Este documento resume los principales puntos sobre la alimentación durante el primer año de vida. Explica que entre los 4 y 6 meses se puede introducir alimentos complementarios a la leche materna, como cereales enriquecidos con hierro o frutas, para proveer nutrientes adicionales. Recomienda introducirlos de forma gradual y respetar las señales del lactante. También destaca la importancia de continuar amamantando de forma complementaria hasta los 2 años para el adecuado crecimiento y desarrollo del niño.

1. ALIMENTACION DURANTE EL
PRIMER AÑO DE VIDA

2. OBJETIVOS
• Valorar riesgos y beneficios de la introducción temprana de alimentos
diferentes a la leche humana.

3. conceptos
Destete
Ablactación
Introducción de alimentos
Alimentacion complementaria: Futuro del adulto
• como todo aquel alimento líquido o sólido
diferente de la leche materna que se introduce
en la dieta del niño, incluyendo las fórmulas
lácteas infantiles.1

4. Puntos Sobresalientes
Primer año de vida crecimiento y desarrollo.
Alimentacion energética y nutrientes.
• la alimentación exclusiva con leche humana o
artificial no puede ser igual en estas etapas de la
edad pediátrica

5. • Proveer nutrientes que son insuficientes en la leche materna, tales
como: hierro, zinc, selenio, vitamina D.
• Promover y desarrollar hábitos de alimentación saludable.
• Enseñar al niño a distinguir sabores, colores, texturas y temperaturas

6. INFLUENCIA EN EL CRECIMIENTO Y
DESARROLLO
• Vida intrauterina
12 meses gran composición corporal
Durante estos periodos el crecimiento es acelerado y neurológico.
Si es deficiente la alimentacion?
Se puede corregir posteriormente?

7. Se recomienda buena alimentacion en los primeros 3 años y
especialmente en los primeros 12 meses.
• Experiencia de succion
• Percepcion de sabores
• Calor
• Contacto
• Satisfaccion de hambre.

8. Introducción a los alimentos
• Edad, la capacidad del niño para
• Digestión y absorción
• Macronutrientes presentes en la
dieta, las habilidades sociales y
motoras adquiridas, el
• Medio socioeconómico en el que se
encuentra

9. • Ablactacion clave para el desarrollo, primer pazo para la alimentacion
completa, en este periodo aumenta las necesidades de nutrientes.

10. • La secreción de leche materna sigue siendo de 700-800 ml/dia
• Por aporte hasta los seis meses
• El lactante sigue creciendo y aumente su actividad y menor tiempo de
sueño

11. El proceso de nutrición implica la participación e interacción entre
diferentes sistemas del cuerpo humano: digestivo, neurológico, e
imunológico

12. Funcion Digestiva del Lactante
Se efectúa por enzimas que se encargan de degradar y absorber: se
desarrollan en la VIU y primeros meses de vida.
Alrededor de los cuatro meses de vida, ya ha desarrollado mecanismos
funcionales, que permiten metabolizar alimentos diferentes a la leche
materna y las fórmulas lácteas infantiles.

13. • La capacidad del estómago del recién nacido a término es de 30 ml
durante los seis meses siguientes su capacidad gástrica aumenta
gradualmente

14. Un niño a termino, nace con capacidades para degradar o hidrolizar los
HC de la leche materna. Pero para los almidones no estará presente si
no hasta los 4 meses de VEU.
Aumenta el ácido clorhídrico, la producción de moco y enzimas
pancreáticas, facilitando la digestión y la absorción de almidones,
cereales, grasas diferentes a las de la leche materna y proteínas

15. Las sales biliares y las bilis no se sintetizan en buena cantidad y de
forma madura <6 meses.
La imadures del TD del RC se valora por una pared intestinal
excesivamente permeable
PBPM
6 meses
Mejora la “barrera mecánica”,
disminuyendo la entrada de alérgenos
alimentarios

18. Hierro es muy importante en la VIU lo recibe a través de la mama:
El lactante por que medio recibe hierro:
placenta
Leche materna

19. Concentración de hierro en la leche materna es de =? 0.5mg/L

20. Importancia de la vitamina D
A y C
La D requiere consideración – es necesaria para absorción de:
Indispensable para el crecimiento y desarrollo de la mineralización

21. • Como se forma?
Por exposición a la luz solar por acción de la provitamina D del
calciferol

22. Maduración Neuromuscular
El niño adquiere habilidades o destrezas que favorecen la ablactación.
A los 3 meses es capaz de sostener la cabeza en posición semi-sentado.
La coordinación de los labios y mandíbula mejoran y aumenta la
sensación de temperatura, sabores y consistencias.

23. • A los 4 meses desaparece el reflejo de extrusión
• Otra capacidad a los 5-6 meses es abrir la boca en señal de que quiere
ser alimentado

25. ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA

26. COMO INICIAR EL DESTETE
El destete representa una etapa clave en el crecimiento y
desarrollo del niño por su repercusión nutriológica,
psicológica y social.
En la decisión del inicio del destete intervienen factores
biológicos, socioculturales y psicoafectivos.
Desde el punto de vista nutricio, la leche materna es la mejor fuente de nutrimentos
durante los primeros seis meses de vida, y es una parte fundamental de la dieta ya
complementada con la introducción de otros alimentos.

27. En la medida en que la nutrición del niño se apoya cada vez más en alimentos
diferentes de la leche, puede llevarse acabo el destete definitivo sin poner en
riesgo el adecuado crecimiento y desarrollo del lactante
Desde una perspectiva biológica, puede recomendarse el sexto
mes de vida para iniciar el destete que coincide con la
introducción de otros alimentos diferentes a la leche materna.
Con fines prácticos, el inicio de la alimentación complementaria puede recomendarse a partir,
y no antes, de los cuatro meses en quienes estemos seguros de garantizar que los alimentos
nuevos en la dieta satisfagan los requerimientos energéticos, y no debe diferirse más allá de
los 6 meses en ningún paciente

28. EL COMIENZO DE LA
INDEPENDENCIA
• Durante el período del destete el lactante muerde el pecho o pega a su madre y pueden notarse también
síntomas de depresión o rechazo al alimento.
• Estos sentimientos se presentan inevitablemente cuando se pasa de una etapa a otra de la vida y
siempre se sufre la pérdida de la anterior aunque la
nueva implique crecimiento y avance.
• Mantener la lactancia durante un tiempo muy prolongado puede generar una dependencia del niño
hacia su madre que interfiera con el desarrollo de su nueva capacidad.

29. • Para que este proceso transcurra del mejor modo posible, es importante
que sea paulatino, se acompañe de claras reafirmaciones del afecto y que
se escoja una edad conveniente para iniciarlo y para terminarlo.
• Hacia los ocho o nueve meses de edad, el lactante explora de manera
intermitente el mundo que lo rodea mediante el gateo y la manipulación
de todos los objetos a su alcance.

30. • A los 8 o 9 meses de edad el niño ya está acostumbrado a recibir
alimentos sólidos y como ya tiene varios dientes los puede comer picados
e incluso lo hace por sí mismo.
• Esta es una edad favorable para iniciar el destete definitivo ya que el niño,
en su desarrollo normal, se encuentra preparado para aceptar pérdidas e
interesado en las nuevas experiencias que le ofrece el mundo que lo rodea.

31. Para empezar el destete es conveniente reemplazar una de las tomas cotidianas, escogiendo
la hora que represente menor dificultad, por lo general deberá de ser de día y no una hora
previa a la hora de sueño. Si el niño lo acepta puede sustituirse la tetada por el biberón, sin
embargo, es mas recomendable reemplazarla por una alimentación con solidos y líquidos en
taza
Si la lactancia fue satisfactoria, el destete oportuno y la introducción de alimentos sólidos es un hecho
establecido en la rutina del lactante, la separación del pecho se completa exitosamente en el período de
uno a dos meses, aunque puede prolongarse durante más tiempo.

32. COMO INICIAR LA INTRODUCCION DE
ALIMENTOS (ABLACTACIÓN)
• Los cereales adicionados con hierro y la carne serían los más recomendables para iniciar la ingestión
de semisólidos. Estos alimentos aportan energía y / o hierro que, según lo expuesto, son los
nutrimentos que requiere el niño alimentado al pecho para mantener su curva de crecimiento.
• Si se inicia hacia los cinco o seis meses de edad, el aparato digestivo del lactante está maduro para
digerirlos y absorberlos sin dificultad. Sólo es conveniente evitar la introducción de trigo antes de los
seis meses por su característica potencialmente alergénica (gliadina).

33. • Si no se cuenta con cereales adicionados con hierro ,puede iniciarse con frutas
como plátano, pera o manzana.
• O bien, a partir de los seis meses de edad podrían introducirse las verduras como
zanahoria, papa, calabacita, chayote, espinacas, acelgas, brócoli, etc., y poco más
adelante leguminosas como frijol, lenteja, garbanzo, habas, chícharo, molidas y
coladas.
• El orden de introducción es arbitrario a partir del sexto mes, al principio se ofrece
una cantidad pequeña, acaso, dos o tres cucharadas cafeteras.
• Si el niño manifiesta el deseo de más alimento puede incrementarse
progresivamente la cantidad.
• Por el contrario, si el niño no termina con agrado el alimento que se preparó, no
debe forzarse.

34. • Se recomienda experimentar la introducción de alimentos con
diversas combinaciones, sabores y texturas para animarlos a
comer.
• La aceptación de algún alimento nuevo sólo se conoce
después de al menos 3 a 5 intentos de ofrecérselo; si es
rechazado nuevamente, se sugiere suspenderlo para ofrecerlo
otra vez más adelante, igual o con otra presentación.

35. • La lactancia materna debe acompañar la alimentación complementaria hasta los dos años
de edad y debe ser administrada a demanda, debido a que durante este periodo sólo una
parte de los requerimientos calóricos totales del niño son cubiertos por la alimentación
complementaria
• El objetivo fundamental de la alimentación complementaria en esta etapa es poner en
contacto y entrenar al niño con los alimentos que posteriormente lo van a acompañar a lo
largo de su vida

36. • Entre 12 y 24 meses de edad, la alimentación complementaria
cubrirá más de la mitad de los requerimientos energéticos
totales del niño; sin embargo, la lactancia materna continuará
cubriendo hasta un tercio de los requerimientos de energía del
niño, además de otros nutrientes de elevada calidad.
• Actualmente se recomienda a partir de los 12 meses un
consumo máximo de 500 mL de leche materna o formula de
crecimiento al día, equivalentes a 16 onzas, divididos en 2
tomas.

37. Los alimentos
complementarios deben
brindar suficiente energía,
proteína, lípidos, carbohidratos
y micronutrientes para cubrir
las brechas de energía que deja
la leche materna.
Deben basarse en alimentos
que consume la familia, que
dependerán de factores
culturales y económicos.

38. COMO DAR DE COMER
• Es necesario que la madre del lactante se siente frente a una mesa y siente a su
hijo sobre sus piernas y le permita recargarse en su brazo derecho y con la
cuchara ya cargada con el alimento la acerque a la boca del niño.
• Se debe introducir el alimento suavemente sin forzar al niño para que abra la
boca y si el niño muestra resistencia a continuar alimentándose se debe
interrumpir .

39. • A los 7 u 8 meses, el niño intentara tomar alimentos con su mano
y también con la cuchara, esta iniciativa representa la fase de la
autonomía y es conveniente respetar y estimular esos intentos.
• Pueden ofrecérsele los líquidos en vaso o taza y permitirle que los
tome por si mismo.
• De este modo al año de edad podrá alimentarse por si solo.

40. ESQUEMA DE INTRODUCCION DE ALIMENTOS
• Durante las primeras semanas de alimentación complementaria se recomiendan los
cereales y las frutas ricos en hidratos de carbono y aquellos que sean fuentes de hierro.
• Es necesario no introducir jugos de frutas antes de los 6 meses ya que, pueden ocasionar
reacciones adversas en lactantes con atopia y cuando son procesados contienen una
osmolaridad elevada , es preferible retardarlos hasta el año de edad.
• Pueden introducirse jugos de naranja y lima natural en una cantidad n mayor a 4 oz. Por
día.

41. • La cantidad de comida que requiere un niño depende de la densidad de los alimentos que se
ofrecen y de la capacidad gástrica.
• En general, los alimentos de la alimentación complementaria tienen entre 0.6 y 1 kcal/gramo, y
en general es deseable que su densidad energética sea entre 0.8 y 1 kcal/gramo.
• La capacidad del estómago del recién nacido a término es de 30 mL; durante los seis meses
siguientes su capacidad gástrica aumenta gradualmente, lo que le permite ingerir mayor
cantidad de alimentos

43. Entre los 6 a 8 meses
se pueden incluir
carnes magras (
pollo, res, pescado)
Son alimentos ricos
en proteínas ,
vitamina del
complejo B, y hierro.
Pueden darse estos
alimentos a partir de
los 10 meses.
Después del primer año: huevo, pescado.

44.  Cereales con gluten.
 Cereales sin gluten.
 Frutas y verduras.
 Carnes (40-60 grms).
 Derivados lácteos.
 Pescado (20-30 g) y huevo.
 Legumbres.
 Agua.
La dieta del niño debe tener
alimentos básicos, ricos en
determinados nutrientes como:
Alimentos NO recomendados.
 Leche de vaca.
 Condimentos y edulcorantes.
 Miel de abeja natural.
 Café, té, aguas aromáticas.
 Alimentos con soya.
 Embutidos.
 Nuez, cacahuates, palomitas,
uvas, pasas,
 Suplementos de vitaminas y
minerales.

47. RIESGOS DE LA ALIMENTACION
COMPLEMENTARIA TEMPRANA
• Los lactantes menores de 4 meses no son aptos para recibir alimentos semi
solidos y no son necesarios si reciben leche materna o formula láctea.
• Los lactantes que reciben alimentación complementaria antes del cuarto mes
pueden presentar accesos de tos y dificultad respiratoria.
• Además es incapaz de expresar cuando a saciado su hambre, lo cual conduce a
que sea sobrealimentado por la madre.

48. ALIMENTACION COMPLEMENTARIATEMPRANA
RIESGOS A CORTO PLAZO
La introducción de
alimentos diferentes ↓
la frecuencia e
intensidad de succión
y la producción
láctea.
El alimento
suministrado no será
complemento de la
leche materna si no un
sustituto parcial e
inadecuado.
Otro riesgo es la carga
renal de solutos aunado
a perdidas extra renales
de agua (diarrea) lo que
puede ocasionar
deshidratación
hipertónica.
Existe mayor riesgo de
caries con la
introducción de jugos a
temprana edad
Otro riesgo es El
síndrome diarreico
agudo sobre todo en
sectores marginados y
con condiciones
insalubres..
Lo que propicia consecuente
desnutrición y desaceleración del
crecimiento