Este documento describe varias anormalidades macroscópicas y lesiones que pueden observarse en la placenta, incluyendo infartos, tumores corioangiomas, cambios hidatidiformes asociados con mola, placenta creta y previa, desprendimiento prematuro de placenta y hematomas crónicos. Proporciona detalles sobre la apariencia, ubicación y posibles implicaciones clínicas de cada anomalía.

1. APARIENCIA MACROSCÓPICA
ANORMAL

2. Infartos
Lesión en forma triangular
• Base hacia la superficie materna de la placenta
Vellosidades han sufrido necrosis secundaria
Extenso
• Afecta a mas del 10% de la placenta
Asociado
• RCIU
• Hipoxia
• Muerte fetal

3. TUMORES NO TROFOBLÁSTICOS

4. Tumores placentarios primarios
• Corioangioma
– Se encuentran en el 1% de las placentas
– Lesiones mayores de 5cm
• Raras
• Pueden protruir en la superficie fetal
– Masas complejas bien delimitadas
– Es posible identificar los vasos grandes en la lesión

5. Imagen transversal con un equipo estático a las 24
semanas de gestación muestra imagen sólida
subcoriónica

6. Masa protruyendo desde la superficie fetal
múltiples estructuras vasculares de diferente tamaño

7. LESIONES METASTÁSICAS

8. Cambios hidatidiformes
La existencia de múltiples lesiones
intraplacentarias anecogénicas de tamaños
variables debe considerarse anormal y se
correlaciona con cambios hidatidiformes
Mola
Mola parcial Triploidía
verdadera

9. Mola hidatidiforme verdadera
Reemplazo total del
Colección solida de ecos
tejido placentario
con espacios
normal por vellosidades
anecogénicos
hidrópicas dilatadas
Vesiculas 1mm-30mm

12. Mola hidatidiforme y feto coexistente

13. Mola parcial
• Vellosidades normales mezcladas con
vellosidades hidrópicas
• Placenta aumentada de tamaño
• Áreas ecogénicas distribuidas difusamente

15. Placenta creta

16. Placenta previa
Placenta recubre total o parcialmente el OCI
Simulan ecograficamente
• Vejiga sobredistendida
• Contracciones miometriales
• Contracciones primer y segundo trimestre
Repetir el examen 20 a 30 minutos

19. Desprendimiento prematuro de
placenta
• Caracterizado por
– Dolor
– Sangrado vaginal
– Shock hipovolémico
• Asociado
– Hipertensión materna
– Consumo de cocaína

21. Hematoma cronico
retroplacentario/submembranoso
Hiperecogenicos hasta anecogenicos
Estudios seriados deberian mostrar
disminucion de tamaño
Pequeños no se asocian con riesgo de
aborto espontaneo