apendicitis

1. APENDICITIS

2. • MASCULINO DE 54 AÑOS DE EDAD QUE ES TRAIDO A URGENCIAS POR FAMILIARES POR
PRESENTAR DOLOR ABDOMINAL DE 24 HORAS DE EVOLUCION.
• ACTUALMENTE CURSA CON LOS SIGUIENTES ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA
• INTERROGATORIO DIRECTO
• ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLGICOS
• ORIGINARIO DE ACAPULCO DE JUAREZ, GUERRERO, RESIDENTE EN ZIHUATANEJO, EDO
CIVIL: CASADO, RELIGION: CATOLICO, CUENTA CON TODOS LOS SERVICIOS
INTRADOMICILIARIOS.
• DIETA ACORDE A PIRAMIDE NUTRICIONAL

3. • ANTECENTES PERSONALES PATOLOGICOS
• TRAUMATOLOGICOS, FIMICOS, TRANSFISIONALES,
ALERGICOS, TABAQUISMO, ETILISMO, TOXICOMANIAS,
QUIRURGICOS PREGUNTADOS Y NEGADOS

4. • PADECIMIENTO ACTUAL
• LO INICIA HACE 24 HRS CON DOLOR ABDOMINAL INICIANDO
EN REGION PERIUMBILICAL POSTERIORMENTE LOCALIZADO
EN FOSA ILIACA DERECHA IRRADIADO A HIPOGASTRIO
REFIERE MALESTAR GENERAL, TEMPERATURA ELEVADA,
EVACUACIONES LIQUIDAS DESCONOCE CUANTIFICACION,
ANOREXIA, , SE AUTOMEDICA CON ANALGESICO VIA ORAL Y
ANTIBIOTICO, REFIERE MEJORIA LEVE, POSTERIOR A 8
HORAS PRESENTA AGUDIZACION DE CUADRO CLINICO ASI
COMO AUMENTO DE DOLOR EN FOSA ILIACA DERECHA,
MOTIVO POR EL CUAL ACUDE A ESTE NOSOCOMIO PARA SU
ATENCION MEDICA.

5. • EXPLORACION FISICA
• ENCUENTRO INTEGRO ORIENTADO, DIAFORESIS, POSICION ANTIANGILCA, GLASGLOW
NO TRAUMATICO 15PTS, NORMOCEFALO PUPILAS ISOCORICAS NORMORREFLEXICAS,
CUELLO CENTRAL SIN DATOS DE INGURGITACION YUGULAR, NO ADENOMEGALIAS
PALPABLES, MUCOSA ORAL CON DATOS DE DESHIDRATACION LEVE PALIDEZ DE PIEL Y
TEGUMENTOS X/4 PRECORDIO RÍTMICO DE BUEN TONO E INTENSIDAD. CAMPOS
PULMONARES CON MURMULLO VESICULAR SIN ESTERTORES NI SIBILANTES. ABDOMEN
GLOBOSO POR PANÍCULO ADIPOSO, PERISTALSIS HIPOACTIVA, HIPERESTESIA,
HIPERBARALGESIA,

6. • SIGNOS APENDICULARES POSITIVOS INCLUYEN: DOLOR A LA
DESCOMPRESIÓN BRUSCA DEL ÁREA APENDICULAR (SIGNO
DE REBOTE, VON BLUMBERG), DOLOR ABDOMINAL A DOS
TERCIOS DE UNA LÍNEA IMAGINARIA ENTRE LA CICATRIZ
UMBILICAL Y LA CRESTA ILÍACA ANTERO SUPERIOR (SIGNO
DE MC BURNEY), DOLOR EN CUADRANTE INFERIOR
DERECHO GENERADO AL PALPAR EL CUADRANTE
CONTRALATERAL (SIGNO DE ROVSING) Y DOLOR EN LA FOSA
ILÍACA DERECHA AL ELEVAR LA EXTREMIDAD INFERIOR
DERECHA (SIGNO DE PSOAS). GENITALES INTEGROS Y
ACORDE A EDAD CRONOLOGICA, URESIS AL CORRIENTE,
EXTREMIDADES SIN EDEMA, LLENADO CAPILAR INMEDIATO