Anatomia del apendice
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El documento habla sobre la anatomía del apéndice. Describe su embriogénesis, topografía, estructura interna, irrigación linfática e inervación. Explica cómo se desarrolla el apéndice durante la embriogénesis y menciona posibles anomalías congénitas, así como variantes anatómicas y su ubicación en el cuerpo.
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Apendicitis - cirugía
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Fistulas
1. Las fístulas ano-rectales son comunicaciones entre el ano y la piel perianal que suelen surgir como evolución crónica de un absceso.
2. Existen varias clasificaciones, como la de Parks, que categoriza las fístulas de acuerdo a su localización y trayecto.
3. El tratamiento quirúrgico busca controlar la infección, cerrar la fístula y mantener la continencia, utilizando técnicas como la fistulotomía, fistulectomía o setón.
Anatomía quirúrgica y anatomía funcional del hígado.
Patrón endodérmico
El hígado, la vía biliar y el páncreas, se desarrollan por medio de una serie de interacciones recíprocas entre el endodermo y el mesénquima circundante.
“Diálogo” complejo entre endodermo y mesénquima, a através de vías de señalización.
Hex, B-cateninas, FGF4, WN, PDX1, HOX.
EMBRIOLOGÍA
Primordio hepático
3ª semana de gestación
Divertículo hepático o yema hepática
Células de rápida proliferación que penetran tabique transverso
Conexión hepática – intestino anterior
Formación del conducto colédoco.
Mesodermo del tabique transverso
Formación del omento mayor y del ligamento falciforme.
Cuando han formado la conexión peritoneal entre el intestino anterior y la pared abdominal ventral, se desarrolla el mesenterio ventral.
EMBRIOLOGÍA
EMBRIOLOGÍA
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Vía biliar extrahepática
Se desarrolla en concierto con la arteria hepática.
Se desconoce con más detalle el desarrollo de la vía biliar extrahepática.
Tampoco se entiende del todo como es que los tractos biliares intra y extrahepáticos se anastomosan. Al parecer, se encuentran en continuo desarrollo.
Genes implicados: Notch, Wnt, sonic hedgehog, TGF-B.
Implicados en neoplasias biliares y pancreáticas
Se considera el que el desarrollo de la VBEH es mucho más estrecha con el desarrollo del duodeno y páncreas.
Expresión de genes: HNF 1B, HNF6, Sox 17, Hes1.
EMBRIOLOGÍA
EMBRIOLOGÍA
Trastornos congénitos de la VB
Incidencia viariable
1/5000: Asia.
1/19000: Europa.
Aproximadamente 20% con alteraciones asociadas.
MAV.
Cromosómicas.
Atresia de vías biliares
Colestasis.
Ausencia de dilatación de la VB intrahepática.
Disfunción hepática
Biopsia = Diagnóstico.
Kasai
EMBRIOLOGÍA
Representación esquemática de los lóbulos izquierdo y derecho en el feto, en el infante, y en el adulto. La línea punteada representa la localización de la cisura lobar principal. Modificado con autorización de: Healey JE Jr, Sterling JA. Segmental anatomy of the newborn liver. Ann NY Acad Sci 1963; 111:25-36.)
EMBRIOLOGÍA
Anomalías congénitas
Transposición
Lóbulo de Riedel
Hígado supradiafragmático
Lóbulos accesorios o ectópicos
Hamartoma mesenquimatoso
EMBRIOLOGÍA
Anomalías congénitas
EMBRIOLOGÍA
EMBRIOLOGÍA
Anomalías congénitas
Quistes de colédoco.
Incidencia variable:
Asia: 1/1000.
Países occidentales: 1/150,000.
Femenino.
Fisiopatogenia
Se acepta que existe una alteración en la conjunción pancreatobiliar, donde el hepático común y el conducto pancreático comparten un conducto largo.
Reflujo de enzimas pancreáticas hacia el árbol biliar.
Inflamación y dilatación.
Esta teoría no explica todas las alteraciones presentes.
ANATOMÍA TOPOGRÁFICA
Punto A: 1 cm por debajo del pezón derecho
Punto B: 2 cm inferior y medial al pezón izquierdo.
Punto C: Marco costal derecho, LAA.
Proyeccion
Vagotomia y resecciones gástricas
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Ostomias
This document discusses ostomy surgery and management. It describes different types of temporary and permanent ostomies, including their indications. Complications are addressed such as parastomal hernias, prolapse, stenosis, and necrosis. Post-operative care involves protecting the anastomosis, managing distal obstructions, and deriving fecal material. Proper ostomy appliance fitting, cleaning, and changing are important for prevention of skin complications.
Apendicectomia Laparoscopica
Como apoyo didáctico en la quinta y ultima sesión de esta capacitación para Cirujanos Generales delegación IMSS Sonora, agradecemos el apoyo brindado por la Dra. Dunya Bello residente de tercer año en la especialidad de Cirugía General en nuestra sede. Platica que también desarrolló durante el modulo de Cirugía Laparoscópica impartido a finales del 2012 de manera muy profesional.
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Divertículo de Rokitansky Aschoff
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La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
ABORDAJE TERAPEUTICO DE CICATRIZ QUELOIDE.pdf
CICATRIZ QUELOIDE
REVISION DE TRATAMIENTO ACTUAL, ABORDAJE DESDE EL PUNTO DE VISTA DERMATOLÓGICO
ASFIXIA Y MANIOBRA DE HEIMLICH - UNIVERSIDAD
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
traumatismos y su tratamiento en niños y adolescentes
En la presentación se abarcan temas sobre las diversas formas de traumatisos en niños y adolescentes como las contusiones, esguinces, luxaciones, fracturas y distenciones. Tambien se tratan algunos aspectos para su diagnóstico y, por último, cual es el tratamiento para cada tipo de caso que se presente.
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