alergia alimentaria más común en niños, afectando entre el 0.5-2.5% de los niños pequeños. Los alergenos más frecuentes son proteínas en la clara como ovomucoide, ovoalbúmina y ovotransferrina.
El documento presenta una sesión académica sobre diagnóstico molecular en alergias. Se discuten conceptos clave como alérgenos, reactividad cruzada, panalérgenos y nomenclatura de alérgenos. También se explican las ventajas del diagnóstico molecular, como mayor precisión y distinguir sensibilizaciones genuinas de las por reactividad cruzada. Finalmente, se describen métodos como ISAC, FABER y ALEX para realizar pruebas de anticuerpos IgE de forma singleplex y multiplex.
El documento introduce el tema de la alergia alimentaria. Define la alergia alimentaria como una reacción inmunológica a las proteínas de los alimentos. Explica que la alergia alimentaria no es una enfermedad específica, sino un espectro de diferentes desórdenes clínico-patológicos. También distingue la intolerancia alimentaria, la cual es una reacción no inmunológica.
Este documento resume la información sobre el Síndrome de Alergia Oral (SAO). El SAO, también conocido como síndrome de polen-alimento, es un tipo de alergia alimentaria limitada a la mucosa oral desencadenada por frutas, verduras, especias y nueces en individuos con alergia al polen. El SAO se produce por una reacción alérgica de contacto mediada por IgE debido a la reactividad cruzada entre alérgenos de polen y alimentos. Los síntomas más comunes son el prurito
Este documento presenta una sesión clínica sobre alergia alimentaria. Se define la alergia alimentaria y se discuten los antecedentes históricos, la epidemiología, los alérgenos alimentarios más comunes, los factores de riesgo, la clasificación, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas y los síntomas en diferentes grupos de edad. El documento provee una revisión completa de la alergia alimentaria desde una perspectiva clínica.
Este documento presenta información sobre alergia a hongos y cucarachas. Brevemente describe los factores de riesgo, cuadro clínico y estrategias de control ambiental para hongos. También resume la evidencia disponible sobre inmunoterapia para alergia a hongos, señalando que la calidad de los extractos utilizados ha sido deficiente y que se requiere mayor investigación.
Este documento resume la presentación de un residente sobre alergia alimentaria a frutos secos y reactividad cruzada. Se describe la clasificación, prevalencia e historia natural de la alergia a frutos secos, así como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, patrones de sensibilización y anafilaxia. Finalmente, se discuten consideraciones sobre la introducción de frutos secos en la dieta y formas de preparación que pueden afectar la alergenicidad.
Este documento presenta información sobre la hipersensibilidad al huevo. Se define como una reacción adversa mediada por mecanismos inmunológicos producida por la ingesta o contacto con el huevo y sus proteínas. El huevo contiene varias proteínas alergénicas, siendo la ovomucoide la más importante. El diagnóstico incluye pruebas cutáneas, dosificación de IgE específica y pruebas de provocación oral. El tratamiento consiste en dieta de eliminación, medicamentos antihistamí
Este documento describe los pastos y sus alérgenos de polen. Los pastos son plantas ubicuas que incluyen más de 11,000 especies de gramíneas. Su polen es la principal causa de alergia al polen en el mundo. Las temporadas de polinización varían según la región, pero generalmente ocurren en primavera y verano. Las especies más comunes incluyen zacate bermuda, zacate bahía y zacate johnson. Los alérgenos de polen más importantes son Phl p 1, Phl p 4 y Phl p
Este documento discute la introducción de alimentos alergénicos en bebés. Resume estudios que muestran que la introducción temprana de alimentos como el cacahuate y el huevo entre los 4-11 meses reduce significativamente el riesgo de desarrollar alergia, mientras que retrasar su introducción aumenta el riesgo. También proporciona recomendaciones sobre cómo y en qué cantidades introducir de forma segura estos alimentos en bebés.
Este documento resume la alergia a la proteína de leche de vaca. La leche de vaca es una de las primeras proteínas introducidas en la dieta infantil y una de las causas más comunes de alergia alimentaria en la primera infancia. La leche contiene alrededor de 30-35 gramos de proteínas por litro, incluyendo caseínas y proteínas de suero como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina que son los principales alérgenos. El documento también describe la epidemiología, f
La guía mexicana de inmunoterapia 2019 describe las pruebas diagnósticas para identificar la sensibilización alérgica mediada por IgE. Recomienda las pruebas cutáneas como la principal herramienta de diagnóstico, mientras que las pruebas de laboratorio son útiles como complemento. Describe los alérgenos comunes que deben incluirse en las pruebas cutáneas en México y proporciona pautas sobre la preparación, aplicación e interpretación de los resultados. No recomienda repetir las pruebas cutáne
Este documento presenta una sesión académica sobre las perspectivas actuales de la alergia al huevo. Se discuten los mecanismos epigenéticos y la microbiota intestinal que influyen en el desarrollo de la alergia alimentaria, con un enfoque en la alergia al huevo. También se presenta información sobre la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y alérgenos principales involucrados en la alergia al huevo.
La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de algunas alergias mediadas por IgE. Existen varios tipos de ITA como la sublingual, subcutánea, epicutánea e intralinfática. La ITA induce cambios inmunológicos como la disminución de IgE, aumento de IgG4 e IgG1, e incremento de células T reguladoras. Las recomendaciones incluyen el uso de ITA en rinitis, asma leve-moderada y alergia
Este documento resume las estrategias y oportunidades futuras para el manejo de la alergia a la proteína de leche de vaca. La alergia a la proteína de leche de vaca es la alergia alimentaria más común en bebés y niños pequeños, aunque la mayoría la superan con el tiempo. Las proteínas de la leche de vaca como la caseína y la beta-lactoglobulina son los principales alérgenos. Se describen factores de riesgo, medidas preventivas, síntomas, mecanismos inmunol
El documento resume la alergia a veneno de himenópteros, incluyendo abejas, avispas, avispones y hormigas. Describe las características de varios insectos, sus partes, venenos y alérgenos principales. Explica la fisiopatología de las reacciones alérgicas mediadas por IgE, y describe factores de riesgo, reacciones locales y reacciones locales grandes.
Este documento describe la utilidad del diagnóstico molecular en las enfermedades alérgicas respiratorias. 1) El diagnóstico por componentes alergénicos específicos y cruzados proporciona más información sobre el riesgo, la especificidad y la reactividad cruzada que los extractos alergénicos. 2) Los componentes específicos indican síntomas graves mientras que los componentes cruzados indican síntomas más leves. 3) El diagnóstico molecular ayuda a guiar el tratamiento como evitar el alergen
Este documento define conceptos clave en alergia molecular como fuente alergénica, extracto alergénico, molécula alergénica, alérgenos naturales y recombinantes. Explica la sensibilización genuina y la reactividad cruzada, y describe los receptores de IgE de alta y baja afinidad. También resume brevemente la historia del diagnóstico molecular de alergias y explica el funcionamiento del chip ISAC para medir múltiples anticuerpos IgE.
El documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. La APLV es una de las alergias alimentarias más comunes en niños menores de 3 años. Los síntomas pueden ser cutáneos, gastrointestinales o respiratorios. Las proteínas más alergénicas son la α-lactoalbúmina, β-lactoglobulina y la caseína. La APLV puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o mixta. La historia natural muestra que el inicio es dentro del primer año de vida y
Este documento presenta información sobre la alergia a pescados y mariscos. Resume que las proteínas alergénicas principales son la parvalbúmina en pescados y la tropomiosina en mariscos. También describe la epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la alergia a estos alimentos.
Este documento presenta información sobre la hipersensibilidad a medios de contraste. Explica que los medios de contraste mejoran la calidad de las imágenes médicas y que los eventos adversos con más frecuencia involucran síntomas cutáneos. Describe los diferentes tipos de medios de contraste, como los yodados y los de gadolinio, y factores relacionados con las reacciones adversas. Finalmente, detalla las manifestaciones clínicas de las reacciones de hipersensibilidad, que pueden ser inmediatas o no inmediatas y vari
This document discusses hypersensitivity to wheat. It begins with an introduction to wheat allergy and defines it as an abnormal immunological reaction to exposure to wheat. It then covers the historical background of wheat consumption, epidemiology of wheat hypersensitivity, wheat proteins, classification of wheat hypersensitivity, IgE-mediated wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity.
El documento trata sobre alergia alimentaria. Explica la epidemiología, mecanismos del sistema inmunitario digestivo y factores que contribuyen a la tolerancia oral. Describe las células y moléculas involucradas en la presentación de antígenos y regulación inmune en el intestino, así como el papel de la microbiota intestinal en la inducción de tolerancia a alimentos.
Este documento resume la fisiopatología, epidemiología y cuadro clínico del síndrome de alergia oral (SAO). El SAO es una alergia alimentaria mediada por IgE causada por proteínas homólogas entre polen y alimentos, que causa síntomas limitados a la orofaringe como prurito, ardor y angioedema. Predomina en adultos con rinitis alérgica y sensibilización a polen como abedul. Los alimentos más comunes que lo desencadenan son aguacate, nuez y
Este documento resume la información sobre el Síndrome de Alergia Oral (SAO). El SAO, también conocido como síndrome de polen-alimento, es un tipo de alergia alimentaria limitada a la mucosa oral desencadenada por frutas, verduras, especias y nueces en individuos con alergia al polen. El SAO se produce por una reacción alérgica de contacto mediada por IgE debido a la reactividad cruzada entre alérgenos de polen y alimentos. Los síntomas más comunes son el prurito
Este documento presenta una sesión clínica sobre alergia alimentaria. Se define la alergia alimentaria y se discuten los antecedentes históricos, la epidemiología, los alérgenos alimentarios más comunes, los factores de riesgo, la clasificación, la fisiopatología, las manifestaciones clínicas y los síntomas en diferentes grupos de edad. El documento provee una revisión completa de la alergia alimentaria desde una perspectiva clínica.
Este documento presenta información sobre alergia a hongos y cucarachas. Brevemente describe los factores de riesgo, cuadro clínico y estrategias de control ambiental para hongos. También resume la evidencia disponible sobre inmunoterapia para alergia a hongos, señalando que la calidad de los extractos utilizados ha sido deficiente y que se requiere mayor investigación.
Este documento resume la presentación de un residente sobre alergia alimentaria a frutos secos y reactividad cruzada. Se describe la clasificación, prevalencia e historia natural de la alergia a frutos secos, así como factores de riesgo, manifestaciones clínicas, patrones de sensibilización y anafilaxia. Finalmente, se discuten consideraciones sobre la introducción de frutos secos en la dieta y formas de preparación que pueden afectar la alergenicidad.
Este documento presenta información sobre la hipersensibilidad al huevo. Se define como una reacción adversa mediada por mecanismos inmunológicos producida por la ingesta o contacto con el huevo y sus proteínas. El huevo contiene varias proteínas alergénicas, siendo la ovomucoide la más importante. El diagnóstico incluye pruebas cutáneas, dosificación de IgE específica y pruebas de provocación oral. El tratamiento consiste en dieta de eliminación, medicamentos antihistamí
Este documento describe los pastos y sus alérgenos de polen. Los pastos son plantas ubicuas que incluyen más de 11,000 especies de gramíneas. Su polen es la principal causa de alergia al polen en el mundo. Las temporadas de polinización varían según la región, pero generalmente ocurren en primavera y verano. Las especies más comunes incluyen zacate bermuda, zacate bahía y zacate johnson. Los alérgenos de polen más importantes son Phl p 1, Phl p 4 y Phl p
Este documento discute la introducción de alimentos alergénicos en bebés. Resume estudios que muestran que la introducción temprana de alimentos como el cacahuate y el huevo entre los 4-11 meses reduce significativamente el riesgo de desarrollar alergia, mientras que retrasar su introducción aumenta el riesgo. También proporciona recomendaciones sobre cómo y en qué cantidades introducir de forma segura estos alimentos en bebés.
Este documento resume la alergia a la proteína de leche de vaca. La leche de vaca es una de las primeras proteínas introducidas en la dieta infantil y una de las causas más comunes de alergia alimentaria en la primera infancia. La leche contiene alrededor de 30-35 gramos de proteínas por litro, incluyendo caseínas y proteínas de suero como alfa-lactoalbúmina y beta-lactoglobulina que son los principales alérgenos. El documento también describe la epidemiología, f
La guía mexicana de inmunoterapia 2019 describe las pruebas diagnósticas para identificar la sensibilización alérgica mediada por IgE. Recomienda las pruebas cutáneas como la principal herramienta de diagnóstico, mientras que las pruebas de laboratorio son útiles como complemento. Describe los alérgenos comunes que deben incluirse en las pruebas cutáneas en México y proporciona pautas sobre la preparación, aplicación e interpretación de los resultados. No recomienda repetir las pruebas cutáne
Este documento presenta una sesión académica sobre las perspectivas actuales de la alergia al huevo. Se discuten los mecanismos epigenéticos y la microbiota intestinal que influyen en el desarrollo de la alergia alimentaria, con un enfoque en la alergia al huevo. También se presenta información sobre la epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología y alérgenos principales involucrados en la alergia al huevo.
La inmunoterapia con alérgenos (ITA) es el único tratamiento capaz de modificar el curso natural de algunas alergias mediadas por IgE. Existen varios tipos de ITA como la sublingual, subcutánea, epicutánea e intralinfática. La ITA induce cambios inmunológicos como la disminución de IgE, aumento de IgG4 e IgG1, e incremento de células T reguladoras. Las recomendaciones incluyen el uso de ITA en rinitis, asma leve-moderada y alergia
Este documento resume las estrategias y oportunidades futuras para el manejo de la alergia a la proteína de leche de vaca. La alergia a la proteína de leche de vaca es la alergia alimentaria más común en bebés y niños pequeños, aunque la mayoría la superan con el tiempo. Las proteínas de la leche de vaca como la caseína y la beta-lactoglobulina son los principales alérgenos. Se describen factores de riesgo, medidas preventivas, síntomas, mecanismos inmunol
El documento resume la alergia a veneno de himenópteros, incluyendo abejas, avispas, avispones y hormigas. Describe las características de varios insectos, sus partes, venenos y alérgenos principales. Explica la fisiopatología de las reacciones alérgicas mediadas por IgE, y describe factores de riesgo, reacciones locales y reacciones locales grandes.
Este documento describe la utilidad del diagnóstico molecular en las enfermedades alérgicas respiratorias. 1) El diagnóstico por componentes alergénicos específicos y cruzados proporciona más información sobre el riesgo, la especificidad y la reactividad cruzada que los extractos alergénicos. 2) Los componentes específicos indican síntomas graves mientras que los componentes cruzados indican síntomas más leves. 3) El diagnóstico molecular ayuda a guiar el tratamiento como evitar el alergen
Este documento define conceptos clave en alergia molecular como fuente alergénica, extracto alergénico, molécula alergénica, alérgenos naturales y recombinantes. Explica la sensibilización genuina y la reactividad cruzada, y describe los receptores de IgE de alta y baja afinidad. También resume brevemente la historia del diagnóstico molecular de alergias y explica el funcionamiento del chip ISAC para medir múltiples anticuerpos IgE.
El documento resume la alergia a la proteína de la leche de vaca. La APLV es una de las alergias alimentarias más comunes en niños menores de 3 años. Los síntomas pueden ser cutáneos, gastrointestinales o respiratorios. Las proteínas más alergénicas son la α-lactoalbúmina, β-lactoglobulina y la caseína. La APLV puede ser mediada por IgE, no mediada por IgE o mixta. La historia natural muestra que el inicio es dentro del primer año de vida y
Este documento presenta información sobre la alergia a pescados y mariscos. Resume que las proteínas alergénicas principales son la parvalbúmina en pescados y la tropomiosina en mariscos. También describe la epidemiología, síntomas, diagnóstico y tratamiento de la alergia a estos alimentos.
Este documento presenta información sobre la hipersensibilidad a medios de contraste. Explica que los medios de contraste mejoran la calidad de las imágenes médicas y que los eventos adversos con más frecuencia involucran síntomas cutáneos. Describe los diferentes tipos de medios de contraste, como los yodados y los de gadolinio, y factores relacionados con las reacciones adversas. Finalmente, detalla las manifestaciones clínicas de las reacciones de hipersensibilidad, que pueden ser inmediatas o no inmediatas y vari
This document discusses hypersensitivity to wheat. It begins with an introduction to wheat allergy and defines it as an abnormal immunological reaction to exposure to wheat. It then covers the historical background of wheat consumption, epidemiology of wheat hypersensitivity, wheat proteins, classification of wheat hypersensitivity, IgE-mediated wheat allergy and non-celiac gluten sensitivity.
El documento trata sobre alergia alimentaria. Explica la epidemiología, mecanismos del sistema inmunitario digestivo y factores que contribuyen a la tolerancia oral. Describe las células y moléculas involucradas en la presentación de antígenos y regulación inmune en el intestino, así como el papel de la microbiota intestinal en la inducción de tolerancia a alimentos.
Este documento resume la fisiopatología, epidemiología y cuadro clínico del síndrome de alergia oral (SAO). El SAO es una alergia alimentaria mediada por IgE causada por proteínas homólogas entre polen y alimentos, que causa síntomas limitados a la orofaringe como prurito, ardor y angioedema. Predomina en adultos con rinitis alérgica y sensibilización a polen como abedul. Los alimentos más comunes que lo desencadenan son aguacate, nuez y
El documento presenta información sobre el síndrome de alergia oral (SAO). Explica que el SAO representa una reacción alérgica localizada en boca y garganta a alimentos que comparten antígenos con pólenes. Describe los grupos antigénicos más relevantes como profilinas, proteínas de respuesta a patógenos, proteínas de transferencia lipídica y cupinas, y los alérgenos alimentarios asociados con cada grupo. También presenta datos epidemiológicos e información sobre la fisiopatología
Este documento resume información sobre alergias a nueces y otras semillas. Habla sobre la epidemiología de estas alergias, factores de riesgo, clasificación de frutos secos, nueces y drupas, proteínas alergénicas comunes y alérgenos específicos de avellana, anacardo, pistacho y nuez. También describe marcadores de reacciones graves como la anafilaxia para cada uno de estos frutos secos.
Este documento trata sobre la alergia alimentaria. Explica la epidemiología, los mecanismos inmunológicos y factores que contribuyen a la tolerancia oral en el tracto gastrointestinal. Describe las células y sitios efectores del sistema inmunológico digestivo y cómo la microbiota intestinal juega un papel importante en la modulación de la función de barrera y la inducción de tolerancia a los antígenos alimentarios.
El documento presenta una introducción a la alergia alimentaria. Resume la definición de alergia alimentaria como una reacción adversa mediada por mecanismos inmunológicos a un antígeno alimentario específico. Explica que la epidemiología muestra que la alergia alimentaria afecta a más de 220 millones de personas y los alimentos son la causa más común de ingresos hospitalarios por anafilaxia, especialmente en niños. Finalmente, presenta algunos factores de riesgo y clasificaciones de los diferentes fenotip
El documento resume la epidemiología, bioquímica, factores de riesgo, alérgenos y reactividad cruzada de la alergia a las nueces y el cacahuate. En particular, destaca que: 1) La alergia al maní afecta al 5-8% de los niños y adultos en EE.UU., mientras que la alergia a los frutos secos tiene una prevalencia del 0.05-4.9%; 2) Las proteínas de almacenamiento como vicilinas, legumbres y albuminas, así como las nsLTP y profilinas
1) El trigo es una fuente importante de alimentos y nutrientes para la humanidad, aunque también puede causar trastornos relacionados con el gluten en el 8.4% de la población mundial. 2) El trigo contiene gluten, que es una mezcla compleja de proteínas como la gliadina y la glutenina. 3) Existen diferentes tipos de hipersensibilidad al trigo, incluida la enfermedad celíaca autoinmune, la alergia alimentaria mediada por IgE y la sensibilidad no celíaca al gluten.
Este documento presenta una sesión académica sobre la introducción de alimentos alergénicos en lactantes. Se discuten conceptos clave como alérgenos alimentarios y alergias mediadas por IgE. Se revisan las recomendaciones de diferentes organizaciones a través del tiempo sobre cuándo introducir alimentos como el huevo y el cacahuate. La evidencia de estudios sugiere que una introducción temprana de estos alimentos entre los 4-6 meses puede reducir el riesgo de alergia, especialmente en bebés de alto riesgo. Finalmente
El documento resume el estado actual y nuevas perspectivas de la alergia alimentaria. Señala que la incidencia de la alergia alimentaria ha aumentado en décadas recientes y representa una carga significativa para la salud y calidad de vida. También destaca avances recientes en el diagnóstico, prevención y tratamiento, incluyendo el desarrollo de nuevas pruebas diagnósticas y la aprobación de la primera inmunoterapia oral para alimentos. Finalmente, discute factores asociados con el riesgo de desarrollar al
El documento resume la alergia al trigo. Explica que el trigo es uno de los cereales más importantes cultivados en todo el mundo y contiene numerosos alérgenos que pueden causar reacciones alérgicas mediadas e no mediadas por IgE. Describe las diferentes manifestaciones clínicas de la alergia al trigo, incluida la alergia alimentaria, la alergia respiratoria como el asma del panadero, y la anafilaxia inducida por el ejercicio dependiente del trigo.
1) La presentación introdujo la alergia alimentaria, que surge de una respuesta inmunitaria específica a un alimento. 2) La prevalencia de la alergia alimentaria está aumentando, afectando al 1 de cada 10 adultos y 1 de cada 12 niños. 3) Los síntomas de la alergia alimentaria pueden variar de leves a graves e incluso la anafilaxia, y dependen del alimento, la cantidad ingerida y la preparación.
Este documento describe el síndrome de alergia oral (SAO). El SAO ocurre cuando personas con rinitis alérgica experimentan síntomas alérgicos como prurito, ardor o hinchazón de la boca después de comer ciertas frutas y verduras debido a reacciones cruzadas entre alérgenos de polen y alimentos. El documento explica la fisiopatología, epidemiología, alérgenos implicados como proteínas de respuesta a patógenos y profilinas, y el cuadro clínico del SAO
Este documento describe el síndrome de alergia oral (SAO). El SAO ocurre cuando personas con rinitis alérgica experimentan síntomas alérgicos como prurito, ardor o hinchazón de la boca después de comer ciertas frutas y verduras debido a reacciones cruzadas entre alérgenos de polen y alimentos. El documento explica la fisiopatología, epidemiología, alérgenos implicados como proteínas de respuesta a patógenos y profilinas, y el cuadro clínico del SAO
Este documento resume la alergia alimentaria. Afecta del 6 al 8% de los niños y del 2 al 3% de los adultos. Se caracteriza por una reacción clínica reproducible mediada por un mecanismo inmunológico frente a la exposición a un alimento. Los principales alimentos que causan alergia son la leche, el huevo, el cacahuate, el pescado y los mariscos. El diagnóstico incluye la historia clínica, pruebas cutáneas y niveles de IgE específica. El tratamiento consist
1) La alergia a pescados y mariscos afecta a entre el 1-3% de los adultos y es uno de los alimentos alergénicos más comunes en niños. 2) Las proteínas alergénicas más frecuentes en pescados son parvalbúminas, mientras que en crustáceos y moluscos son tropomiosinas. 3) La prevalencia varía según la región, hábitos alimenticios y edad, siendo más común en países con mayor consumo de pescado como algunas partes de Asia y costas de
Este documento describe la alergia a la proteína de la leche de vaca. Explica que es una reacción inmunológica adversa causada por la proteína de la leche de vaca. Detalla las proteínas de la leche, incluidas las caseínas y las proteínas del suero, así como su prevalencia y reactividad cruzada con otras leches de mamíferos. También describe la fisiopatología, manifestaciones clínicas, clasificación e historia natural de esta alergia.
Este documento resume la alergia al huevo. Afecta al 1-2% de los niños a nivel mundial y se presenta clínicamente como prurito, dermatitis atópica, asma, vómito, rinitis, conjuntivitis, edema laríngeo, urticaria crónica y anafilaxia. Los principales alérgenos del huevo son la ovoalbúmina, el ovomucoide y la ovotransferrina, que son proteínas de la clara del huevo. La alergia al huevo se debe a una reacci
El documento resume cómo el microbioma humano impacta las enfermedades alérgicas. En los primeros años de vida, factores como la dieta materna, la vía de nacimiento, la lactancia materna, la alimentación complementaria y el uso de antibióticos modifican la composición del microbioma intestinal del niño y pueden aumentar el riesgo de desarrollar alergias. La dieta occidental y el uso excesivo de antibióticos disminuyen la diversidad bacteriana.
Este documento presenta información sobre el asma durante el embarazo. En 3 oraciones: El asma es el trastorno respiratorio más común que se complica durante el embarazo, afectando entre el 3-8% de las embarazadas. Los cambios hormonales y mecánicos del embarazo pueden causar tanto la remisión como el empeoramiento del asma. Se recomienda el monitoreo regular del control del asma durante el embarazo mediante espirometría, cuestionarios validados y medición del PEF para prevenir complic
Este documento resume información sobre la hipersensibilidad a medios de contraste. Las reacciones se pueden clasificar en dos grupos: reacciones impredecibles tipo B mediadas por el sistema inmune y reacciones predecibles tipo A dependientes de la dosis y las propiedades químicas del medio de contraste. Se describen los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico e implicaciones de las pruebas cutáneas para identificar alternativas seguras en pacientes alérgicos
Este documento presenta un caso clínico sobre reacciones de hipersensibilidad a las fluoroquinolonas. Brevemente describe: 1) La historia y clasificación de las fluoroquinolonas, 2) Su mecanismo de acción, espectro y clasificación, 3) Las reacciones adversas e hipersensibilidad reportadas, incluyendo factores epidemiológicos, y 4) Los desafíos en el diagnóstico de estas reacciones, particularmente las inmediatas, debido a la naturaleza no mediada por IgE de muchas de ellas
Sesión Académica del CRAIC "Hipersensibilidad a Beta lactámicos"ß-lactámicos son los
antimicrobianos más utilizados
Se descubrieron desde 1928
Beneficiando la resolución de
múltiples padecimientos infecciosos, adquiridos en la comunidad o infecciones nosocomiales.
El grupo de ßlactámicos incluyen:
Penicilinas
Cefalosporinas
Carbapenémicos
Monobactámicos
Inhibidores de ß-Lactamasa
El documento resume la hipersensibilidad a fármacos antiepilépticos (FAE) en niños. La epilepsia afecta a millones de personas y los FAE son tratamientos comunes, pero pueden causar reacciones adversas. Estudios muestran que los FAE aromáticos como la carbamazepina causan más reacciones. Factores de riesgo incluyen genética (algunos HLA), infecciones, edad joven y dosis altas. Las manifestaciones van desde erupciones leves hasta reacciones cutáneas graves e incluso
Sesión de Aerobiología del CRAIC "Ácaro, perro, gato y cucaracha"
Los ácaros de polvo son quizás
los maestros de la alergenicidad
La reactividad a sus productos
es de las causas más comunes
de alergia afectando ojos, vías
respiratorias superiores e
inferiores, piel y, en ocasiones,
la circulación sistémica.
Producen una variedad inigualable de alérgenos y adyuvantes perfectamente adecuados para inducir tanto reacciones inmunitarias innatas como adaptativas
Producen diversos alérgenos que no solo son inmunogénicos, sino que a menudo tienen actividad
proteolítica y se agregan con ADN bacteriano, endotoxinas, quitina y otros materiales que inducen
respuestas inmunitarias...
Sesión Académica del CRAIC "Reacciones de hipersensibilidad a AINEs"
Antiinflamatorios no
esteroideos (AINEs)
• Medicamentos que se administran con más
frecuencia
• Efectos antipiréticos,
analgésicos y
antiinflamatorios
Todas las personas están
expuestas a un AINE al
menos una vez
Forma rutinaria
• Sin ninguna alternativa
Brindan alivio sin inducir sedación como los analgésicos narcóticos
Ni causar efecto secundarios
sistémicos importantes como los
esteroides
Manifestaciones alérgicas de errores innatos de la inmunidad
¿Qué es un error innato de la
inmunidad?
• Grupo de enfermedades
causadas por defectos
genéticos que generan
disfunción inmunitaria
Tienen una tendencia inusual a infecciones recurrentes
y/o graves
Sin embargo, las enfermedades alérgicas se reportan con
frecuencia y podrían ser la primera manifestación clínica
No se ha establecido de
forma clara la prevalencia y
características de estos
pacientes.
El resultado es un retraso en el diagnóstico o un
diagnóstico erróneo en algunos casos
La alergia como manifestación inicial de EII se reporta hasta en 8 % de los pacientes (5-25 %)
Esto influye de forma directa en el retraso en el diagnóstico de EII hasta en 7.5 % de los
casos
La inmunodeficiencia común variable es un claro ejemplo, con un retraso en el diagnóstico que
varía desde 6 hasta 10 años
Sesión Académica del CRAIC
"Reacciones adversas cutáneas graves"
Alergia a medicamentos: reacción que se suscita
posterior a la ingesta de algún medicamento en el
que está implicado un mecánismo inmunológico
• Las reacciones adversas a medicamentos se definen
como reacciones inesperadas y dañinas a una dosis
de medicamento convencional.
• Las reacciones adversas a medicamentos se originan
por diferentes mecanismos y provocan diversas
manifestaciones clínicas.
Predecibles Tipo A
• Constituyen 85-90 % de todas
las reacciones adversas a
medicamentos
• Mecanismo: farmacodinamia y
farmacocinética
• Afectan a cualquier individuo
• Dependen de la dosis
• Predecibles por las propiedades
farmacológicas
Impredecibles Tipo B
• 15-20 %
• Independiente de la dosis
• Mecanismo: hipersensibilidad
immune/no inmune
• Activación sistema immune o sus
vías
• 1. Intolerancia
2. Reacciones idiosincrásicas
3. Reacciones inmunológicas
Este documento presenta una sesión académica sobre reacciones de hipersensibilidad a medicamentos. Se definen las reacciones adversas a medicamentos y se explica que un subconjunto son reacciones de hipersensibilidad que simulan respuestas inmunológicas. Luego, se clasifican las reacciones de hipersensibilidad en tipo A e involucran el sistema inmunológico, y tipo B que se deben a la farmacología del fármaco. Finalmente, se discuten factores de riesgo, mecanismos, epidemi
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La vasculitis de vasos grandes incluye la arteritis de Takayasu y la arteritis de células gigantes. La arteritis de Takayasu es una vasculitis inflamatoria que afecta principalmente a mujeres menores de 50 años y causa estenosis o aneurismas en la aorta y sus arterias principales. Se trata con corticoides e inmunosupresores. La arteritis de células gigantes es una vasculitis granulomatosa que afecta predominantemente la aorta y sus ramas mayores, con predilección por las arterias carótidas
El documento resume la morfología, taxonomía, distribución y alérgenos de las plantas de pastos. Las plantas de pastos pertenecen a la familia Poaceae, tienen más de 12,000 especies distribuidas globalmente. Su polen es una de las principales causas de alergia al polen en el mundo. El documento describe las partes vegetativas y reproductivas de las plantas de pastos y su ciclo reproductivo basado en el polen.
Este documento describe la esclerodermia localizada y la dermatomiositis juvenil. Explica que la esclerodermia localizada, también conocida como morfea, causa engrosamiento y fibrosis de la piel y puede ser limitada a la piel o sistémica, afectando también órganos internos. Describe las diferentes clasificaciones y subtipos de morfea, como la de placa, generalizada, lineal y profunda. También analiza su epidemiología, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones y tratamiento.
Este documento presenta información sobre la alergia al látex. En 3 oraciones: Resume que el látex se utiliza en una variedad de productos comerciales y que proviene principalmente de un tipo de árbol. Explica que las proteínas del látex pueden unirse a anticuerpos IgE y causar una reacción alérgica. Finalmente, detalla algunos factores de riesgo como la exposición ocupacional y antecedentes de atopia que pueden conducir a una alergia al látex.
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Terapia cinematográfica (6) Películas para entender los trastornos del neurod...JavierGonzalezdeDios
Los trastornos del neurodesarrollo comprenden un grupo heterogéneo de trastornos crónicos que se manifiestan en períodos tempranos de la niñez y que, en conjunto, comparten una alteración en la adquisición de habilidades cognitivas, motoras, del lenguaje y/o sociales que impactan significativamente en el funcionamiento personal, social y académico. Tienen su origen en la primera infancia o durante el proceso de desarrollo y comprende a heterogéneos procesos englobados bajo esta etiqueta.
El Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales en su quinta edición (DSM-V) incluye dentro los trastornos del neurodesarrollo los siguientes siete grupos: Discapacidad intelectual, Trastornos de la comunicación, Trastorno del espectro del autismo (TEA), Trastorno de atención con hiperactividad (TDAH), Trastornos específico del aprendizaje, Trastornos motores y Trastornos de tics. Es importante tener en cuenta que en una misma persona puede manifestarse más de un trastorno del neurodesarrollo. Y, dentro de todos los trastornos del neurodesarrollo, el autismo adquiere una especial importancia, por lo que será considerado en el próximo capítulo de la serie “Terapia cinematográfica” de forma particular.
Y esta gran diversidad también la ha reflejado en la gran pantalla y en las historias “de cine” que el séptimo arte nos ha regalado. Y hoy proponemos un recordatorio de la amplia variedad y complejidad de los trastornos del neurodesarrollo en la infancia a través de 7 películas argumentales. Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- El milagro de Ana Sullivan (The Miracle Worker, Arthur Penn, 1962) 6, para valorar el milagro de la palabra, el milagro del lenguaje y de los sentidos.
- Forrest Gump (Robert Zemeckis, 1994) 7, para comprender el valor de la lucha por encontrar cuál es la meta de cada uno, una mezcla de destino y sueños propios.
- Estrellas en la Tierra (Taare Zameen Par, Aamir Khan, 2007) 8, para confirmar que cada niño y niña es especial, incluso con sus potenciales deficiencias psíquicas, físicas y/o sensoriales.
- El primero de la clase (Front of the Class, Peter Werner, 2008) 9, para demostrar el valor de la superación y como, a pesar de nuestras dificultades, somos merecedores de oportunidades.
- Cromosoma 5 (María Ripoll, 2013) 10, para entender la soledad del corredor de fondo ante los trastornos del neurodesarrollo.
- Gabrielle (Louise Archambault, 2013) 11, para intentar normalizar las relaciones afectivas y amorosas entre dos personas con enfermedades mentales y discapacidad.
- Línea de meta (Paola García Costas, 2014) 12, para interiorizar que la carrera de la vida es especialmente difícil para algunos.
Siete películas argumentales que el séptimo arte nos presenta con protagonistas afectos con diferentes trastornos del neurodesarrollo durante su infancia, adolescencia y juventud y que nos ayudan a comprender que cada persona es especial, diversa y con capacidades diferenciales que hay que respetar y potenciar.
1. Presenta: Dra. Illian Santoyo Granados
Residente de Alergia e Inmunología Clínica
Asesor: Dr. Carlos Macouzet Sánchez
Profesor de Alergia e Inmunología Clínica
Alergia a cacahuate
2. Introducción
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Respuesta que lleva a cabo el sistema inmunológico contra el
alérgeno en un alimento
Por lo general mediada por IgE en los primeros
20 minutos después de la exposición
# 3 de los alérgenos alimentariosAlergia al cacahuate
Inicia en etapas tempranas de la vida y por lo general persiste
durante toda la vida adulta
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
3. Introducción
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Cacahuate
Originario: regiones tropicales de América
del Sur
Cultivo: mayo
4 meses de maduración
Recolección: finales de otoño
Principales productores: China e India (2/3
cosecha mundial)
Porción comestible y comerciable: 100%
Composición:
Proteína vegetal, grasa
insaturada, fibra,
fósforo, magnesio,
niacina y vitamina E
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
4. Introducción
Nombre
Cacahuate
Náhuatl→
tlalkakáwatl (kakáwatl=
cacao)
(tlalli= tierra)
Maní
Lengua Taína→
Haití en tiempos de La
Conquista
Primer uso escrito
1653 → ‘cacaguate’, en la
obra “Historia del Nuevo
Mundo” de Bernabé Cobo
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical
Immunology, 14(5), 367–378. https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Iniciativa de Miguel Alemán
Valdez convoca el I Congreso
de Academias
Asociación y su Comisión
Permanente.
No RAE, hasta 1956
2001 2005
Cacahuete
Cacahuate
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
5. Historia
Imperio Inca
Costa Andina
Perú (Restos de
cacahuate)América del
sur
EUA
Tenochtitlán
España y África
(colonizadores)
Conocido desde hace más de 8000 años
Alimento de esclavos
Blancos: hasta la Guerra Civil 1861-1865
Guerra de Secesión: Los estragos y el
hambre incrementaron el consumo de
cacahuate entre vencedores y vencidos
Último cuarto del siglo XIX: curiosidad
gastronómica.
1880
Barnum
Bolsas de cacahuates
Cacahuates→circo
Palomitas de maíz → cine
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
6. Historia
1890
George A. Bayle Jr., comenzó a vender
pasta de cacahuetes molida como un
suplemento alimenticio vegetariano y
proteínico para personas sin dentadura
1895
Dr. John Harvey Kellogg
creó una variedad de
manteca de cacahuete
en Michigan
Los hermanos Kellogg patentaron el
proceso para la elaboración de
mantequilla de cacahuete con
cacahuates al vapor y tostados
1908
inicia la venta de crema
de cacahuate
24 de enero
Día nacional de la crema de
cacahuate
EUA
Crema de
cacahuate
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
7. Alergia alimentaria
Lo que es comida normal para uno, puede ser
un veneno fuerte para otro
Tito Lucero de Caro (109-150 aC)
Primera reacción alimentaria alérgica mortal hace
25 años
Paciente de 24 años
Alergia al cacahuate
Muere después de comer poca cantidad de pastel
Reacción inmediata y súbita
Oscar Menderson Schloss
(1882-1952) → 1er diagnóstico de alergia alimentaria con PC (Huevo)
2012: Canadá
Niña de 15 años
Alergia grave y fatal
Después de besar a su novio (sándwich de crema de cacahuate)Dra. Santoyo
CRAIC Mty
8. Epidemiología
Niños: Leche y huevo
Adultos: mariscos y cacahuate
EUA: 1.1% (3 millones de personas)
Responsable de aproximadamente el 81% de las muertes debidas a la anafilaxia alimentaria
Europa: Metaanálisis. Pacientes con síntomas más prueba de reto oral: 1.6%
Chile: 0.2%
50% de los pacientes alérgicos al cacahuate tienen sensibilización a otros frutos secos
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
9. Epidemiología
Revista Alergia México 2009;56(6):185-91
Pablo Gabriel Rodríguez-Ortiz, Diana Muñoz-Mendoza, Alfredo Arias-Cruz,
Sandra Nora González-Díaz,
Dayanara Herrera-Castro, Alma Catalina Vidaurri-Ojeda
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
10. Clasificación de alergia alimentaria
Reacción
adversa a
alimento
Respuesta inmunológica
(Alergia alimentaria y enfermedad
celiaca)
Respuesta no inmunológica
(Principalmente intolerancia
alimentaria)
Mediada
por IgE
(urticaria
aguda,
anafilaxia,
síndrome de
alergia oral)
No mediada
por IgE
síndrome de
enterocolitis
inducida por
proteínas de
alimentos
Mediado y no
mediado por
IgE (dermatitis
atópica,
gastroenteritis
eosinofílica)
Mediado por
células
(dermatitis
por contacto
alérgica)
Metabólica
(intolerancia
la lactosa)
Farmacológica
(cafeína)
Tóxica
(toxina
de
pescado)
Otros/
Idiopático/
Indefinido
Sampson H, Aceves S, Bock A et al, Food Allergy a practice parameter uptodate, J Allergy Clin Immunol 2014;in press:1-10.
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
11. Etiología
Cardona, V., Luengo, O., & Labrador-Horrillo, M. (2017). Immunotherapy in allergic rhinitis and lower airway outcomes. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 72(1), 35–42.
https://doi.org/10.1111/all.12989
Alérgeno: 10 a 70 kDa, termoestables, resistentes al pH ácido, acción enzimática
de tubo digestivo y sales biliares
Alérgeno mayor:
>50% de reconocimiento por IgE
Alérgeno menor:
reconocimiento < del 50%
Ara h 1 y Ara h 2
(almacenamiento)
Ara h 3, 4, 5, 6, 7
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
12. Etiología
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y
terapéuticos. Rev Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
1 cacahuate = 1.27 gr
1 gr de cacahuate = 200 mg de proteína
1 cacahuate = 254 mg de proteína
Menos del 1% de las proteínas inducen
sensibilización alérgica en individuos
susceptibles
15 alérgenos identificados
Arachis hypogaea (Ara h) 1 a Ara h 15
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
13. Reactividad cruzada
Prolaminas
Aproximadamente el 80% de las proteínas del grano es de
almacenamiento y reserva
Proteínas más pobres, carecen de aminoácidos esenciales
Insolubles en agua pero soluble en alcohol
Características elásticas con el calor
Cardona, V., Luengo, O., & Labrador-Horrillo, M. (2017). Immunotherapy in allergic rhinitis and lower airway outcomes. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 72(1), 35–42.
https://doi.org/10.1111/all.12989
Soya (Gly m 1) Trigo Tri a 19 Nuez (Jug r 4)
Ajonjolí (Sesi i 7) Avellana (Cor a 9) Almendra (Pru d 6)
Legumina
Homólogo Bet v 1
(Defensa)
Prolamina
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
14. Etiología
Superfamilia de
prolaminas
Albúmina 2S
Ara h 2
Ara h 3
Cardona, V., Luengo, O., & Labrador-Horrillo, M. (2017). Immunotherapy in allergic rhinitis and lower airway outcomes. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 72(1), 35–42.
https://doi.org/10.1111/all.12989
Cacahuate tostado
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
15. Etiología/ fisiopatología
Pérdida de la tolerancia
CD
Generación
de T reg
específicas
de alérgenos
Células
Treg
TGF-B,
IL-10
Ácido
retinoico
(AR)
Dependiente de
las señales que
lo acompañen
Vitamina D
Deficiencia:
incremento en
el riesgo de
sensibilización
a cacahuate
(induce células
dendríticas
tolerantes y
Tregs)
Microbiota
Papel
fundamental
Firmicutes
y
Bacteroides
Necesarias
desarrollo
correcto de
GALT
Mantienen
equilibrio de la
respuesta Th1 /
Th2
Depende
de
factores
ambienta-
les y
dietéticos
Disbiosis
Incrementa
la
susceptibilida
d a una
reacción
alérgica
¿causa o
consecuencia?
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
La microbiota intestinal abarca aproximadamente 100 m2
Parte más grande y más compleja del sistema inmunológico
Dra. Santoyo
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16. Factores de riesgo
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Introducción tardía del cacahuate
Epigenética: Tres locus para la alergia al cacahuateLas alteraciones metabólicas de
la madre que ocurren pre y
perinatalmente pueden
aumentar el riesgo de AA y de
alergia al cacahuate en la
descendencia
FSH
(rs10507928)
PCR
(rs10507919)
Colesterol LDL
DM2
(rs1359790)
Grasa intra-
abdominal
Lociones con
aceite de
cacahuate
Genética: antecedentes familiares, x7 > probabilidad de alergia al cacahuate en hermano monocigótico
Raza: no hispanos, afroamericanos y asiáticos
Ligero predominio masculino
Niños pequeños
Liu, X., Hong, X., Tsai, H.-J., Mestan, K. K., Shi, M., Kefi, A., … Wang, X. (2018). Genome-wide association study of maternal genetic effects and parent-of-origin effects on food allergy. Medicine, 97(9),
e0043. https://doi.org/10.1097/MD.0000000000010043
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
17. Fisiopatología
Vía de sensibilización
Cutánea
Queratinocitos
• Desencadenan directamente la producción de
mediadores inflamatorios
• Disrupción de la barrera cutánea, facilitan la penetración
del alérgeno e inician la inflamación cutánea
Mutaciones en el gen
de la filagrina
Valenta, R., Hochwallner, H., Linhart, B., & Pahr, S. (2015). Food allergies: The basics. Gastroenterology, 148(6), 1120–1131. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.02.006
Palladino, C., Narzt, M. S., Bublin, M., Schreiner, M., Humeniuk, P., Gschwandtner, M., … Breiteneder, H. (2018). Peanut lipids display potential adjuvanticity by triggering a pro-inflammatory response in human
keratinocytes. Allergy: European Journal of Allergy and Clinical Immunology, 73(8), 1746–1749. https://doi.org/10.1111/all.13475
Intestinal
Extrínsecos al
huésped
•Lípidos del
cacahuate
Intrínsecos del huésped
•Alcohol, antiinflamatorios, medicamentos,
patógenos o estrés: reducen la función de
barrera intestinal
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
18. Fisiopatología
Reacciones inmediatas
Tomado de: Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní:
clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
Gravedad de la reacción:
-Cantidad de alérgeno
ingerido (de 100 a
1000mg )
Vía de exposición
-Estabilidad a la digestión
-Permeabilidad de la
barrera epitelial
Induce
proliferación de
mastocitos
intestinales
Valenta, R., Hochwallner, H., Linhart, B., & Pahr, S. (2015).
Food allergies: The basics. Gastroenterology,
1120–1131.
https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.02.006
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
19. Reacciones tardías
• Dermatitis atópica
• Células Th1
• Lípidos del cacahuate son
proinflamatorios
cutáneos
Valenta, R., Hochwallner, H., Linhart, B., & Pahr, S. (2015). Food allergies: The basics. Gastroenterology, 148(6), 1120–1131. https://doi.org/10.1053/j.gastro.2015.02.006
Factor de riesgo para sensibilización cruzada
con nueces y leguminosas
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
20. Cuadro clínico
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev
Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
La edad promedio de diagnóstico en niños: 14 meses
75%→ reacción posterior a la primera ingesta conocida de cacahuate (sensibilización con alérgeno oculto)
IgE
Tos
Edema laríngeo
Cambios en la voz
No IgE (Células T)
Rinoconjuntivitis
Asma
La mayoría
1/2
IgE
Urticaria
Angioedema
Rubor
Prurito
Dermatitis atópica
No IgE (Células T)
Urticaria de contacto
Dermatitis atópica
Dermatitis inducida por
proteínas alimentarias
IgE
Síndrome de alergia oral
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
21. Cuadro clínico
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev
Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
75%→ reacción posterior a la primera ingesta conocida de cacahuate (sensibilización con alérgeno oculto)
1/3
IgE
Síndrome de alergia oral
IgE
Colitis
Náusea, vómito
Diarrea
Gastroenteritis
Anorexia
Distensión y
dolor
abdominal
Flatulencia
Eosinofílica
Esofagitis
Gastroenteritis
No IgE
(Células T)
Gastroenteritis
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
22. Cuadro clínico
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev
Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
75%→ reacción posterior a la primera ingesta conocida de cacahuate (sensibilización con alérgeno oculto)
Taquicardia
Hipotensión
Colapso vascular
Arritmia
Anafilaxia
63%
de las anafilaxias son por cacahuate
Ara h 2 y Ara h 6
IgE
IgE
Irritabilidad
Ansiedad
Confusión
Pérdida del estado de
alerta
No IgE
Pérdida del estado de
alerta
SNC
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
23. Diagnóstico
Comprobar sensibilización
Pruebas
cutáneas prick
IgE específica
Prueba de reto
oral
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
24. Diagnóstico
¿Cómo determinar el riesgo de reacciones graves
con la prueba de reto oral?
Puntaje de
gravedad de la
prueba de reto
oral
Asma Raza
FEV1
Test de activación
de basófilos
Niveles altos de
IgG4 a cacahuate
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Chinthrajah, R. S., Purington, N., Andorf, S., Rosa, J. S., Mukai, K., Hamilton, R., … Nadeau, K. C. (2018). Development of a tool predicting severity of allergic reaction during peanut challenge. Annals of Allergy, Asthma
and Immunology, 121(1), 69–76.e2. https://doi.org/10.1016/j.anai.2018.04.020
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
25. Diagnóstico diferencial
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dua, S., Dowey, J., Foley, L., Islam, S., King, Y., Ewan, P., & Clark, A. T. (2018). Diagnostic Value of Tryptase in Food Allergic Reactions: A Prospective Study of 160 Adult Peanut Challenges. Journal of Allergy and Clinical
Immunology: In Practice, 1–8. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.01.006
Intolerancia a la lactosa
Intoxicación alimentaria
Infección gastrointestinal
Rinitis gustativa
Síndrome
auriculotemporal (Frey)
O
Síndrome de rubor
gustativo
Sustancias
Cafeína
Triptamina
Alcohol
Sulfitos
Nitritos
Glutamato monosódico
Urticaria aguda asociada
a infecciones
SNC
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26. Tratamiento
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Evitarlo
Consulte al especialista
si existe preocupación
por una alergia
alimentaria
No solicite paneles amplios
de pruebas de IgE séricas
específicas antes de
derivarlo al alergólogo
Resultados
falsos positivos
comunes con
paneles
amplios
NO existe tratamiento
curativo estandarizado para
alergia al cacahuate
Dra. Santoyo
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27. Tratamiento
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Educación y promoción de la salud
Evitar alérgenos
Desensibilización
• Inmunoterapia
• Oral
• Sublingual
• Subcutánea
• Epicutánea
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28. Educación y promoción de la salud
Tratamiento de la ingestión accidental
Plan de acción de anafilaxia
Dar a conocer los riesgos con los distintos tipos de contacto al cacahuate para
concientizar sobre el tipo de reacción esperada
•Mayor riesgo: ingestión
•Menor riesgo: inhalación (depende del tipo de comida y la densidad de exposición)
Conocer las reglas de etiquetado
Lectura de etiquetas. 25% de los productos omiten la información (golosinas y pasteles)
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dra. Santoyo
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29. Plan de acción de anafilaxia vs anafilaxia
Importancia de llevar medicamentos en todo momento
Revisar los síntomas específicos que justificarían el uso
de autoinyectar adrenalina
Revisar cómo usar medicamentos
Educación en el servicio de urgencias:
-Uso temprano de adrenalina
-Planes de anafilaxia por escrito
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Enfatizar en cada consulta
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30. Educación y promoción de la salud
Comida en restaurantes: comunicar la alergia al cacahuate para minimizar el contacto cruzado
Hogar con entorno seguro. Preparación segura de la comida y la porción evitando contacto cruzado
Asesoramiento nutricional y control del crecimiento para niños
Vigilar las posibles rutas de exposición
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dra. Santoyo
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31. Desensibilización
En casos de alergia grave
Con extrema precaución y en ambiente hospitalario
Inicia el tratamiento con diluciones acorde al alérgeno
Falta de éxito:
Umbrales de tolerancia
muy bajos
Incremento rápido de las
dosis
Al alcanzar la dosis de
mantenimiento→
El alimento debe consumirse
todos los días
Intervalos cortos pueden
romper la tolerancia
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Dra. Santoyo
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32. ITSC
No
recomendada
Gran cantidad de
efectos adversos
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dra. Santoyo
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33. ITSL
1-11 años. Mantenimiento 2 mg. 1700 mg ITSL vs 85 mg placebo
12-37 años. Mantenimiento 1.38 mg. 70% toleró x 10 dosis de inicio
Efectos adversos: locales
Excelente perfil de seguridad a largo plazo
Alto grado de deserción de administración de dosis diarias
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev Hosp Clín Univ
Chile, 26(1), 285–92. Dra. Santoyo
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34. Sin síntomas graves ni epinefrina
Reacciones adversas más allá de orofaringe
Tolerancia del 98% de las dosis
Otra prueba de reto oral de 10 gr de alimento +
alimentación con crema de cacahuate a libre demanda
Se suspendió la ITSL durante 8 semanas
Reto oral con 10 gr de cacahuate en polvo (5 gr de
proteína) después de 2 y 3 años
Efectos clínicos moderados desde el primer año
Burks, A. W., Wood, R. A., Jones, S. M., Sicherer, S. H., Fleischer, D. M., Scurlock, A. M., … Sampson, H. A. (2015). Sublingual immunotherapy for peanut allergy: Long-term follow-up of a
randomized multicenter trial. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 135(5), 1240–1248e3. https://doi.org/10.1016/j.jaci.2014.12.1917
> 50% interrumpió el
tratamiento
Al finalizar el estudio→
•10.8% tolerancia de 10 gr de polvo
de cacahuate con respuesta
sostenida
A los 2 años→
•Disminución significativa en test de
activación de basófilos específicos
•Disminución en la reacción de la PC en
comparación con los que no respondieron
ITSL
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35. Inmunorerapia oral
4 gr
7-6 años
26 semanas, 800 mg de mantenimiento
X 25 el umbral de tolerancia
Induce desensibilización en más del 50%
Previene reacciones frente a exposición
accidental
Efectos adversos: 1/29 adrenalina
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev
Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
Incremento en Ac IgG4e después
de 8 semanas de iniciarla
Disminución de IgEe
La supresión de Th2 de ITO
puede no ser completa o
persistente
Activación
inmunitaria residual
e IL-4 + de células T
similar con y sin ITO
Dra. Santoyo
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36. Inmunoterapia oral
270 pacientes durante 8.5 años
2009-2017
4-18 años
79% completan protocolo de
desensibilización y pueden
mantenerla con consumo regular
Wasserman, R. L., Hague, A. R., Pence, D. M., Sugerman, R. W., Silvers, S. K., Rolen, J. G., & Herbert, M. (2018). Real-World Experience with Peanut Oral Immunotherapy: Lessons Learned
From 270 Patients. Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice. https://doi.org/10.1016/j.jaip.2018.05.023
Dra. Santoyo
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37. ITO vs ITSL
Riesgos Anafilaxia, esofagitis eosinofílica y limitación
de la dosis por efectos secundarios
gastrointestinales
Frecuencia de
reacciones
adversas
Intensidad de las
reacciones
Leves a moderados
Tipo de
reacciones
adversas
Prurito bucofaríngeo, dolor abdominal
transitorio y autolimitado. Remite con
antihistamínicos
Niños más pequeños, 80% presentan
reacciones adversas: urticaria, angioedema,
tos
Asma y rinitis predice reacciones sistémicas,
tamaño de la pápula predice síntomas
gastrointestinales
Le, U. H., & Burks, A. W. (2014). Oral and sublingual immunotherapy for food allergy current.pdf, 7(1), 1–6. https://doi.org/10.1186/1939-4551-7-35
Dra. Santoyo
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38. Inmunoterapia epicutánea
Investigación
Ensayo clínico
de fase II
reciente
48% de los pacientes con ITEP con 250 μg
de proteína de cacahuate tolera con éxito
el incremento de 10 veces de su dosis
basal
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
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39. Seguimiento
¿Pruebas cutáneas seriadas?
Para determinar “si la alergia remitió”
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Anuales
Leche
Huevo
Soya
Trigo
2-3 años
Nuez
Pescado
Mariscos
Dra. Santoyo
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40. Reintroducción
Dermatitis atópica grave
o
Alergia al huevo
o ambos
IgEe
para cacahuate
Riesgo bajo de reacción
>90% tendrán PC (-)
a) Introducir cacahuate en
casa
b) Introducción supervisada
en consultorio
Realizar PC
Pruebas cutáneas a
cacahuate
Riesgo bajo de
reacción (95% no
tendrán alergia al
cacahuate)
Opciones:
a) Introducir
cacahuate
en casa
b) Introducción
supervisada
en
consultorio
Riesgo de
reacción
moderada-alta
Opciones:
a) Introducción
supervisada
en
consultorio
b) Prueba de
reto oral
• Lactante con
alergia
probable a
cacahuate.
• Continuar
evaluación por
especialista
Togias et al. Addendum guidelines for the prevention of peanut allergy in the United States: Report of the National Institute of Allergy and Infectious Diseases–sponsored expert panel J Allergy Clin
Immunol 2017;139:29-44.)
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41. En investigación
Nanopartículas
Vacunas basadas en péptidos y recombinantes
Vehículo de distribución innovador para la OIT
Podría mejorar la eficacia
Disminuir los efectos secundarios alérgicos
Virkud, Y. V., Wang, J., & Shreffler, W. G. (2018). Enhancing the Safety and Efficacy of Food Allergy Immunotherapy: a Review of Adjunctive
Therapies. Clinical Reviews in Allergy and Immunology, 1–18. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8694-z
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42. Otros tratamientos
Medicina
china
tradicional
Herbolaria
Disminuye IgEe
Incrementa IgG2
Disminuye respuesta Th2
El ensayo de fase I a corto plazo fue un estudio de
escalado de dosis doble ciego y controlado con placebo
que inscribió a sujetos de entre 12 y 45 años que habían
documentado alergia al maní, nueces de árbol, pescado y /
o mariscos
IFN-g En estudio
Antileucotrienos
Sin evidencia para recomendarlos en alergia
alimentaria
Probióticos Se necesitan más estudios
Nanopatrículas
Ensayos de fase I y II en proceso de evaluación de nanopartículas con
rapamicina para el cáncer
No ensayos clínicos para alergias
Oligonucleótidos agonistas de TLR-9 (CpG)
Nanopartículas cubiertas con CpG de cacahuate
Cambios prometedores, disminución de IgE específica a
cacahuate, disminución de IgG1 e incremento de IgG2
TLR-9
adyuvantes
Estimula
respuesta
Th1
Virkud, Y. V., Wang, J., & Shreffler, W. G. (2018). Enhancing the Safety and Efficacy of Food Allergy Immunotherapy: a Review of Adjunctive Therapies.
Clinical Reviews in Allergy and Immunology, 1–18. https://doi.org/10.1007/s12016-018-8694-z
Dra. Santoyo
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43. Complicaciones
• Anafilaxia
• Muerte
• Retraso del crecimiento
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dra. Santoyo
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44. Pronóstico
Tolerancia natural al cacahuate → aproximadamente 20%
Aguilera-Insunza, R., Venegas, L. F., Iruretagoyena, M., Rojas, L., & Borzutzky, A. (2018). Role of dendritic cells in peanut allergy. Expert Review of Clinical Immunology, 14(5), 367–378.
https://doi.org/10.1080/1744666X.2018.1467757
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
45. Tamizaje
No recomendado por tasa alta de falsos positivos y
resultados clínicos irrelevantes
Buscar intencionadamente sensibilización a
cacahuate en alérgicos a huevo
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
46. Prevención
Embarazo y lactancia
No evitar alérgenos. Promoción de embarazo sano
Lactancia materna exclusiva
Probióticos
Lactobacillus rhamnosus + ITO con cacahuate x 18 meses induce
remisión en 82.1 vs 3.6% placebo
Eficacia del probiótico poco clara
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Ho, H. en, & Bunyavanich, S. (2018). Role of the Microbiome in Food Allergy. Current Allergy and Asthma Reports, 18(4). https://doi.org/10.1007/s11882-018-0780-z
Dra. Santoyo
CRAIC Mty
47. Prevención
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Ho, H. en, & Bunyavanich, S. (2018). Role of the Microbiome in Food Allergy. Current Allergy and Asthma Reports, 18(4). https://doi.org/10.1007/s11882-018-0780-z
Bebés con DA grave y/o alergia a huevo a los 4 a 6
meses de edad para reducir el riesgo de alergia al
cacahuate
Previas PC o IgE específica
Previa introducción de sólidos para asegurar la
madurez neurológica
Introducción temprana
Dra. Santoyo
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48. Prevención
Ho, H. en, & Bunyavanich, S. (2018). Role of the Microbiome in Food Allergy. Current Allergy and Asthma Reports, 18(4). https://doi.org/10.1007/s11882-018-0780-z
Peralta, T. C., Aguilera, R. I., Tordecilla, R. F., Antonieta Guzmán, M. M., & Ferrer, P. C. (2015). Alergia alimentaria a maní: conceptos clínicos, diagnósticos y terapéuticos. Rev Hosp Clín Univ Chile, 26(1), 285–92.
Du Toit y cols
640 niños con alto riesgo
de alergia alimentaria
La introducción precoz y
sostenida se relaciona con
disminución significativa de
la aparición de alergia al
cacahuate
Evitarlo: relacionado con
mayor frecuencia de
alergia al cacahuate
En respuesta a este
estudio otros autores
sugieren
La exposición ambiental elevada
(China y E.E.UU) es un factor
clave en la sensibilización al
cacahuate, independiente de la
exposición oral
En ausencia de exposición ambiental, la
introducción precoz no es relevante
Dra. Santoyo
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49. Prevención
Ingeniería genética
Silenciamiento génico postranscripcional
Alteración de la estructura secundaria o
terciaria del alérgeno
Modificación de la secuencia primaria de
genes que codifican aa de alérgenos
Mutagénesis
Reducción o inhibición de la actividad de
unión a IgE
Alteraciones de la secuencia de aa
•Ara h 2 y Ara h 6. Plantas estériles.
•Poca capacidad de unión a IgE e IgG
Importancia de estudiar formas
naturales de alérgenos (no solo
formas recombinantes) para
evitar modificaciones
postraduccionales en la
estructura
Necesidad de nuevos métodos
de extracción y purificación de
todos los alérgenos del
cacahuate para estudio a
profundidad
Dra. Santoyo
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50. Prevención
• Trasplante fecal
Bird, J. A. (2018). Food Allergy Point of Care Pearls. Immunology and Allergy Clinics of North America, 38(2), e1–e8. https://doi.org/10.1016/j.iac.2017.10.003
Ho, H. en, & Bunyavanich, S. (2018). Role of the Microbiome in Food Allergy. Current Allergy and Asthma Reports, 18(4). https://doi.org/10.1007/s11882-018-0780-z
Dra. Santoyo
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51. Conclusiones
• La alergia al cacahuate puede ocasionar
reacciones adversas graves y fatales
• Con independencia del método de
desensibilización, hasta el momento no se puede
obtener una tolerancia definitiva en la ausencia
de consumo regular del cacahuate
• Introducción temprana es benéfica en pacientes
con riesgo alto de alergia al cacahuate
Dra. Santoyo
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