Este documento describe la angina inestable, incluyendo su definición como dolor de pecho que aparece en reposo o con mínimo ejercicio y dura más de 20 minutos, su clasificación clínica según Braunwald, los factores que contribuyen a su desarrollo, los síntomas como sudoración y palidez, y los hallazgos en el ECG y la angiografía coronaria que muestran lesiones como estenosis excéntricas. Explica que el tratamiento incluye medidas antitrombóticas, antiisquémicas y la

1. Angina inestable Emma Sandoval

2. Definición Principalmente en la presentación clínica Angina de pecho Aparece en reposo [o ejercicio mínimo] y dura 20 min. Intensa, dolor manifiesto de aparición reciente [hace menos de 1 mes] Muestra un patrón de aumento progresivo de intensidad

3. Clasificación clínica de Braunwald

5. Fisiopatología

7. Factores contribuyentes principales al complejo AI/ IMSEST

8. Cuadro clínico Mujeres -> 30 – 45% Sudoración profusa Piel pálida & fría Taquicardia sinusal Tonos cardiacos 3ro y 4to Estertores basales Hipotension

9. ECG Depresión ST de 0.05 mV ( o elevación transitoria ST) Alteraciones en onda T 50% pacientes

12. Coronariografia Lesión como una estenosis excéntrica con bordes festoneados o protuyentes y un cuello estrecho Representan la rotura de la placa aterosclerotica, la presencia de trombo o ambas

13. Angioscopia y Ecografía intravascular Definición mayor de la lesión ID de placas blandas (ecolucidas) y menos lesiones calcificadas

14. Otras pruebas diagnosticas Rx de tórax: identificar cuadros de congestión o edema pulmonar Determinación de concentración sérica de colesterol

15. Estatificación del riesgo

16. Tratamiento medico Objetivos: estabilizar y <<pasivizar>> la lesión coronaria aguda, tratar la isquemia residual y aplicar medidas de prevención secundaria a largo plazo.

17. Tratamiento antitrombotico Prevenir una nueva trombosis y favorecer la fibrinólisis endogena de manera que disuelva el trombo y disminuya el grado de estenosis coronaria A largo plazo

19. Tratamiento antiisquemico

20. Medidas generales

21. Estrategias terapéuticas

22. Revascularización ICP: reducir la obstrucción coronaria, mejorar la isquemia aguda e incrementar la función ventricular izquierda regional y global Contrapulsacion con balón intraaortico: incrementa el flujo sanguíneo coronario diastólico, reduce la poscarga ventricular izquierda

23. Angioplastia coronaria transluminalpercutanea

24. Gracias