Anemia en paciente con cancer y anemia de la inflamacion cronica.pptx

Anemia del Enfermo con
Cancer
Anemia de la Inflamacion
Cronica

ANEMIA DEL ENFERMO CON CANCER
● Es multifactorial, secundarias a la propia
neoplasia o a los tratamientos con
quimioterapia /Radioterapia
● Anemia media o moderada, con
hemoglobina 8-10 gr/dl, pero un 20-30%de
estos pacientes serán transfundidos
• La anemia es una de las complicaciones mas
frecuentes de las enfermedades malignas ,
determinan la calidad de vida
• CANCERES DE ORIGEN NO HEMATOLOGICO
José Andrés Moreno Nogueira, (2016),Anemia en cáncer. ¿Es solo un problema de calidad de vida? Servicio de oncología medica, I, 126-128

“Anemia de los trastornos crónicos”, , metástasis a medula
ósea, anemias secundarias a carcinomas de mucina
HEMORRRAGIAS AGUDAS Y CRONICAS
EFECTOS SECUNDARIOS DE LA QUIMIOTERAORA Y
RADIOTERAPIA
ANEMIA DE LOS TRANSTORNOS CRONICOS
METASTASIS TUMORALES A MEDULA OSEA
ANEMIAS SECUNDARAS A LIBERACION DE MUCINA POR
ALGUNOS CARCINOMAS DISEMINADOS
FACTORES NUTRICIONALES E INANICION
Guillermo J. Ruiz Arguelles, (2009), Fundamentos de hematología, Mexico: Panamericana, pagina 129-143

● EFECTOS SECUNDARIOS AL
TRATAMIENTO
● MIELOSUPRESION Y MIELODISPLASIA,
originados por la quimioterapia y radioterapia,
originan citopenias=INTENSIDAD
● SINDROME HEMOLITICO-UREMICO
• HEMORRAGIAS: CRONICA /AGUDA.
Gastrointestinal, ginecológico, pulmonar,
urinario.
• HEMORRAGIAS INTRATUMORALES
• ANEMIA DE LOS TRANSTORNOS
CRONICOS
• Sobreproducción de algunas citocinas,
deprimen la eritropoyesis: factor de necrosis
tumoral, y la interleucina -1

● ANEMIA HEMOLITICA MICROANGIPATICA
● Tipo de anemia hemolítica intravascular,
mecanismo es fragmentación de los glóbulos
rojos. (causa: Neoplasias Malignas).
● Carcinomas diseminados productores de
mucina (estomago, mama)
• ANEMIA CON METASTASIS A
MEDULA OSEA :Metástasis a hueso,
eritrocitos y glóbulos blancos inmaduros,
• FACTORES NUTRICIONALES
• La inanición, requieren suplementación de
factores antinemicos
• Casos de neoplasias malignas en estómagos
(Mala absorción)

SINTOMAS
● Cefalea
● Fatiga
● Disnea
● Nauseas
● Depresión
● Insuficiencia cardiaca
● Deterioro de la función cognitiva
● Mareos
● PALIDEZ

Diagnóstico
Hemograma completo (HC).
● Los resultados del análisis incluyen la cantidad de glóbulos rojos.
● Existen varias formas de comprobar el recuento de glóbulos rojos, como la
medición de hemoglobina y hematocrito.
● Es posible que a las personas con tipos específicos de cáncer o que reciben ciertos
tratamientos contra el cáncer se les realicen hemogramas completos con
frecuencia para supervisar su salud.
● Recuento bajo de glóbulos rojos. Algunos tratamientos contra el cáncer,
principalmente la quimioterapia y la radioterapia, pueden reducir el
recuento de glóbulos rojos.
● La pérdida de sangre, ya sea por cirugía o cánceres específicos, y los
cánceres que involucran directamente la médula ósea también pueden
causar o empeorar la anemia. Las personas cuyo recuento de glóbulos
rojos cae demasiado pueden necesitar una transfusión de sangre o
medicamentos para ayudar a que se recupere.

TRATAMIENTO
● Dependerá de la evolución del problema neoplásico, y la
identificación oportuna de la misma.
● Una adecuada oxigenación (quimioterapia,
radioterapia), Se asocia a éxito del tratamiento
● Retardar, reducir dosis, abandonar el tratamiento
● MONITOREO DE CIFRAS Y TERAPIA DE TRANSFUSION
(CONCENTRACION DE ERITROCITOS)

Anemia de la
Inflamación
Crónica

Anemia de la inflamación
crónica
● Anemia secundaria a una enfermedad infecciosa,
inflamatoria o neoplásica crónica.
● Se requieren 1 a 2 meses de enfermedad
sostenida para que se desarrolle la anemia.
● La anemia es moderada
nivel de hemoglobina entre 7 y II g/dl
Definición
Lichtman,M., Kaushanky, K., Kipps, T., & Prchal, J. (2014). Manual de hematologia Williams. México: Mc Graw Hill

Epidemiologia
● 1ra Causa mas frecuente en pacientes hospitalizados
● Su prevalencia se incrementa dependiendo la edad (77%
en ancianos)
Etiología: Multifactoria
Enfermedad asociada Prevalencia %
Infecciones (agudas y crónicas) 18-95
Cáncer 30-77
Autoinmune 8-71
Rechazo a trasplante de OS 8-70
Enfermedad Renal Crónica 25-30

P
a
t
ó
g
e
n
i
a

Manifestaciones clínicas
● La anemia suele pasar desapercibida por los síntomas de la
enfermedad primaria.
● Palidez
● Debilidad
● Perdida de peso
● Dolor de cabeza

Complicaciones ocasionado por los síntomas.
La anemia puede llevar a un riesgo mayor de muerte en personas con insuficiencia
cardíaca

Diagnóstico
● Signos y síntomas del trastorno
de base
● Hemograma completo
recuento de reticulocitos
disminuido
● Hierro sérico
● Ferritina
● Transferrina y recuento de
reticulocitos

• Se pueden administrar transfusiones de paquetes
eritrocitarios, si la anemia es sintomática.
• La terapia con eritropoyetina humana recombinante (rh-
EPO) es eficaz si la EPO sérica no está elevada.
— Si no hay respuesta en tres semanas, se debe duplicar la
dosis.
— Si después de tres semanas con una dosis mayor no se
obtiene una respuesta, interrumpir el tratamiento.
— El uso de preparaciones de EPO implica el riesgo de
hipertensión y de complicaciones trombóticas.
Tratamiento
Tratamiento
Hierro
contraindicado
Dosis de inicio 10 000 U de rh-EPO tres veces por semana o 200 |xg de
darbepoyetina alfa cada dos semanas, subcutánea o intravenosa
Hemoglobina no exceder de 12 g/dl, después de lo cual la dosis de EPO se ha de
reducir para mantener un valor de hemoglobina entre 11 y 12 g/dl.

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