Anatomia gástrica: origen embriológico, estructura histológica, conexiones, trayecto, funciones y partes. Bibliografia: Anatomia de Moore

1. Anatomía:
Estómago

2. El estómago es la porción
expandida del tubo digestivo que
se encuentra entre el esófago y el
intestino delgado, está
especializado en la acumulación de
los alimentos ingeridos, a los que
prepara química y mecánicamente
para su digestión y posterior paso
al duodeno. El estómago mezcla
los alimentos y sirve de depósito;
su función principal es la digestión
enzimática.

3. Origen
El estómago surge del
endodermo, como una dilatación
fusiforme del intestino anterior
en la 4ta semana de desarrollo
gestacional.

4. Estructura histológica
El estómago cuenta con:
★ epitelio cilíndrico simple, con TCL.
★ Mucosa
★ Submucosa
★ Muscular Externa del estómago (que se
compone en 3 partes)
★ Serosa

5. Características
● Tiene una forma sacular con un tamaño
aproximadamente de 25 cm, con un diámetro
transverso de 12 cm, tiene un volumen inicial de 50 ml
en reposo pero puede llegar a expandirse hasta 2L a 3L.
● El estómago se divide en 4 Partes Cardia, Fondus,
Cuerpo, y Píloro.
● Se puede evidenciar dos curvatura, Mayor cóncava y
menor convexa.
● En el interior del estómago se encuentran unas
arrugas.
● Está recubierto por peritoneo, excepto donde los vasos
sanguíneos discurren a lo largo de sus curvaturas y en
una pequeña área posterior al orificio del cardias.

6. Conexiones
El estómago recibe
al esófago por la
parte superior
llamada cardias y
está conectado con
el intestino delgado
por debajo en una
sección llamada
píloro.

7. Trayecto
En el estómago, la comida es
degradada adicionalmente y
mezclada con el ácido gástrico y las
enzimas digestivas que degradan las
proteínas (Ej pepsina).
•Las células parietales del estómago
también secretan una glicoproteína
llamada factor intrínseco, que
permite la absorción de vitamina B12.
Otras moléculas pequeñas,
tales como el alcohol son
absorbidas en el estómago
pasando a través de la
membrana y entrando al
sistema circulatorio
directamente.

8. Epiplones
El epiplón, también llamado omento, es un
repliegue situado en el abdomen formado por
finas láminas de tejido que unen dos órganos
abdominales entre sí.
Los epiplones forman parte del peritoneo y
tienen la función de fijar las vísceras
abdominales y aportarles riego sanguíneo.
Cuentan además con funciones inmunológicas
que juegan un papel muy importante para
combatir las infecciones en el interior del
abdomen

9. En anatomía humana se distinguen 4
epiplones:
•Epiplón gastrocólico o epiplón mayor. Une
el estómago con el colon transverso. Parte de
la curvatura mayor del estómago y desciende
a modo de delantal para adherirse al colon o
intestino grueso.
•Epiplón gastrohepático o epiplón menor.
Une el estómago con el hígado.
•Epiplón gastroesplénico. Une el estómago
con el bazo.
•Epiplón pancreaticoesplénico. Une el
páncreas con el bazo.

10. Inervación
● Inervación simpática: Proviene de los segmentos
T6-T9 de la médula espinal, pasa por el plexo
celíaco a través del nervio esplácnico mayor y se
distribuye formando plexos alrededor de las
arterias gástricas y gastroomentales.
● Inervación parasimpática: procede de los troncos
vagales anterior y posterior:
○ El tronco vagal anterior, que procede
principalmente del nervio vago izquierdo (NC X).
○ Tronco vagal posterior, más grande, procede
principalmente del nervio vago derecho.

11. Irrigación
● La vascularización arterial del estómago se origina en el tronco celíaco y sus ramas: La
mayor parte de la irrigación procede por las arterias gástricas derecha e izquierda
(Curvatura menor), curvatura mayor por las arterias gastroomentales (gastroepiploicas)
derecha e izquierda.
● La porción superior del cuerpo del estómago reciben sangre de las arterias gástricas
cortas y de la posterior.
● Las venas gástricas presentan una posición
y un trayecto paralelos a los de las arterias.
● La venas gástricas izquierda y derecha
drenan a la vena porta Hepática.
● Las venas gástricas cortas y las venas
gastroomentales (gastroepiploicas)
izquierdas drenan en la vena esplénica.

12. Variaciones anatómicas
❖ El tronco de origen en la irrigación del estómago es el tronco celíaco que
generalmente emite tres ramos arteriales (a. hepática común, a.gástrica izquierda y la
a. esplénica). Aunque en ocasiones puede estar ausente uno de estos ramos.
❖ Existen abundantes variantes de la norma en los vasos que irrigan al estómago,
observando que todos presentan variantes en cuanto a su origen excepto la
a.gastroepiploica izquierda que siempre se origina de la a. esplénica.
❖ De la a. gástrica izquierda se describen cinco variantes y de la a.gástrica derecha dos
variantes en la curvatura menor y en la mayor once variantes , seis corresponden a la
a.gastroepiploica izquierda y cinco a la derecha.
❖ Existen otras fuentes de irrigación del estómago llamados ramos secundarios que
irrigan la región pilórica en su mayoría y el cardias.

14. Estenosis Pilórica hipertrófica
Enfermedad evolutiva con hipertrofia e hiperplasia de la
musculatura del píloro, provocando la estenosis del canal
pilórico y su correspondiente “síndrome pilórico”.
● Se presenta generalmente en primogénitos varones.
● carácter hereditario
● se presenta < 3 meses de edad.
se caracteriza por :
● dolor abdominal,
● vómitos blancos (sin bilis) postprandiales precoces,
en escopetazo.
● Hambre.
● signos de desnutrición y deshidratación.

15. Hipocondrio izquierdo corresponde al
estómago y al bazo, el examen físico
comienza con una la auscultación para
terminar con la percusión y la palpación

16. Endoscopia Gastrointestinal Superior