En el marco del curso Actualización de métodos anticonceptivos temporales, desarrollado por el programa SOS Telemedicina, se presenta la conferencia de la Dra. María Mercedes Pérez Alonzo sobre Anticoncepción en la adolescencia.

1. Anticoncepción en la
adolescencia
Dra. María Mercedes Pérez Alonzo
Obstetra-Ginecólogo
Noviembre 2014
CONFERENCIA:

2. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Introducción
• El control de la natalidad en este grupo poblacional es uno de los
temas de salud más importantes de los últimos 50 años.
• Las tasas de embarazo en adolescente en Latinoamérica y el
Caribe son altas.
• El conocimiento de diferentes métodos anticonceptivos es
bueno, pero el % del uso de los mismos es bajo.

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Facultad de Medicina
• Inicio temprano de relaciones sexuales.
• Cambios frecuentes de pareja: Monogamia sucesiva.
• Sentimientos de invulnerabilidad (noción de riesgo).
 Deficiente o inexistente educación sexual.
 Dificultad de acceso a los servicios de salud y falta de
consultorios que brinde asesoría a los jóvenes.
Características del adolescente

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Facultad de Medicina
Embarazos no deseados e ITS:
 Morbimortalidad materno fetal.
 Pérdida de oportunidades.
 Contribuye a mantener el circulo de la pobreza.
Consecuencias

5. Universidad Central de Venezuela
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• Disminuir los embarazos no deseados.
• Disminuir los abortos en condiciones de riesgo.
• Disminuir la morbimortalidad en las adolescentes.
• Disminuir la infecciones de transmisión sexual.
Objetivos
Mejorar la calidad de vida a través de una sexualidad sana y
responsable
Anticoncepción en la adolescencia

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• Reversibilidad
• Confidencialidad o privacidad
• No interferir con el desarrollo físico
• Fácil y práctico de utilizar
• Adecuado a la actividad sexual
• Sin o con pocos efectos secundarios
Características de un anticonceptivo ideal

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Facultad de Medicina
OMS: criterios de elegibilidad
Para adolescentes: categoría 1 y 2
Las adolescentes son elegibles para usar cualquier método
anticonceptivo, deben tener acceso a una gama de posibilidades
de métodos.
Características de un anticonceptivo ideal

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Facultad de Medicina
• Naturales
• Barrera
• Hormonales: Combinados, sólo progestágeno
• DIU
• Anticoncepción de emergencia (AE)
Características de un anticonceptivo ideal

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Facultad de Medicina
Desventajas:
• Requieren de autodisciplina y autocontrol
• No protegen de ITS
• Requieren de ciclos menstruales regulares
• No aplican para la mayoría de los adolescentes
Métodos naturales
Son los más usados en las primeras relaciones.
(Coitus interruptus, calendario, Billings).

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Preservativo: femenino y masculino
• Ventajas
 Protegen de ITS. Accesibles
• Desventajas
 Alergia al látex o al espermicida
 Entrenamiento para uso correcto
Preservativos masculinos
Uso correcto 3 embarazos cada 100 mujeres primer año de uso
Preservativo femenino
71 al 95 %
Métodos de barrera

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• Requieren de evaluación ginecológica previa y de cierto entrenamiento
para su colocación.
• Si se acompañan de espermicida pueden causar irritación vaginal o del
pene.
• Su costo puede ser elevado para el adolescentes.
• No brinda protección contra ITS
Diafragma Capuchón Cervical Esponja
Métodos de barrera

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• Combinados (estrógenos y progestágenos)
• Sólo progestágenos
• LARCs: Implantes, DIU e inyectables
Métodos hormonales

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Facultad de Medicina
Ventajas
Anticonceptivas
• Reducción de embarazos no deseados y abortos
No anticonceptivas
• Mejor control de los ciclos menstruales
• Disminución de la dismenorrea
• Disminución de la EIP
• Disminución del sangrado menstrual
• Protección a ovario y endometrio
Métodos hormonales

14. Universidad Central de Venezuela
Facultad de Medicina
Realización de una historia clínica, donde se descarten
condiciones personales y antecedentes familiares que puedan ser
motivo de contraindicación, medición de la presión arterial y peso.
Métodos hormonales
Condiciones para su indicación

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Facultad de Medicina
• La toma de la citología y la colposcopia, pueden realizarse
en otra consulta.
• No es necesario indicar exámenes de laboratorio.
• Considerar comienzo inmediato (Quick Start).
Métodos hormonales
Condiciones para su indicación

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Facultad de Medicina
Las adolescentes son un grupo de población ideal para el
uso de anticonceptivos, por lo general y en su mayoría no
tienen contraindicaciones para prescribirles cualquier método de
los existentes en el mercado.
La consejería en anticoncepción debe recomendar el método
dual (hormonal y método de barrera) a fin de prevenir no sólo
los embarazos no deseados, sino también las infecciones de
transmisión sexual.
Recomendaciones finales